大鼠糖皮质激素受体基因腺病毒载体的构建及在肾系膜细胞中的表达

目的 利用AdEasy系统构建大鼠糖皮质激素受体(GR)基因重组腺病毒载体,转染大鼠肾小球系膜细胞(GMC),并通过Western Blot法检测GR蛋白的表达.方法 将质粒pcDNA1 Neo-Rat GR扩增、凝胶回收获得的Rat GR cDNA双酶切片段,插入腺病毒穿梭载体质粒pShuttle-CMV的巨细胞病毒(CMV)启动子下游,构建重组穿梭载体pShuttle-CMV-Rat GR,线性化后与骨架载体AdEasy-1在细菌BJ5183内经同源重组得到腺病毒重组质粒pAd-Rat GR,经人胚肾293A细胞包装后得到复制缺陷型重组腺病毒Ad-Rat GR;用包装后的病毒上清转染大鼠GMC,提取细胞中总蛋白,通过Western Blot方法 检测GR蛋白的表达.结果 连接、重组后通过酶切和测序法筛选出pAd-Rat GR重组质粒,经人胚肾293细胞包装,48 h后观察到增强型绿色荧光蛋白(EGFP)明显表达,氯化铯梯度离心纯化最终获得1×109 PFU /ml 滴度的重组病毒;用该滴度的Ad-Rat GR,转染大鼠GMC 48 h后提取细胞总蛋白,Western Blot检测GR蛋白有明显表达.结论 构建的大鼠GR基因腺病毒载体能够在大鼠GMC 中表达GR蛋白,并有上调作用.     

产后出血113例诊治体会

目的探讨产后出血（PPH）的原因和预防措施。方法采取回顾性病例分析方法,按分娩方式分为剖宫产组和阴道分娩组;以发病年龄、孕周、流产史、临床表现,对PPH的4大因素及各种处理方法进行分析比较。结果产后出血的原因多为子宫收缩乏力,高龄、多产、生殖系统感染人群PPH率较高,剖宫产PPH稍高于经阴分娩。结论子宫收缩乏力是PPH的主要因素,找出高危人群要积极预防,严格掌握剖宫产指征及手术时机,控制剖宫产率,提高手术质量,从预防入手,才是降低PPH的发生率根本。     

210例IgA肾病肾间质血管病变的临床病理分析

目的 探讨肾间质血管病变在IgA肾病中的临床病理意义.方法 总结本院肾内科1999年1月～2010年6月肾活检证实210例IgA肾病患者临床病理资料,分析肾血管病变与患者临床表现、病理改变之间的关系.结果 210例IgA肾病中有各种肾血管病变者71例,占33.8％,139例患者无血管病变,占66.2％.两者相比,前者高血压发生率较高(73.2％vs24.5％,P＜0.05),血肌酐水平较高[(132.5±20.8)μmol/L vs (86.4±15.2)μmol/L,P＜0.05],肾小球滤过率较低[(59.7±9.2)ml/min vs (83.1±12.6) ml/min,P＜0.05],两组间差异有统计学意义.在IgA肾病各亚型中血管病变发生率分别为:Ⅰ型6.0％;Ⅱ型43.9％;Ⅲ型6.9％;Ⅳ型40.8％;V型93.1％.x2检验表明其不同分布的差异有统计学意义(P＜0.05),并提示随着IgA肾病的组织病理加重,肾间质血管病变增多.结论 肾间质血管病变在IgA肾病中较为常见,并与IgA肾病的临床表现及病理改变密切相关,提示肾间质血管病变是影响IgA肾病进展的重要因素.     

臭氧用于种蛋消毒的研究

臭氧是一种广谱高效消毒剂,有着广阔的发展前景,过去常用于污水消毒。近年来,由于臭氧发生器的改进,可在常温常压下廉价生产高浓度的臭氧,并在一定范围内通过电器控制浓度,从而大大扩展了应用范围。本实验试用臭氧发生器对种蛋进行消毒,并与传统使用的福尔马林熏蒸方法比较,来探讨其用于种蛋孵化的可能性。1 材料与方法     

俯卧位头架结合术前体位训练对玻璃体切割术后患者舒适度的影响

目的探讨俯卧头架结合术前体位训练对玻璃体切割术后俯卧位患者舒适度的影响。方法我科行玻璃体切割联合硅油或惰性气体填充术后患者100例,实验组64例,对照组36例。对照组术后采用常规护理,实验组在此基础上采用俯卧位头架及术前体位训练,比较两组患者术后的不良反应发生率及患者的舒适度。结果实验组患者术后强迫体位导致的不良反应发生率（23.44%）,低于对照组（69.44%）（P〈0.001）。舒适度评分实验组（2.02±0.72）高于对照组（5.64±1.48）（P=0.001）。结论俯卧位头架结合术前体位训练能提高玻璃体切割术后患者俯卧位的舒适度,降低不良反应的发生率.促进患者术后康复。     

