二次剖宫产子宫切口左侧角单独缝合预防产后出血的临床观察

近20年剖宫产率明显增加，受“一次剖宫产，永远剖宫产”理论…的影响，二次剖宫产率也随之增加。二次剖宫产时由于子宫疤痕处血管增生，肌肉组织少，收缩性差，常规缝合后常有子宫两侧角部术后产后出血，有时形成巨大的阔韧带血肿，我们对二次剖宫产患者子宫切口左侧角切口外1cm处单独缝合1针，打结剪线，再行常规缝合，很好地预防了二次剖宫产的术后产后出血。现报告如下。     

透析机和透析用水处理系统中的生物膜及其控制

透析液中细菌和热原物质等微生物污染物严重威胁着透析患者的健康,世界各国对其都有着严格的规定[1]。如欧洲国家规定透析用水中可培养细菌不能超过100cfu/ml,细菌内毒素不能超过0.25EU/ml;透析液中细菌内毒素不能超过0.5EU/ml。美国医疗器械促进会(AAMI)对透析用水的标准是可培养细菌数不能超过200cfu/ml,细菌内毒素不能     

脑苷肌肽注射液致重症药疹1例

患者,男,65岁。因脑出血手术后半年余,于2012年6月20日由外院转入我院治疗。既往有原发性高血压病Ⅱ级16余年,近两年一直服用“硝苯地平控释片”和“厄贝沙坦片”,血压控制平稳,否认有药物及食物过敏史。体检：体温 36.5 ℃,脉搏 79次•min－1,呼吸率19次•min－1,BP 145/68 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。神志欠清,表情淡漠,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,两侧瞳孔等等大,直径约2.0 mm,对光反应均迟钝。右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,左侧肌力Ⅲ级,双侧巴氏征（＋）。外院头颅CT提示：右侧基底节区脑出血。临床诊断：①脑出血手术后;②原发性高血压Ⅱ级。入院后给予脑苷肌肽保护脑神经,硝苯地平和厄贝沙坦控制血压,高压氧康复等对症治疗。给予脑苷肌肽注射液（商品名：欧迪美,吉林四环制药有限公司生产,批号：20111109）20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,qd。2012年6月28日患者头面部可见少量红疹,颈及胸前区出现大片红色皮疹,高于皮肤,有瘙痒感,考虑脑苷肌肽注射液所致的药疹,故停用脑苷肌肽注射液,口服氯雷他定胶囊10 mg,qd,丁酸氢化可的松软膏局部外用抗炎、抗过敏治疗,皮肤瘙痒有所缓解,但皮疹无好转。2012年6月29日、30日患者红疹范围增多,延至躯干及四肢,上肢有少量的水疱,抽吸水疱内液体,疱浆清,予聚维酮碘溶液外用消毒。皮肤科医师会诊,建议予甲泼尼龙80 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,qd;注射用泮托拉唑40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,qd。经过8 d抗过敏治疗后,患者皮疹基本消退,2012年7月8日停用甲泼尼龙和泮托拉唑。使用甲泼尼龙期间,监测患者血糖、电解质、肝肾功能、血压均无明显异常,之后再未使用脑苷肌肽注射液,未再出现上述不良反应。     

口部运动训练在儿童构音障碍康复中的应用

目的探讨口部运动训练方法在儿童构音障碍康复中的应用效果。方法选取在本院住院治疗的构音障碍患儿26例作为研究对象,采用一对一的方法对患儿进行口部运动配合语言训练治疗,同时督导家长参与训练,疗程结束后评估其疗效。结果治疗前后整体口部运动功能评分及语音清晰度评分差异具有统计学意义(P0.01)。结论口部运动配合语言训练可有效促进患儿语言构音功能障碍的康复。     

高透氧硬性角膜接触材料制作的透气性硬性角膜接触镜临床验配应用

背景:透气性硬性角膜接触镜控制、延缓近视发展得到证实,使得佩戴者日益增多.对临床佩戴情况进行分析,为开展该项新技术医疗机构提供临床资料.目的:探讨透气性硬性角膜接触镜佩戴的有效性、安全性、依从性和佩戴情况.方法:透气性硬性角膜接触镜为高透氧硬性角膜接触材料制作,佩带者27例48眼,男14例、女13例,年龄6~42岁、平均(13.3±4.3)岁.筛选佩戴者、选择适应证、眼部情况检查、数据获取、镜片试戴、镜片订制、戴镜宣教、定期复查.结果与结论:夜戴型(角膜塑形镜)17例29眼(68.9%)佩戴后7 d达到矫正视力,日戴型10例19眼佩戴后的矫正视力均达到佩戴之前矫正视力、47.3%提高1行以上;11.4%只眼出现角膜染色;应到复诊的次数111例次、未按时复诊次数15例次(占13%);83.3%一次成功佩戴;出现更换镜片14眼次、其中技术需要更换镜片8眼次、佩戴者损害镜片6眼次;佩戴者主要以18岁以下的学生为主;29.1%的学生能自行摘戴和护理、平均年龄为(12.4±2.1)岁.结果提示在医疗机构的监控下,透气性硬性角膜接触镜佩戴安全、有效、依从性好,佩戴人群以学生为主.     

