产后阔韧带、后腹膜血肿7例临床分析

目的探讨产后阔韧带、后腹膜血肿的诊断及治疗措施。方法对我院1999--2008年收治的7例阔韧带、后腹膜血肿患者进行回顾性分析。结果阔韧带、后腹膜血肿的主要症状有分娩后及剖宫产术后出现心慌、头晕、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速、尿量减少,阴道出血正常、子宫收缩正常、按压子宫无明显血液流出,急诊B超检查示后腹膜血肿。7例阔韧带、后腹膜血肿患者治愈6例,死亡1例,病死率14．2％。病死率高。结论产后阔韧带、后腹膜血肿是产科较为凶险的疾病,早期诊断和治疗是提高阔韧带、后腹膜血肿患者预后的关键。     

论奔豚气病与胸痹心痛病

该文以《内经》《伤寒论》《金匮要略》等中医古代经典中关于“奔豚气病”及“胸痹心痛病”的论述为理论基础,结合后世医家对二者的论述,对奔豚气病的病因病机及治法进行阐述,并与胸痹心痛病二者的异同进行分析,总结胸痹心痛病的治疗思路。     

胃癌组织内微血管分布的定量研究

应用微波幅射SP方法检测100例胃癌中CD_(34)表达。结果:低分化胃癌组和进展期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃癌微血管密度(MVD)明显高于高分化胃癌组和I期胃癌(P<0.001);有淋巴结转移胃癌MVD明显高于淋巴结未转移胃癌(P<0.001),提示:MVD与胃癌组织学特征和转移密切相关,MVD可能是一个预测胃癌预后的重要指标。     

腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的临床疗效对比分析

目的对比传统开腹与腹腔镜胆囊切除术的差异,分析腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法采用对照研究的方法将2007年1月—2011年7月期间于该院行胆囊切除术的226例患者随机分为对照组和研究组,每组113例,对照组采用传统开腹进行胆囊切除,研究组采用腹腔镜进行治疗,比较两组患者的手术耗时、术中出血量、术后排气时间、住院天数以及并发症发生等情况。结果研究组患者手术耗时、术中出血量、术后排气时间以及住院天数均少于对照组,差异有统计学意义;研究组并发生发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术可有效降低患者并发生发生率,具有良好的治疗效果,值得临床应用。     

单纯肱骨滑车骨折1例并文献复习

肱骨滑车骨折系前臂暴力直接或间接作用于肱骨滑车部,造成肱骨滑车骨折,常合并肱骨小头骨折。单纯肱骨滑车骨折十分罕见,据国外文献报道发生率为0.57%,多见于年轻人及骨质疏松者[1]。单纯肱骨滑车骨折诊断困难,行3D-CT检查有助于明确诊断;肱骨滑车部骨折累及肘关节面,保守治疗效果欠佳;对于骨折端移位明显或伴骨折碎片掉入关节腔而影响肘关节运动功能时建议手术治疗。术后早期行功能锻炼,可有望恢复肘关     

围术期手术麻醉安全体系的构建

麻醉安全性在增加,但围术期仍存有诸多挑战.“外科手术的围术期医疗模式”新策略的提出,期望有助于提高医疗质量、降低医疗成本.麻醉医师应该主动迎接时代挑战,承担起学科发展的历史使命,通过调整专业定位、规范医疗行为、加强病人安全管理建设,来构建起围术期手术麻醉的安全体系.     

