江苏省0-6岁残疾儿童的相关因素分析

目的：分析江苏省0～6岁儿童残疾发生的相关因素，为儿童残疾预防提供流行病学相关数据。方法：以2001年江苏省残疾儿童流行病学调查发现的86例残疾儿童为研究对象，进行单因素及多因素分析。结果：单因素分析显示残疾儿童相关因素为：学前教育(x^2=29．778，P=0.000)、母亲职业(r=31．902，P=0．000)、父亲化(x^2=19．557，P=0．001)、母亲化(x^2=16．889，P=0．002)、家庭收入(x^2=36．941，P=0.000)。多因素分析结果显示与残疾相关的因素有：学前教育(t=5.321，P=0.000)、家庭收入(t=2．004，P=0．045)和母亲职业(t=2．941．P=0．003)。结论：儿童残疾的原因既有先天性、生物性的因素，又与社会环境等后天因素密切相关，减少儿童残疾的发生率必须采取综合措施。     

双氯灭痛、黄体酮在肾绞痛治疗中的临床研究

目的探讨临床中双氯灭痛、黄体酮对肾绞痛治疗的应用疗效。方法选择70例肾绞痛患者,分成治疗组及对照组,对照组采用阿托品或派替啶、安定等药物肌注解痉止痛,治疗组用双氯灭痛、黄体酮肌注解痉止痛。二组中输液或碱化尿液等基础治疗相同。结果治疗组、对照组两组有效率分别为86.%,55.9%,有明显统计学上差异(P<0.01)。结论双氯灭痛、黄体酮治疗肾绞痛疗效确切,优于常规的哌替定、阿托品等用药。     

乙肝表面抗原阳性淋巴瘤患者19例利妥昔单抗联合化疗肝功能损害分析

目的探讨利妥昔单抗（商品名：美罗华）联合化疗对乙肝表面抗原阳性（HBsAg^＋）淋巴瘤患者肝功能的影响。方法回顾性分析2001年6月至2007年8月病理确诊B细胞非霍奇金淋巴瘤伴HBsAg^＋的19例住院患者的临床资料。所有患者均接受利妥昔单抗联合化疗,参照WHO不良反应评价标准对治疗后肝功能损害进行分析。同时检测了部分患者的HBV—DNA,并分析其与治疗后肝功能损害的关系。结果19例患者中有12例（63．2％）发生了,肝功能损害。4例（21．1％）患者发生了Ⅰ度肝功能损害,6例（31．2％）患者发生了Ⅱ度肝功能损害,2例（10．5％）患者发生了Ⅲ度肝功能损害。无一例患者发生Ⅳ度肝功能损害？治疗前HBV—DNA〉10^7copy／ml的患者6例中有5例（83．3％）发生了肝功能损害,而治疗前HBV—DNA〈10^4copy／ml的患者5例中有3例（60％）发生了肝功能损害。结论HBsAg^＋淋巴瘤患者接受利妥昔单抗联合化疗后发生肝功能损害的概率较高：HBsAg^＋淋巴瘤患者应用利妥昔单抗时应该慎重,并进行抗乙肝病毒的治疗.     

超声引导下麦默通装置在乳腺微创外科中的应用

目的：探讨麦默通装置在乳腺微创外科中的应用。方法：44例共113个乳腺多发肿块均采用麦默通装置8G穿刺针在彩超引导下进行肿块切除术,术后送常规病理检查。结果：所有肿块均为完全切除,大小为0.4～5.5 cm,56个为临床不可扪及的肿块,占49.6%,存在两种以上的病理改变9例,占20.5%,手术平均耗时12.5 min,平均出血18.6 mL。术后8例局部青紫,3例切口下血肿,均保守治疗后痊愈,无切口感染与瘢痕发生。结论：彩超引导下麦默通乳腺微创旋切术是一种早期诊治乳腺肿瘤安全、合理、有效、符合美学观点的方法,尤其适用于多发和无法触及的肿块。     