水囊联合小剂量缩宫素在引产中临床应用观察

目的探讨低位水囊联合缩宫素用于足月妊娠引产的有效性。方法对于有引产指征的患者随机分为观察组120例和对照组116例。观察组采用低位水囊放置术,同时小剂量缩宫素给药;对照组给予静脉滴注缩宫素。观察2组引产效果、产程时间及阴道分娩成功率。结果在引产12 h后宫颈Bishop评分提高值观察组显著高于对照组,同时引产有效率也显著高于对照组,在临产发动时间和总产程,用时显著短于对照组。2组产后出血、新生儿Ap-gar评分比较差异无统计学意义。结论水囊配合小剂量缩宫素加强宫缩促宫颈成熟的综合方法更为有效,能够提高患者的舒适度,缓解心理压力。     

碧蓝在会阴侧切中镇痛效果评价

目的探讨碧蓝应用于产科会阴侧切缝合术中的镇痛效果。方法将在我院住院分娩的患者中需行会阴侧切缝合术的患者随机分为观察组和对照组,观察组应用碧蓝局部麻醉镇痛,对照组应用利多卡因局部麻醉镇痛。结果 2组患者在会阴侧切缝合术中的镇痛效果、缝合时间、切口部位的红肿时间均有明显差异,观察组患者明显优于对照组。结论碧蓝应用于产科患者会阴侧切缝合术中镇痛效果好,切口部位出血少,缩短了切口缝合时间及伤口红肿时间,操作简单、方便、安全,无不良反应,值得产科临床推广应用。     

下臂丛神经阻滞下的右美托咪定联合罗哌卡因对老年桡骨骨折患者的影响

目的：探讨下臂丛神经阻滞(BPB)下的右美托咪定(Dex)联合罗哌卡因对老年桡骨骨折患者镇痛镇静及认知功能的影响。方法：选取我院2022年2月—2023年2月收治的200例老年桡骨骨折患者为研究对象,根据麻醉用药不同随机分为实验组和对照组,各100例。两组均采用下臂丛神经阻滞麻醉方式,对照组采用罗哌卡因药物辅助镇痛,实验组采用Dex联合罗哌卡因药物辅助镇痛,比较两组麻醉效果、镇痛、镇静效果和认知功能。结果：与对照组相比,实验组感觉、运动阻滞起效时间较短,感觉、运动阻滞持续时间及镇痛持续时间较长(P<0.05);与对照组相比,实验组麻醉4min、8min、24min、48min时的RVAS、PVAS评分较低;麻醉8min、12min、24min、48min时的Rasmay镇静评分升高(P<0.05);术后3h、6h,实验组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论：下臂丛神经阻滞下的Dex联合罗哌卡因对老年桡骨骨折患者麻醉效果良好,镇痛效果升高,镇静效果明显,能够改善患者认知功能,值得推荐。     

2015—2020年徐州市脑血管疾病死亡对居民期望寿命的影响

目的 分析2015—2020年脑血管疾病死亡对徐州市居民期望寿命的影响,评价人口老龄化对脑血管疾病死亡率的影响。方法 利用徐州市死因监测系统收集的2015—2020年户籍人口脑血管疾病死亡资料及徐州市统计局人口数据,采用简略寿命表法、Joinpoint回归分析、Arriaga's法、死亡率差别分解法,分析脑血管疾病对徐州市居民期望寿命的影响及人口老龄化对脑血管疾病死亡率的影响。结果 2015—2020年徐州市居民脑血管疾病年均死亡率为142.6/10万,死亡率从2015年的130.6/10万上升至2020年的154.8/10万[年度变化百分比(APC)=3.08%,P=0.005];男(APC=2.88%,P=0.012)、女(APC=3.32%,P=0.004)、城市(APC=3.58%,P=0.012)、农村(APC=2.94%,P=0.009)脑血管疾病死亡率均呈上升趋势。2015—2020年徐州市居民期望寿命增加0.83岁,脑血管疾病死亡使徐州市居民期望寿命减少0.26岁。徐州市居民死亡率的上升有54.4%归因于人口老龄化因素,人口老龄化在男性、女性、城市、农村居民脑血管疾病死亡率增加的贡献程度分别为58.2%、49.2%、48.2%、56.4%。结论 2015—2020年徐州市居民脑血管疾病死亡率呈上升趋势,对期望寿命增长起到负向作用,影响程度存在性别和城乡差异。人口老龄化是徐州市居民脑血管疾病死亡率增加的重要影响因素。