纵裂人路处理大脑前动脉远段动脉瘤的外科策略:解剖及临床研究

目的探讨处理大脑前动脉远段动脉瘤的外科策略。方法在10具(20侧)尸头上检查大脑前动脉远段区域的显微解剖,并模拟外科入路至大脑前动脉远段动脉瘤,回顾性分析5例大脑前动脉远段动脉瘤的临床资料,均采用纵裂入路手术夹闭。结果胼周-胼缘动脉结合部位于A3段的胼上段和胼下段分别为11侧和9侧。胼缘动脉起始处近端胼周动脉长轴与额底长轴间平均夹角是19.5°,从鼻根部到胼缘动脉起始处近端胼周动脉长轴的延长线与额部交点(PC点)平均距离是31.52 mm。本组5例大脑前动脉远段动脉瘤病人,按GOS评定治疗结果:术后良好4例,死亡1例。随访3例,时间1~5年,无复发、出血及其他手术并发症。结论当采用PC点上方入路时,夹闭动脉瘤前,需切开胼胝体前端,建立有效的近端控制。PC点是制定胼下型大脑前动脉远段动脉瘤外科策略的重要外科标志。     

磁共振断层血管成像对面肌痉挛微血管减压术前指导的价值

目的 探讨磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomographic angiography，MRTA)技术对面肌痉挛微血管减压术前指导的价值。方法 2001年10月至2003年3月152例面肌痉挛患者术前行MRTA影像检查，了解责任血管的来源及走向，对其中51例MRTA水平位上的绒球小结叶凸起程度及桥延外侧池蛛网膜下腔大小等影响手术难易度的因素进行测量评估，并与显微操作时间作比较。结果 责任血管的类型、症状侧绒球小结叶凸起程度、桥延外侧池蛛网膜下腔间隙大小，都会对手术的难易度产生影响。结论 术前MRTA能预测手术难易度，对微血管减压治疗面肌痉挛有重要的术前指导价值。     

基于高通量测序的鼠类肠道细菌群落多样性分析

目的 探明鼠类肠道细菌群落组成和多样性.方法 分离鼠类完整肠道并提取总DNA,利用Oxford Nanopore Technologies公司(MK1C)的纳米孔单分子测序技术对其肠道细菌16S rRNA的全区序列进行测序,统计肠道细菌的操作分类单元(operational taxonomic unit,OTU)数量,...     

亚低温对大鼠弥漫性脑损伤后海马 CA1区Apaf-1蛋白表达的影响

弥漫性脑损伤(diffuse brain injury)是闭合性脑外伤的一种,致残率及死亡率均较高[1-2].目前,国内外学者对亚低温治疗脑外伤进行了相关的基础和临床研究,但关于亚低温与神经细胞凋亡之间的关系研究相对较少.本研究通过探讨亚低温对大鼠弥漫性脑损伤后海马CA1区凋亡蛋白酶激活因子-1(apoptotic protease activating factor-1,Apaf-1)蛋白表达及学习记忆功能的影响,旨在为临床治疗颅脑创伤患者提供科学依据.     

三叉神经痛与抑郁的关系

我国成年人中大约30％患有慢性疼痛，约有2／3的门诊患者伴有各种疼痛病症或症状。疼痛可引起患者不同程度的恐惧、惊慌、焦虑、悲伤等不良情绪，导致机体各系统功能失调、免疫力低下进而诱发各种并发症，甚至引起疼痛性残疾或影响到患者的生命，因此，疼痛的重要性受到国际医学界的广泛关注。目前，“慢性疼痛是疾病”已成为国际疼痛治疗的新观念，慢性疼痛已成为严重危害人类健康的疾病。     

肺癌肉瘤临床特点及术后预后分析

癌肉瘤是一种较罕见的恶性肿瘤,临床上最常见于子宫,原发于肺部的癌肉瘤较为罕见.收集我院1978年5月至2004年7月经术后病理确诊的58例肺癌肉瘤的临床资料,分析其临床特征及影响生存率的预后因素,现将结果报告如下. 资料与方法 1.一般资料:本组肺癌肉瘤患者58例,其中男性50例,女性8例,男女比例为6.4:1.0;年龄36～76岁,中位年龄64岁.根据1997年UICC修订的肺癌pTNM分期标准:Ⅰ期19例,Ⅱ期8例,Ⅲ期28例,Ⅳ期3例.主要临床症状为咳嗽、咯血、喘息、呼吸困难和胸痛等.有大量吸烟史42例(71.2%),平均30支/d.     

三七总皂苷注射剂5个品种治疗脑梗塞成本-效果分析

目的：研究本院现有的5个品种三七总皂苷注射剂应用于急性脑梗死治疗的经济效果。方法：检索2000-2007年在生物医学期刊上发表的该5个品种三七总皂苷和复方丹参注射液对照治疗脑梗死的临床研究文献,将符合标准的试验纳入本次研究,再以其现在的价格等数据作成本-效果分析。结果：5个品种成本分别为：A组（血栓通注射液）330.96元、B组（血塞通注射液）707.84元、C组（路路通注射液）1737.68元、D组（注射用血栓通）2015.44元、E组（注射用血塞通）1074.08元;有效率分别为85.5%、96.7%、92.3%、93.3%、96.0%;成本-效果比分别为A组3.87、B组7.32、C组18.83、D组21.60、E组11.18;以方案A为参照的增量成本-效果分别是：B组103.54、C组114.70、D组94.00、E组99.08。结论：B组方为最佳方案。     

26例食管小细胞癌的临床分析

目的:分析食管小细胞癌的临床特点及疗效,探讨合适的治疗模式。方法:采用回顾性分析方法,对行食管癌根治手术的26例食管小细胞癌行临床总结归纳。结果:病理的大体分型为溃疡型13例,髓质型5例,蕈伞型3例,腔内型1例,斑块型1例,粘膜粗糙型1例,2例未分型。92.3%(24/26)的患者手术病理中含有多种病理成分。总体疾病复发率53.8%(14/26),血行转移34.6%(9/26),非区域淋巴结转移26.9%(7/26),区域淋巴结转移15.4%(4/26),消化道其它部位肿瘤7.6%(2/26)。26例患者总体生存时间平均83.64个月(1~106个月);无病生存时间(DFS)平均44.59个月(1~106个月),中位DFS17个月(1~106个月)。各项因素中,无病生存的影响因素为病理分型,复发的影响因素为病变部位和病理分型;血行转移的影响因素为年龄和T分期。结论:食管小细胞癌符合起源于多潜能干细胞的理论。食管小细胞癌的治疗应当以手术为主,化放综合治疗有望提高疗效。临床上要密切观察肿瘤部位、病理分型等与疾病转归的可能关系。对远处淋巴结转移的患者应给与积极治疗。     

糖尿病合并酮症酸中毒同时并发反复上腹部绞痛1例

糖尿病并发酮症酸中毒引起胃肠道反应：恶心、呕吐、不能进食，腹痛、腹泻，在临床上比较常见。但笔者在工作中遇到1例糖尿病酮症酸中毒并发反复上腹部绞痛，在临床中比较少见，报告如下。     

GC-MS法测定冰硼含片中冰片的含量

目的:建立以气相色谱-质谱联用技术测定冰硼含片中冰片含量的方法。方法:色谱柱为DB-5型石英毛细管(30m×0.32mm×0.25μm),样品用乙醚超声提取,采用选择离子监测(SIM)法定量。结果:冰片检测浓度在10.0~500.0μg.mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为98.55%,RSD=1.13%(n=6);最低检测限为10pg。结论:本方法简便、快速,结果准确,可用于冰硼含片的质量控制。