螺旋CT图像后处理技术在肺部肿瘤中的应用

螺旋 CT扫描能获得肺部真正的容积资料,因此 ,除以横断面显示气道、纵隔、肺野、肺血管及胸壁外,还可经过计算机后处理,以多种重建方法显示胸部结构 . 较常用的基本技术有(1) 多平面重建(multiplanar reconstructions,MPR) ,包括曲面重建(curved multiplanar reconstructions,cMPR) ;(2) 多层面容积重建(multiplanar volume reconstructions, MPVR),包括最大密度投影(maximum intensive projection,MIP) 、最小密度投影(minimum intensive projection,MinP) ;(3) 表面遮盖法显示(surface shaded display,SSD) ;(4) 容积再现技术(volume rendering technique,VRT) [1～3]. 其中 MPR和 cMPR 属二维重建,其余则均为三维重建 . 运用这些方法,可以立体显示解剖关系和病变,模拟显示腔内结构(即仿真内窥镜,virtual endoscopy,VE),在某些患者还可以代替有创性的检查,如血管造影和纤维支气管镜 . 因此,在肺肿瘤的诊断及治疗前后评估中的价值已逐渐得到肯定 .     

疏风解毒胶囊治疗呼吸道感染性疾病研究进展

疏风解毒胶囊由虎杖、连翘、败酱草、柴胡等8味中药材组成，具有疏风清热、解毒利咽之功效，用于治疗急性上呼吸道感染属风热证，症见发热、恶风等，临床应用多年，疗效确切。疏风解毒胶囊是国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案》（2020年版）以及《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第四、五、六、七、八、九版）推荐用药。从疏风解毒胶囊药理学机制和临床应用2个方面对疏风解毒胶囊进行归纳总结，以期总结疏风解毒胶囊特色及上市后研究路径，为更多中药产品上市后再研究提供思路。     

卵泡膜细胞瘤的超声表现和病理对照研究

目的 探讨卵泡膜细胞瘤的超声声像图特征,并分析其病理学基础.方法 回顾性分析45例卵泡膜细胞瘤的超声表现,按肿瘤内部及后方回声的不同,分为实性后方回声衰减型、实性低回声型及囊实性回声型.卵泡膜细胞瘤组织病理学表现按肿瘤细胞的组成,分为卵泡膜细胞为主型、成纤维细胞为主型及混合型,并记录玻璃样变性及黄素化情况,比较各超声类型的组织病理学差异.结果 45例卵泡膜细胞瘤中,有34例(75.6%)为实性肿瘤,其中后方回声衰减型15例,即肿瘤前部呈低回声或强回声弧形带,后方伴回声衰减;实性低回声型19例,即肿瘤内部呈较均匀低回声,无后方回声衰减.另11例(24.4%)呈囊实混合性肿瘤,即囊实性回声型.各超声类型患者的病理学细胞组成差异无统计学意义(P>0.05),5例合并玻璃样变性和1例黄素化肿瘤后方伴回声衰减,囊实性回声型肿瘤病理可见不同程度的囊性变及出血.结论 实性卵泡膜细胞瘤具有特征性表现,超声表现的差异性可能与肿瘤变性有关,而与肿瘤细胞的组成无关.     

腋下副乳腺肿瘤超声表现特征

目的探讨腋下副乳腺肿瘤超声声像图特征。 方法回顾性分析2007年1月至2015年3月首都医科大学附属北京同仁医院经病理证实的5例腋下副乳腺肿瘤患者超声声像图特点。5例腋下副乳腺肿瘤中,3例伴胀痛,2例无胀痛。1例哺乳期有溢液。病理证实4例为副乳纤维腺瘤,1例为副乳癌。 结果超声声像图显示5个肿块均为低回声,内部回声均匀。4个副乳纤维腺瘤为椭圆形,边界清晰,血流信号呈少量或中量血流。1个副乳癌形态不规则,边界欠清,血流信号丰富。超声声像图显示3个纤维腺瘤周围见类乳腺腺体回声,1个纤维腺瘤及1个副乳癌周围未见类乳腺腺体回声。 结论腋下肿瘤周围类乳腺腺体回声及典型临床症状有助于副乳腺肿瘤的诊断。     

中国2004-2013年 Cell、Nature、Science论文产出状况及国际地位变化分析

为了研究科研成果高水平产出状况,了解我国基础科学研究最近十年成果的质量、水平以及国际地位的变化,统计了我国2004-2013年在CNS （Cell、Nature、Science)上发表的论文数量,结合前后五年和近三年状况的对比研究,分析了我国论文产出在国际地位上的变化。结果显示,我国发表在CNS上的论文由2004年的73篇增加到2013年的226篇,累计增长209.6%,年均增长7.7%,而同期CNS的累计发文量只增加了5.6%;在此期间,中国在CNS上发表的论文由前五年 （2004-2008) 的387篇增加到了后五年 （2008-2013) 的816篇,增长了110.9％,平均排名也由第13位上升至第9位;近三年 （2011-2013),由141篇增加到226篇,增长了约60%。目前我国高水平论文产出处在美、英、德后的第三集团。面对差距,建议国家一方面继续加大对科技发展的投入,另一方面加快培养我国自主的品牌期刊。     

