儿童非酒精性脂肪性肝病

儿童非酒精性脂肪性肝病(Non -alcoholicfattyliverdiasase ,NAFLD)的临床问题逐渐受到关注。目前发现儿童的NAFLD与成人非酒精性脂肪性肝炎(Non -alcoholicsteatohepatitis,NASH)及其预后成正相关,并且肝活检显示NASH在肥胖的围青春期儿童中发病率较高,患者可无任何临床症状但肝脏损害却很明显[1]。因此,对肥胖儿童NAFLD的早期认识将对成人肝病的防治有重大的意义。1流行病学儿童肥胖症现已成为许多国家和地区严重的健康问题和社会问题。在英国,6岁和15岁儿童超重分别占22 %、31 % ,肥胖分别为10 %、17 % [2];在北美,无论是男性…     

美国妇产科医师协会“妊娠期及产褥期头痛临床实践指南(2022年版)”解读

<正>妊娠期及产褥期头痛类型分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛；继发性头痛，可能为原有疾病的恶化，或者是原发性中枢性神经系统疾病的最初表现；或者为妊娠期及产褥期特有的神经系统疾病[1]。尽管原发性头痛较继发性头痛在妊娠期更为常见[2],头痛症状在妊娠期有所缓解，但继发性头痛在妊娠期的发生风险增加，如子痫前期、中风、良性颅内高压和垂体腺瘤增大等[3]。     

妊娠期预防性补铁的研究进展

妊娠期贫血是孕产妇最普遍的营养缺乏症。铁缺乏是妊娠期贫血最常见的原因。世界卫生组织建议每日补铁以预防不良妊娠结局，但补铁对纠正不良妊娠结局这方面证据质量并不高。不同国家关于妊娠期贫血和铁缺乏的诊断标准不尽相同，国内外对于妊娠期预防性补铁的意义、时机及剂量等方面的意见尚不统一。本文就妊娠期预防性补铁的研究进展进行综述。     

宫内感染与胎儿贫血

<正>胎儿贫血是一种罕见但有潜在危险的妊娠并发症，虽然不常见，但却能威胁胎儿的生命，尤其是在妊娠期未被识别而得不到治疗的新生儿，其发病率和死亡率明显增加。严重贫血会导致胎儿末端器官功能障碍，包括脑损伤、高输出量心力衰竭，甚至死亡。该病病因报道最多的是母体同种免疫和宫内感染，其他的病因包括胎盘血管肿瘤、胎儿或胎盘的动静脉畸形以及遗传性疾病，如α-地中海贫血或遗传性代谢紊乱等。一些罕见原因如胎儿出血(隐匿性或显露性)和多胎妊娠等也可导致胎儿贫血。