体感诱发电位、运动诱发电位联合监测在脊髓髓内肿瘤切除术中的应用

目的：观察体感诱发电位（ SEP）、运动诱发电位（ MEP）联合监测在脊髓髓内肿瘤切除术中的应用效果。方法脊髓髓内肿瘤切除术患者36例,分别于切除前和切除后3个月进行SEP、MEP联合监测,并进行JOA评分以评价脊髓神经功能。比较分析髓内肿瘤切除后脊髓神经功能改善及无变化患者手术前后SEP、MEP指标。结果脊髓神经功能改善16例,未明显改变18例,下降2例。与术前比较,脊髓神经功能改善患者术后SEP-P40潜伏期缩短、波幅升高,MEP-AHB潜伏期缩短,P均＜0．05;脊髓神经功能未明显改变患者上述监测指标手术前后变化不明显（ P均＞0．05）。结论 SEP、MEP联合监测可反映脊髓髓内肿瘤切除术患者手术前后神经功能变化。     

一例Apert综合征患者的FGFR2基因突变分析

目的 确定1例Apert综合征患者是否存在成纤维细胞生长因子受体2(fibroblast growth factor receptor 2,FGFR2)基因突变.方法 收集患者及其父母的外周血,提取基因组DNA.采用PCR扩增FGFR2基因第7和第9外显子,对PCR产物进行双向测序检测基因突变.结果 发现患者FGFR2基因第7外显子的934 C→G突变,导致了FGFR2蛋白第252位丝氨酸被色氨酸取代(S252W),与国外报道的致病性突变一致.结论 FGFR2基因第7外显子的P34 C→G突变是该例Apert综合征的致病原因.     

老年人三叉神经痛的病因和微血管减压手术治疗

目的 探讨老年人三叉神经痛微血管减压手术的安全性和疗效。方法 回顾性分析82例经保守治疗无效的65岁以上老年三叉神经痛患者全麻下行手术治疗的临床资料。结果 77例患者经磁共振断层血管成像(MRTA)检查,显示责任血管压迫三叉神经63例(81．8％),肿瘤压迫神经5例(6．1％)。术后70例(85．4％)疼痛消失,8例(9．7％)症状明显减轻,手术有效率95．1％。治疗有效中的66例获随访2～106个月,平均31个月。术后3年内复发5例,复发率7．6％。结论 本组未出现与年龄相关的术后并发症,预后较好,只要操作熟练和围手术期的处理规范,手术的安全性和有效性是有保障的。继发性病因在老年三叉神经痛患者中并非少见。特殊序列的磁共振检查不仅有助于发现继发性病因,而且能够显示压迫责任血管,对指导手术和患者筛选都有重要价值。     

脂肪肝与胆石症关系的流行病学调查

对营养过剩的个体而言,脂肪肝和胆石症同为代谢综合征的组成部分，系代谢综合征累及肝胆系统的表现，且两者通常合并存在。然而目前有关脂肪肝和胆石症的报道主要局限于临床病例分析和特定人群的流行病学调查,鲜见普通居民脂肪肝与胆石症关系的流行病学资料口。本研究通过分析上海市成人随机多级分层整群抽样的流行病学调查结果,旨在探讨脂肪肝与胆石症的关系,从而为临床防治提供指导。     

中国围产儿面斜裂病例的调查分析

目的:了解我国面斜裂的流行病学特征及基本状况.方法:1987～1992年采用以医院为单位的整群抽样方法,对全国500多所医院孕28周至产后7 d的围产儿进行监测.结果:5年共监测围产儿4 489 692例,面斜裂畸形71例,全国发生率为0.16/104.男性的发生率为0.18/104,女性为0.12/104;城镇为0.14/1 04,乡村为0.19/104,差异均无显著性.单侧面斜裂占80%,双侧占20%.男性左侧面斜裂的发生大于女性.围产期患儿的病死率为51%.72%的面斜裂伴有其它畸形,以颌面部的畸形较为常见,伴发唇腭裂的机率为27%.结论:我国围产儿面斜裂的发生率与其它一些国家相似,单侧多于双侧,男性左侧多于女性左侧,畸形儿病死率较高.     

华法林治疗2型糖尿病伴不稳定型心绞痛临床观察

流行病学显示,糖尿病合并冠心病是非糖尿病的2～4倍,合并脂代谢紊乱是非糖尿病者的3倍,且合并冠心病者年龄较轻.临床中糖尿病并发不稳定心绞痛患者较多,提高疗效成了延长患者寿命、提高生存质量的重要手段.我们对25例2型糖尿病伴不稳定型心绞痛患者在常规治疗的基础上加用华法林,观察疗效及预后,对比分析,旨在研究华法林强化抗凝治疗的意义.