血浆和肽素浓度对急性创伤性进展性出血性脑损伤的预测价值

目的探讨血浆和肽素浓度对急性创伤性进展性出血性脑损伤（PHI）的预测价值。 方法检测2012年1月至2015年1月收治的112例颅脑损伤患者（脑外伤组）和112例健康体检者（对照组）的血浆和肽素、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B、泛素羧基末端水解酶-1（UCH-L1）、神经丝蛋白H磷酸化亚型（pNF-H）和tau浓度,采用Pearson相关分析入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分与血浆和肽素、GFAP、MBP、NSE、S100B、UCH-L1、pNF-H和tau浓度的关系,并应用ROC曲线评价入院时GCS评分及血浆和肽素、GFAP、MBP、NSE、S100B、UCH-L1、pNF-H和tau浓度对PHI的预测价值。 结果脑外伤组患者血浆和肽素[（355 ± 124）pmol/L vs.（86 ± 30）pmol/L]、GFAP[（0.14 ± 0.05）pmol/L vs.（0.05 ± 0.03）pmol/L]、MBP[（0.61 ± 0.22）μmol/L vs.（0.23 ± 0.17）μmol/L]、NSE[（0.11 ± 0.04）nmol/L vs.（0.05 ± 0.03）nmol/L]、S100B[（15.5 ± 6.9）pmol/L vs.（2.6 ± 0.9）pmol/L]、UCH-L1[（66 ± 28）pmol/L vs.（10 ± 3）pmol/L]、pNF-H[（2.52 ± 0.71）pmol/L vs.（0.14 ± 0.11）pmol/L]和tau[（4.4 ± 1.6）pmol/L vs.（0.4 ± 0.3）pmol/L]浓度较对照组均显著升高（t=22.308、19.418、18.531、16.928、20.221、21.063、39.625、27.025,P均< 0.001）。入院时GCS评分与血浆和肽素、GFAP、MBP、NSE、S100B、UCH-L1、pNF-H和tau浓度均呈负相关性（r=-0.519、-0.478、-0.455、-0.422、-0.431、-0.408、-0.423、-0.421,P均< 0.001）。ROC曲线提示入院时GCS评分、血浆和肽素、GFAP、MBP、NSE、S100B、UCH-L1、pNF-H和tau浓度及对PHI均具有显著预测价值（P均< 0.05）;且血浆GFAP（Z=2.693,P=0.007）、MBP（Z=2.551,P=0.011）、NSE（Z=2.397,P=0.017）、S100B（Z=2.446,P=0.014）、UCH-L1（Z=2.558,P=0.011）、pNF-H（Z=3.050,P=0.002）和tau浓度（Z=2.597,P=0.009）的AUC均显著小于入院时GCS评分的AUC,而血浆和肽素浓度和GCS评分对PHI的预测价值比较,差异无统计学意义（Z=1.388,P=0.165）。 结论血浆和肽素浓度预测PHI具有较高的临床价值。     

夜间阵发性面痛误诊14例分析

目的：总结患者夜间阵发性面痛误诊原因及预防方法。方法：对信阳市第四人民医院口腔科2002/2008年14例夜间阵发性面痛误诊患者的原因分析及治疗结果评价。结果：14例误诊患者再次检查、校正诊断、对症治疗均得以治愈。结论：患者夜间阵发性面痛误诊由于问诊不详、检查不全面、未做必要鉴别诊断造成,临床应加以预防。     

腔镜甲状腺手术的效果观察及护理

目的观察腔镜甲状腺手术患者术后状态及并发症情况,探讨相关的护理对策。方法2008年1月-2009年1月,对42例腔镜甲状腺手术后患者的并发症进行总结,分析发生的原因,采取各种护理对策,做好心理护理,处理各种并发症,并对患者手术前后的血压及心率进行t检验。结果42例患者实施腔镜甲状腺手术后收缩压、舒张压及心率均较术前略有增加,但差异不显著。患者术后发生恶心、呕吐6例,声音嘶哑2例,切口感染1例,手足抽搐3例,脂肪液化2例,皮肤红肿淤斑4例,甲状腺危象1例。均予及时纠正。结论针对腔镜甲状腺术后并发症的原因,早期预防及采取相应的护理对策是患者康复的保障。     

模糊数学方法预测股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死

为研究运用模糊数学原理预测股骨颈骨折(Fracture of the Femoral Neck FFN)后股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis of the femoral Head ANFH)的方法及其可靠性,将FFN后并发ANFH的相关因素归结为9个因素、28个水平;将并发ANFH的可能性划分为5个等级;对近10年来文献中有关记载进行模糊统计,建立单因素评价集合;采用德尔斐氏法确定各因素重要程度系数,进行模糊初始评判和等级评价,并对45例患者进行了回顾性验证。结果显示被评判为可能性极大、很大、有可能、很小、极小的病例分别为3例、5例、8例、10例、19例,各级别并发ANFH者分别为3例、5例、2例、1例、0例,各等级间X2验P＜0.01。表明该方法运算简便,结果可靠,对FFN的诊疗和FFN后并发ANFH的防治有重要的临床意义。