IVF-ET单侧输卵管切除对血清AMH水平及卵巢功能的影响

目的 研究体外受精-胚胎移植（IVF-ET）单侧输卵管切除对血清抗苗勒管激素（AMH）水平及卵巢功能的影响。 方法 选择200例IVF-ET病人作为研究对象,根据其是否进行过输卵管切除分为A组70例（双侧切除）,B组70例（单侧切除）,C组60例（无切除）。比较3组注射日的AMH和卵巢功能,双侧卵巢窦卵泡数（AFC）、促性腺激素（Gn）使用时间、Gn用量,取卵数、有效胚胎、优质胚胎,总妊娠数、流产、早产、足月分娩。 结果 A组的AMH、促黄体生成素、雌二醇显著低于B、C组,A组的血清卵泡刺激素、孕酮显著高于B、C组,B组的AMH显著低于C组,差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）;B组与C组的促黄体生成素、雌二醇、血清卵泡刺激素、孕酮比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。A组的双侧卵巢窦卵泡数显著低于B组、C组,A组的Gn用量显著高于B组、C组,B组的Gn用量显著高于C组,差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）;A组的Gn使用时间高于B组和C组,B组的Gn使用时间高于C组（P < 0.05~P < 0.01）。3组的取卵数比较差异均无统计学意义（P>0.05）;A组的有效胚胎、优质胚胎数显著低于B组、C组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。A组的流产率显著高于C组,足月分娩率显著低于B组、C组,差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。 结论 IVF-ET单侧输卵管切除会对AMH及卵巢功能产生一定影响,但对妊娠结局无明显改变。     

某精神专科医院国家集中采购中选药品使用情况分析

目的：分析某精神专科医院国家集采购中选药品使用情况。方法：回顾性分析2020年4—11月和2021年4—11月石河子绿洲医院10种国家第一批集中采购中选药品使用情况,并选取2019年4—11月未执行集中采购同类药品的使用情况作为对照。比较集中采购前后10种药物使用情况。结果：2020年10种中选药品限定日费用(DDDc)均低于2019年;2021年厄贝沙坦片DDDc高于2020年,其余种类降低或不变。阿托伐他汀口服常释剂型用药频度(DDDs)连续2年增长,氯吡格雷口服常释剂型和福辛普利口服常释剂型DDDs连续2年降低,帕罗西汀口服常释剂型和蒙脱石口服散剂2020年、2021年DDDs较2019年整体降低,其余药品2020年、2021年DDDs较2019年整体增长。2020年合计节约3 314 483.46元,2021年合计节约3 832.07元。结论：中选药品与国家集中带量采购前比较,药品价格下降,降低了个人药品费用负担,各种药品用量有增有减,属于正常波动。     

振动疗法对不随意运动型脑瘫患儿的疗效观察

目的 运用振动疗法治疗不随意运动型脑瘫患儿,通过治疗前后的疗效评估印证振动治疗对不随意运动型脑瘫患儿康复治疗的有效性.方法 把63例不随意运动型脑瘫患儿用随机数字法分为治疗组(32例)和对照组(31例).两组患儿均给予常规运动训练,治疗组在常规运动训练的时间内加入振动疗法刺激患儿脊柱及四肢关节的本体感受器.两组患儿分别...     

210例原发性IgA肾病临床病理分析

目的 探讨原发性IgA肾病患者的临床表现、病理特点及其相关性。方法 回顾性总结分析本院1999年1月至2010年6月经肾活检确诊为原发性IgA肾病的210例患者的临床表现及病理特点。结果 506例肾活检患者中IgA肾病210例,检出率为41.5％。患者平均年龄为28.9±10.3岁,以20 ～ 39岁为高发,占59.5...     

高度近视眼不同后巩膜形态黄斑中心凹分布研究

目的：研究高度近视眼黄斑中心凹在不同后巩膜形态的分布。

方法：收集2016-05/2018-02南昌大学第三附属医院高度近视患者126例207眼，按照Curtin的后巩膜形态分类方法分为三组：A组为Ⅰ和Ⅱ型后巩膜形态眼，B组为Ⅲ型后巩膜形态眼，C组为Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ型后巩膜形态眼。将眼底后极部区域分为1、2、3区域。测量中心凹至通过视盘中心垂直线的水平距离(HDFCO)、中心凹至通过视盘中心水平线的垂直距离(VDFCO)和视力。研究在高度近视不同后巩膜形态中心凹位置的分布。

结果：在后极部1区，3眼(1.5%)均来自A组。在后极部2区，117眼(56.5%)来自A组，15眼(7.2%)来自B组，13眼(6.3%)来自C组。三组HDFCO分别为5 037±507、4 771±509、5 585±773μm(F=8.38，P<0.01)。三组VDFCO分别为615±297、643±322、504±363(F=0.87，P=0.41)。在后极部3区，43眼(20.7%)来自A组，7眼(3.4%)来自B组，9眼(4.4%)来自C组。三组HDFCO分别为5 048±683、4 444±540、5 293±840(F=3.13，P=0.05)。三组VDFCO分别为1 385±484、1 225±201、1 664±318μm(F=2.18， P=0.12)。中心凹位于2区和3区的高度近视眼平均最佳矫正视力(LogMAR)分别为4.87±0.22 和 4.77±0.27(t=-1.55，P=0.12)。

结论：高度近视眼黄斑中心凹位置在不同后巩膜形态中发生轻微变化，对最佳矫正视力无影响。