CTA在外伤性脑梗死的早期诊断及预后判定中的作用

目的探讨CT血管造影（CTA）对外伤性脑梗死（PTCI）早期诊断及患者预后判定的作用。方法回顾性分析30例重型、特重型颅脑损伤并发PTCI患者的临床资料,均行常规头部CT及CTA动态检查。结果伤后CT诊断PTCI 10例,查出时间为伤后（49.5±9.2）h;CTA诊断PTCI 20例,检出时间为（27.7±5.3）h;两者检出时间差异显著（P〈0.05）。按GOS评分评估患者预后,CTA示动脉闭塞14例中,中残3例,重残3例,植物生存2例,死亡6例;CTA示颅内动脉穿支减少8例中,中残2例,重残2例,植物生存1例,死亡3例;CTA示静脉闭塞8例中,中残1例,重残2例,死亡5。结论 CTA可用于重型、特重型颅脑损伤并发PTCI的的早期诊断及预后判定。     

肝硬化时电解质紊乱与治疗(池肇春教授主持)钠代谢紊乱与治疗

正常成人体内总钠量约100g,每100g肝组织含钠6～12mmol。肝硬化时由于肝功能改变、钠水潴留、交感神经活动亢进、内分泌和血管活性物质的改变等,可导致钠代谢系乱,主要引起血清钠降低。 一、稀释性低钠血症 肝硬化患者体内钠总量正常或稍高,但潴水多于潴钠,引起血清钠降低。发生机理与下列因素有关:1.抗利尿激素活性增加或灭活减少,肾血流量和滤过率减少,结果总液体量增加引起稀释性低钠血症;2.高醛固酮血症、肾脏合成前列腺素减少、血管舒缓素水平降低、交感神经活性增高等因素可引起钠潴留;3.低蛋白血症时细胞内呈低渗状态,加重水钠潴留导致稀释性低钠血症的发生。     

冠状动脉末端穿孔胶封堵治疗一例

病例资料:患者,男性,65岁,因间断胸闷、胸痛9年,复发并加剧3 d入院.1995年曾因持续胸痛10 h在外院就诊,诊断为"急性前间壁心肌梗死",于左前降支近端置入Cook支架1枚出院.有高血压史.吸烟史40年.以后偶有胸闷发作,间断服用硝酸盐等药物治疗.     

神经内镜在脑室系统的临床应用进展及评价

神经内镜是从脑室系统疾病开始应用的,截至目前,脑室系统疾病的内镜治疗技术也是相对较成熟的,远期疗效评价有据可循。但近几年神经内镜在脑室系统的应用已从单纯的治疗发展到治疗诊断与基础研究相结合,特别是治疗脑内感染性炎性病变及利用内镜更精确地研究脑内病理生理变化,为内镜在神经外科的应用提出新思路。     

自体造血干细胞移植治疗合并乙型肝炎病毒感染的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的有效性和安全性分析

目的 探讨自体造血干细胞移植(auto-HSCT)治疗合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的有效性、安全性和生存获益。方法 回顾性分析2008年8月至2020年8月于北京大学肿瘤医院接受auto-HSCT治疗的39例初治合并HBV感染的DLBCL患者资料,采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析。结果 全组患者移植前后的完全缓解率分别为56.41%和71.79%,移植后3年无进展生存率及总生存率分别为38.46%和58.97%,39例患者均获得造血重建。结论 auto-HSCT用于治疗合并HBV感染的DLBCL是安全有效的,可明显改善患者预后。     

从心肾不交论治失眠的Meta分析

目的：有关于失眠的随机对照临床试验文献丰富,阅读文献发现目前关于中医治疗失眠的系统评价主要是从某个方剂或中成药、从不同证型、从中医外治法共三个方面进行系统评价,暂无从中医药治疗心肾不交型失眠进行系统评价的文献报道,文章对中医药治疗心肾不交型失眠进行荟萃分析,探索中医药治疗心肾不交型失眠的有效性和安全性,为临床用药提供循证医学依据。方法：在中国知网、万方医药期刊全文数据库、维普中文科技期刊等数据库中检索有关中医药治疗心肾不交型失眠的随机对照临床试验对纳入的文献进行质量评价与数据提取;利用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入随机对照临床试验文献11篇,共涉及患者820例。对数据分别采用临床总体有效率、匹兹堡睡眠质量指数、中医证候评分量表进行评价。Meta分析结果显示：9篇文献在中医药治疗心肾不交型失眠的临床总体有效率方面[RR=1.16,95%CI(1.08,1.24),P <0.000 1]差异具有统计学意义。7篇文献在中医证候评分方面[MD=-4.91,95%CI(-6.62,-3.56),P <0.000 01]差异具有统计学意义;8篇文献在降低匹兹堡睡眠指...     

微信公众平台辅助公共卫生实践技能教学初探

随着信息化大数据时代的来临,移动互联网技术在高校教育领域的应用日益广泛,微信公众平台也逐步成为实现线上线下混合式教学的重要途径。公共卫生实践技能课程是高校预防医学专业本科生必修课之一,具有较强的实践性和操作性。基于该课程构建的微信公众平台集课程辅助、知识拓展、交流评价等功能于一体,在课程教授及学生自主训练等过程中能够充分发挥其辅助功能,加强师生之间的交流互动,激发学生自主学习的积极性和主动性,有利于学生综合能力的提高。     

医用灌注吸引平台在经尿道输尿管软镜碎石术中的应用价值及安全性分析

目的：探究医用灌注吸引平台在经尿道输尿管软镜手术中的应用价值及安全性。方法：选取2021年1月至2022年10月我院上尿路结石患者70例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组35例。对照组行常规输尿管软镜碎石术(FURL)治疗,研究组行结合医用灌注吸引平台的FURL治疗。比较两组患者围手术期指标、取石效果、应激反应指标、肾脏血流动力学指标、尿控指标和并发症发生率。结果：两组患者年龄、结石部位、性别、结石最大径、病程、结石类型差异无统计学意义(P>0.05)。研究组相比对照组手术时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间短,血红蛋白降低量低,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组较对照组一期清石率[91.43%(32/35) vs. 71.43%(25/35)]、二期清石率[100.00%(35/35) vs.82.86%(29/35)]高,差异具有统计学意义(χ²=4.629、P=0.031;χ²=4.557,P=0.033)。研究组相比对照组并发症发生率低[5.71%(2/35) vs. 22.86%(8/35)],差异具有统计学...     

强化党建引领推动医院高质量发展

近年来,北京大学肿瘤医院践行以人民为中心的发展理念,团结带领党员干部群众坚决贯彻党中央决策部署,为群众办实事解难题,统筹整合医院信息化建设,优化就医流程,改善患者就医体验。以党建工作统领全局,将党建与医疗业务、人才培养、学科发展、科研成果等工作紧密结合,不断创新、拓展渠道,在改善患者就医体验、提升医疗服务质量、促进医院高质量发展等方面效果显著。     

晚期肺癌奥西替尼获得性耐药进展模式及挽救治疗效果分析

目的:探讨伴有表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变或经酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后T790M突变的肺癌晚期患者接受奥西替尼治疗后的耐药进展模式以及挽救治疗方法和效果。方法:收集2017年4月（奥西替尼在中国获批时）至2019年5月在江苏省肿瘤医院采用奥西替尼治疗的145例晚期肺癌患者资料。截至2019年12月最后一...