医学实验中心的建设与管理研究

主要研究医学实验中心建设与管理工作,正确认识到当前医学实验中心建设的必要性,并对医学实验中心建设与管理方法进行了研究,以期对今后的医学实验室建设与管理工作带来帮助。     

醒脑通脉化瘀方对急性脑梗死患者血清 hs－CRP、IL－1β、TNF－α的影响

目的：观察醒脑通脉化瘀方对急性脑梗死患者血清超敏－C反应蛋白（ hs－CRP）、白介素－1β（ IL－1β）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平的影响。方法将急性脑梗死患者160例随机分为研究组和对照组各80例。对照组依据2010年版中国急性缺血性脑卒中诊治指南分析患者危险因素给予规范药物治疗,研究组在对照组基础上加用中药合剂—醒脑通脉化瘀组方,2组均治疗2周。比较2组治疗前后患者hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平变化。结果治疗前,2组患者血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后,2组hs－CRP、IL－1β、TNF－α均较治疗前降低,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论醒脑通脉化瘀方可以明显抑制急性脑梗死患者血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平,抑制机体氧化应激反应,起到加强脑保护作用。     

甘西鼠尾草总酚酸提取物对电离辐射血管内皮细胞损伤的保护作用及机制研究

目的 研究甘西鼠尾草总酚酸提取物(SPE)对电离辐射血管内皮细胞损伤的保护作用,探讨其抗电离辐射作用机制.方法 人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分别给予10000、1000、500、250、125、62.5、30、15、5、1μg/ml SPE溶液处理24 h;HUVEC细胞暴露于10 Gy60Co γ射线照射后培养30 h,分别给予125、250、500 μg/ml SPE溶液处理24 h;HUVEC暴露于10 Gy 60Coγ射线照射后培养1h,加入100 μl组织细胞淋巴瘤细胞(U937细胞)溶液,1h后除去未黏附的细胞,分别给予125、250、500 μg/ml SPE溶液处理3h.采用MTS法检测以上溶液细胞活力变化.HUVEC暴露于10 Gy60Coγ射线照射后培养6h,分别给予125、250、500 μg/ml SPE溶液处理3h后,测定活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)含量,继续培养6h后,采用Western印迹检测Bcl-2、Bax、THBD、γH2AX、ICAM-1、VCAM-1等蛋白表达.结果 HUVEC可耐受1000 μg/ml以下的SPE溶液.对10000 μg/ml SPE溶液,其细胞活力下降极显著(P＜0.0001).与辐射模型组相比,250和500 μg/ml SPE剂量组的辐射HUVEC活力显著升高(P＜0.01)、与U937细胞间黏附比例显著降低(P＜0.01);SPE各组的ROS、MDA水平显著降低(P＜0.01),SOD、GSH水平显著升高(P＜0.01),且效应强度与剂量均呈正相关.SPE各组Bcl-2、THBD蛋白表达显著升高,Bax、γH2AX、ICAM-1及VCAM-1蛋白表达显著降低.结论 SPE可通过调节凋亡及细胞周期相关蛋白,增强血管内皮细胞抗凋亡能力和细胞活力,通过抑制单核细胞黏附、降低脂质过氧化、减轻血管内皮细胞氧化应激及炎症损伤等机制,对电离辐射血管内皮细胞损伤具有保护作用.     

甲型H7N9病毒性肺炎的胸部影像学表现

目的探讨甲型H7N9病毒性肺炎的胸部影像学表现及变化规律。方法回顾性分析确诊的6例甲型H7N9病毒性肺炎患者,对发病后的一系列X-线胸片和CT进行征象观察并统计分析。结果 6例患者均以发热为最早起病症状,发病初期的影像学主要表现为单侧或双侧肺野的大片斑片影;斑片状影并间质改变;病程进展期,6例均以出现磨玻璃密度影为特征向周围浸润,肺实质和肺间质病灶共存,病灶范围增大,累及肺野增多。2例出现气胸、纵隔气肿并发症,病程延长。转归期,5例肺部阴影不同程度吸收,但遗留纤维化病灶。1例死亡。结论 H7N9病毒性肺炎发病早期出现肺部炎症,发展迅速,进展期以出现磨玻璃密度影为特征,病情严重;转归期易残留肺纤维化。CT扫描检查能较准确地评估H7N9病毒性肺炎病程进展期疾病的浸润发展规律。