阿昔洛韦联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效观察

目的探讨阿昔洛韦联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的100例手足口病患儿的临床资料。结果治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组临床症状消退时间的比较无显著性差异（P〉0．05）;治疗Ⅲ组临床症状消退时间均明显低于治疗Ⅰ、Ⅱ两组的时间（P〈0．05）,治疗Ⅲ组的临床总有效率95％分别高于治疗Ⅰ组67％和治疗Ⅱ组的70％,P〈0．05,差异有统计学意义。三组患者治疗过程中,治疗Ⅰ组有1例发生无菌性脑膜炎,其他患儿均无不良反应及并发症发生。结论阿昔洛韦联合炎琥宁治疗手足口病患儿,临床症状消退时间、临床疗效较好,安全性较高,值得临床推广使用。     

新疆阿克苏地区和上海市年龄相关性白内障患者的对比研究

目的探讨新疆阿克苏地区和上海市年龄相关性白内障患者的差异和原因。方法对新疆阿克苏地区和上海市年龄相关性白内障手术患者2032例进行对比研究,其中新疆组1036例,上海组996例。比较患者的年龄、性别、眼轴和角膜曲率、其他眼病和全身病情况。结果上海组患者平均年龄(71.74岁)大于新疆组(64.84岁,P<0.01)。在小于60岁和60～69岁的年龄段中,新疆组例数明显多于上海组(P<0.01);而在70～79岁和80岁以上的年龄段中,新疆组例数明显少于上海组(P<0.01)。在性别上,新疆组男性例数多于女性,上海组女性例数多于男性(P<0.01)。上海组的平均眼轴长度(24.64mm)明显长于新疆组(22.32mm,P<0.01)。新疆组水平方向角膜曲率平均值略大于垂直方向(平均差值0.1D),上海组水平方向角膜曲率平均值明显大于垂直方向(平均差值1.17D),两组水平方向与垂直方向角膜曲率差值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。上海组其他眼病和全身疾病例数(n=640)包括:高度近视、青光眼、黄斑病变、视网膜脉络膜病变、糖尿病、心脏病、高血压均高于新疆组(n=201,P<0.01),而肺结核例数则新疆组(n=65)多于上海组(n=12,P<0.01)。结论新疆阿克苏地区和上海市年龄相关性白内障手术患者在年龄、性别、眼轴和角膜曲率、伴随的其他眼病和全身疾病等方面都有着明显差异。     

替比夫定阻断乙肝病毒宫内感染的临床研究

目的：观察替比夫定阻断乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染的疗效和安全性。方法：对2008年1月—2009年5月在杭州六院妇产科分娩的HBsAg、HBeAg双阳性且HBV DNA≥10~5拷贝/mL的孕妇48例,22例孕妇于孕28周开始服用替比夫定600 mg,1次/d,分娩后停药为治疗组,26例孕妇未用药为对照组。两组孕妇于孕28周用药前、分娩前及产后1月行肝功能、血清HBV标记物及HBV DNA定量检测。新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白200 IU和乙肝疫苗10μg。结果：治疗组22例新生儿出生时2例HBsAg阳性（〉0.05 IU/mL）,且HBV DNA均〈10~3拷贝/mL;对照组26例新生儿出生时10例HBsAg阳性,其中HBV DNA阳性4例,治疗组与对照组新生儿宫内感染情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组孕妇分娩时HBsAg、HBeAg均未转阴,治疗组孕妇HBV DNA水平分娩前明显下降,较治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组孕妇及新生儿未发现不良反应,产后1月治疗组HBV DNA回到治疗前水平。结论：HBV感染孕妇孕晚期服用替比夫定可有效减少HBV宫内感染的发生率,且安全性良好。     

甲钴胺序贯治疗2型糖尿病神经病变的疗效观察

目的观察甲钴胺序贯治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 30例2型糖尿病周围神经病变患者,使用甲钴胺注射液1000μg静脉注射2周(1次/d),改为甲钴胺片500μg口服10周(3次/d),疗程共12周。治疗前和治疗后2周、6周、12周分别记录多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经病变主觉症状问卷(TSS)评分、阳性症状数字化的视觉量表(VAS)评分,进行足部10g尼龙丝压力觉、温度觉、振动感觉阈值、跟腱反射检查。结果治疗后2周、6周、12周TCSS、TSS评分较治疗前显著降低(P<0.05);疼痛、麻木、感觉减退VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05);烧灼VAS评分治疗后2周较治疗前显著降低(P<0.05),但治疗后6周、12周烧灼VAS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);压力觉检查异常点数治疗后2周、12周较治疗前显著减少(P<0.05),振动感觉阈值治疗后6周、12周较治疗前显著降低(P<0.05);温度觉检查、跟腱反射检查结果治疗后2周、6周、12周与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲钴胺序贯治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效显著。     

