依托咪酯和丙泊酚用于无痛人工流产临床观察

目的对比观察依托咪酯和丙泊酚用于无痛人流的临床效果。方法 200例ASAⅠ-Ⅱ（心功Ⅰ-Ⅱ）级择期行无痛人流术的患者,随机分为两组,每组100例,E组依托咪酯0.2mg/kg,P组丙泊酚1.5mg/kg,两组均复合芬太尼1ug/kg进行人工流产麻醉,记录两组患者手术前、手术中、手术后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO_2）、呼吸频率（RR）、出血量及并发症。结果两组间比较,术中SBP、DBP和HR的差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组内术前与术中SBP、DBP、HR、SpO_2和RR的差异有统计学意义（P〈0.05）。呕吐和肌颤E组明显高于P组,差异极有统计学意义（P〈0.01）。梦幻P组高于E组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用依托咪酯或丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人流术中,均可产生良好的麻醉与镇痛效果。但术中术后肌颤及术后呕吐发生率依托咪脂组明显高于丙泊酚组。     

干眼抗炎治疗前后角膜上皮下神经分布的定量分析

目的 应用共焦显微镜观察轻度干眼抗炎治疗前后角膜上皮下神经的改变,以期评价干眼抗炎治疗的疗效。方法 收集临床诊断为干眼患者60例(120只眼),均为1级干眼患者,随机将其分为两组,每组30例(60只眼)。所有患者均给予人工泪液,非甾体类抗炎药物治疗2周,症状无明显改善。其中一组非甾体类抗炎药换用依碳酸氯替泼诺0.5%眼用混悬液每日3次抗炎治疗,2周后减量为每日2次,1月时停药。治疗前及治疗后3个月,记录角膜上皮下神经纤维密度、分支数量、弯曲度评分,对两组患者的上述指标进行统计学分析。结果 人工泪液联合依碳酸氯替泼诺0.5%眼用混悬液组治疗后3个月角膜上皮下神经密度与治疗前无显著差异(P＞0.05),但其分支数量明显减少(P＜0.05),弯曲度变小,形态趋于正常;人工泪液联合非甾体抗炎药物组上述指标治疗前后均无显著差异(P＞0.05)。结论 糖皮质激素类药物对于常规治疗无效的轻度干眼患者临床有效,通过共焦显微镜观察角膜上皮下神经可以作为干眼患者激素抗炎治疗疗效评估的有效方法。     

内窥镜下睫状体光凝和减压阀植入术治疗角膜移植术后青光眼的疗效对比

目的:探讨内窥镜下睫状体光凝和减压阀植入术治疗角膜移植术后青光眼的疗效和安全性。方法:设计回顾性研究,对46例46眼角膜移植术后继发青光眼患者分别进行内窥镜下睫状体光凝和减压阀植入术,术后1,7d;1,6mo观察两组病例视力、眼压和角膜内皮以及术后并发症等情况结果:术后两组患者随访眼压在1,7d;1mo时间点进行t检验,均显示无统计学差异,但是在第6mo时间点时ECP组眼压为平均14.1±8.4mmHg,Ahmed组眼压平均18.2±7.6mmHg,两者之间显示有统计学差异。而两组中4个随访时间的眼压值与手术前眼压进行Dunnett-t检验显示均有统计学的差异。术前ECP组平均使用降眼压药物2.3种,术后下降到0.8种,Ahmed组平均使用降眼压药物2.4种,术后下降到0.7种,两者之间显示无统计学差异。ECP组手术后4眼出现渗出膜,5眼出现前房出血。渗出性脉络膜脱离2眼,低眼压2眼。Ahmed组2眼术后出现渗出膜,3眼术后出现前房出血,浅前房5眼,脉络膜脱离6眼,低眼压3眼。结论:ECP和引流阀植入术对于角膜移植术后继发青光眼的治疗均有可靠的疗效。但ECP降眼压的远期效果较引流阀植入术好,同时适应证广,并发症少。     

五苓散的双向调节作用

五苓散的利尿实验日本国北里研究所附属东洋医学综合研究所的丁宗铁先生为了研究五苓散的双向调节作用，曾经做过这样一个有趣的实验：首先将小白鼠分为３组，Ａ组为正常状态；Ｂ组为水负荷状态，即将生理盐水注入小鼠腹腔；Ｃ组为脱水状态，即口禁水的同时服泻下剂，然后...     

经脐入路常规器械腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术

目的探讨使用常规器械行经脐腹腔镜(transumbilical endoscopic surgery,TUES)经腹腹膜前腹股沟疝修补(transabdominal preperitoneal repair,TAPP)的安全性和应用价值。方法回顾分析2018年7月~2019年3月使用常规器械行TUES-TAPP 20例资料。结果20例手术均获成功,无需辅助孔。手术时间45~80(60.7±10.9)min,术中出血<10 ml。术后6 h恢复半流质饮食及下床活动。术后血清肿2例。术后第1天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)0~2(0.7±0.8)分,术后住院2~6(3.7±1.0)d。术后随访1~6个月,平均5.2月,无腹股沟疝复发,切口瘢痕隐蔽。结论使用常规器械可以安全完成TUES-TAPP,而且瘢痕隐蔽。     

16排螺旋CT冠脉成像最佳重建时相窗探讨

目的 讨论16排螺旋CT冠状动脉成像重建相位窗的选择对图像质量的影响.方法 100例临床拟诊冠心病的患者行MSCT冠脉成像.利用回顾性ECG门控技术,重建出20%～80%R-R间期轴位图像,分别进行三维VRT重建.比较图像质量并进行评分.结果 左前降支(LAD)、左回旋支(CX)、右冠状动脉(RCA)在心动周期时相的60%～70%成像效果较好.左主干(LM)除40%R-R间期外,其余时相成像效果均较好.结论 当扫描时患者平均心率小于60次/min时,60%、70%R-R间期是最佳重建相位窗.     

骨碎补总黄酮促进大鼠牵张成骨新骨形成的影像学研究

【目的】建立SD大鼠牵张成骨模型,从影像学角度探索骨碎补总黄酮对大鼠牵张过程中骨形成质量的影响。【方法】24只大鼠造模成功后,随机分为实验组和对照组,分别给予骨碎补总黄酮(剂量为77.125 mg/kg)及生理盐水灌胃8周,术后7 d,以0.2 mm速度牵张20 d,术后8周拍片,处死取材并行标本Micro-CT扫描,观察2组X线Lane-Sandhu评分差别,并比较2组骨密度及骨矿含量。【结果】实验组X线Lane-Sandhu评分,Micro-CT扫描骨密度及骨矿含量均显著升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】骨碎补总黄酮可以提高大鼠牵张成骨过程中骨形成的质量。     

献血者血液标本检测前质量影响因素及控制措施

血液标本质量关系着患者的健康和生命,严格科学的血液检测是确保标本质量的关键。血液标本检测前的质量优劣直接影响检验结果的准确性、可靠性。本文探讨献血者血液标本检测前质量的影响因素,提出控制措施。根据实际工作经验和对相关文献的分析,影响血液标本检测前质量的因素包括:献血者、血液标本采集、采血器材。针对影响因素提出以下措施:筛选合格的献血者,并从血液标本采集前、中、后三个环节进行质量控制。