自设糖尿病足伤口护理记录单的改良与临床应用

目的 探讨改良后的糖尿病足伤口护理记录单的临床应用效果,规范护理文书书写内容,体现专科护理内涵。方法 在原版自行设计的糖尿病足伤口护理记录单基础上进行改良设计和内容更新,采用便利抽样法,选取2018年7月—2019年1月广州市某三级甲等医院内分泌代谢科住院的糖尿病足患者共81例为研究对象,由具有伤口治疗师资格的2名伤口治疗护士负责糖尿病足的创面评估、伤口护理记录单的书写、创面处理,按患者入院时间先后顺序分组,对照组39例患者,使用原版护理记录单;观察组42例患者,使用改良后的护理记录单。比较改良前后2组患者的伤口护理记录单在首次书写时间以及第2次、第3次护理记录书写时间上有无差异。结果 因观察组改良后的伤口护理记录单增加了伤口首次护理记录,对新入院患者,首次评估及书写时间延长约1.21 min/（人·d）（P<0.05）,但使用改良伤口护理记录单,第2次记录平均节约时间1.67 min/（人·d）（P<0.05）,随着后续创面处理次数增多,时间成本节约越明显,至第3次记录平均节约时间2.18 min/（人·d）（P<0.05）。结论 观察组改良后的糖尿病足伤口护理记录单评估及伤口护理信息更加完整全面,且有效减少护理文书书写时间,提升了糖尿病足创面处理工作效率。     

互联网糖尿病三级管理团队在妊娠糖尿病病人血糖管理中的作用

[目的]探讨互联网糖尿病三级管理团队在妊娠糖尿病血糖管理中的作用。[方法]选取2017年1月—2018年12月在医院建立妊娠档案的妊娠糖尿病病人102例,根据随机数字表法将病人分为观察组与对照组,各56例。对照组行妊娠糖尿病常规健康指导,观察组行互联网糖尿病三级管理团队血糖管理。对两组病人随访至分娩,比较两组病人干预前后疾病管理能力、血糖水平、血糖控制效果及妊娠分娩情况。[结果]干预后观察组病人自我管理态度、饮食依从性、自我管理效能、运动锻炼依从性、血糖监测能力及自我护理行为总评分均高于对照组(P0.05)。干预后观察组病人糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hFPG)水平低于对照组(P0.05)。观察组病人空腹血糖控制有效率及病人满意率高于对照组(P0.05),而观察组剖宫产率、巨大儿、产后出血、新生儿窒息等并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]互联网糖尿病三级管理团队能有效提高妊娠糖尿病病人血糖管理能力,有利于病人妊娠期血糖的控制,降低不良妊娠结局,提高病人满意率。     

新生儿早期感染性皮疹22例

目的 探讨孕晚期感染麻疹、水痘、梅毒的孕妇所生新生儿早期出现感染性皮疹的临床转归.方法 对22例母孕晚期感染麻疹、水痘、梅毒,而且出生后早期出现感染性皮疹的新生儿的临床资料进行回顾性分析.结果 分娩前10 d和4 d有麻疹、水痘急性期皮疹孕妇所产新生儿分别有20%、17%和86%、45%早期出现感染性皮疹.孕晚期感染梅毒未经治疗孕妇所产新生儿有50%早期出现感染性皮疹,治疗者所产新生儿未出现皮疹.结论 孕晚期感染麻疹、水痘和梅毒的孕妇所产新生儿早期出现皮疹与分娩前感染时间有关,这种皮疹特征相似,都在1周内消失.     

围生期74例母婴乙肝e抗原定量对照分析

病毒性肝炎(乙肝)是我国常见病、多发病,而在乙型肝炎病毒(HBV)的传播途径中,母婴传播显得特别重要,40%～50%携带者是由母婴传播积累而成[1],而HBs-Ag、HBe-Ag双阳性(大三阳)孕妇所生婴儿形成慢性感染的危险性高于单纯HBs-Ag阳性孕妇出生的婴儿.     

甲钴胺序贯治疗2型糖尿病神经病变的疗效观察

目的观察甲钴胺序贯治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 30例2型糖尿病周围神经病变患者,使用甲钴胺注射液1000μg静脉注射2周（1次/d）,改为甲钴胺片500μg口服10周（3次/d）,疗程共12周。治疗前和治疗后2周、6周、12周分别记录多伦多临床评分系统（TCSS）评分、神经病变主觉症状问卷（TSS）评分、阳性症状数字化的视觉量表（VAS）评分,进行足部10g尼龙丝压力觉、温度觉、振动感觉阈值、跟腱反射检查。结果治疗后2周、6周、12周TCSS、TSS评分较治疗前显著降低（P〈0.05）;疼痛、麻木、感觉减退VAS评分较治疗前显著降低（P〈0.05）;烧灼VAS评分治疗后2周较治疗前显著降低（P〈0.05）,但治疗后6周、12周烧灼VAS评分与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;压力觉检查异常点数治疗后2周、12周较治疗前显著减少（P〈0.05）,振动感觉阈值治疗后6周、12周较治疗前显著降低（P〈0.05）;温度觉检查、跟腱反射检查结果治疗后2周、6周、12周与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲钴胺序贯治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效显著。     

白内障术前眼球超声检测的临床意义

白内障病人手术前,了解其眼球长短,眼球内是否有玻璃体及视网膜病变,对手术预后判断及治疗方式选择有重要意义。眼底镜及裂隙灯无法对白内障病人进行眼底及玻璃体检查,目前随着超声显像诊断技术提高,超声检查已成为白内障病人术前检查不可缺少的方法之一。本文对58例(74只眼)白内障进行眼球超声检查,结果报告如下。