计算机在手术室器械管理中的应用

运用计算机对手术器械进行管理.结果手术器械数目详尽、准确,提高了器械管理质量,减少了器械的短缺与积压及丢失情况.     

血浆BNP水平与中西医结合温阳利水法治疗心衰的相关性观察

目的：对比传统西医方法,评价中西医结合温阳利水方剂治疗心衰患者的血浆脑钠肽水平,间接评价两组疗效。方法：选择63例充血性心力衰竭患者随机分成单纯西医组和中西医结合组,以酶联免疫吸附试验法测定入选人群血浆脑钠肽水平,观察两组疗效。结果：两组人群血浆脑钠肽水平组内比较治疗后均较治疗前有明显下降（P〈0.05）,两组组间比较中西医结合组血浆脑钠肽值（206.21±38.4）pg/mL明显低于单纯西医组（277.32±49.6）pg/mL（P〈0.05）,两组治疗后中西医结合组与西医组显效率分别为57.14%和34.29%,有效率分别为32.14%和28.57%,,总显效率分别为89.29%和62.86%,两组总显效率比较中西医结合组高于西医组（P〈0.05）。结论：中西医结合温阳利水方剂对充血性心力衰竭人群有确切的治疗作用,可明显降低心力衰竭患者血浆脑钠肽水平,临床疗效好于单纯西医方法治疗。     

机器人辅助胸腺瘤扩大切除术治疗重症肌无力一例报道

胸腺瘤合并重症肌无力是常见的胸外科疾病,治疗方式主要包括外科手术、化疗、放疗等。对于可完全切除的胸腺肿瘤,其治疗方式首选外科治疗。传统手术方式包括经胸骨正中切口开放手术和电视胸腔镜下切除胸腺瘤。随着达芬奇机器人辅助手术系统的发展和推广,应用达芬奇机器人治疗胸腺瘤可最大程度地完整切除肿瘤、保护邻近组织,且具有更高的安全性。本文介绍1例机器人辅助胸腺瘤扩大切除术治疗重症肌无力患者,治疗效果满意。     

体外循环术中管道固定方法介绍

体外循环手术中,手术护士需要管理、固定各种管道,如动、静脉插管,左心房引流管,心内吸引管,普通吸引管等.如未采取有效的固定方法,轻者使管道混淆,难以辨别,重者导致管道脱落造成严重后果,甚至威胁患者生命.我院手术室在体外循环手术中利用手术台上普通吸引头内包装袋固定管道,效果良好,现介绍如下.     

静脉输液管在副乳切除术中的应用

副乳多发生在腋窝前缘,是一团乳腺组织.女性生育阶段较多见.副乳在月经期、妊娠期、哺乳期出现肿胀、疼痛、压痛等症状,影响患者活动、健康及美观.副乳切除手术后可形成局部腔隙,若应用负压引流将切口内积气积液及时引出,可促进切口愈合.笔者2003年1月至2007年2月将一次性静脉输液管用于副乳切除术后负压引流270例,效果良好,介绍如下.     

流感病毒诱导小鼠胶质细胞的细胞因子级联反应

目的:探讨流感病毒感染星形胶质细胞后释放的细胞因子是否会诱导正常胶质细胞趋化因子及促炎细胞因子转录水平的变化,从而产生细胞因子级联效应。方法:从新生小鼠大脑皮质分离培养神经胶质细胞,并进一步纯化星形胶质细胞,经纯度鉴定后,用感染复数为2的流感病毒H1N1和H3N2进行体外感染星形胶质细胞,分别于6小时和24小时收获上清,采用超滤分子截留的方法,去除流感病毒颗粒。用不同时间点的条件上清,分别刺激星形胶质细胞和小胶质细胞,24小时后提取RNA并进行反转录,利用Real-Time PCR检测促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6,趋化因子IP-10、MCP-1、MIP-1转录水平的变化。结果:不同时间点的条件上清皆可诱导正常胶质细胞的促炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6和趋化因子IP-10、MCP-1、MIP-1的转录水平发生不同程度的上调,产生细胞因子级联效应。结论:流感病毒H1N1和H3N2感染星形胶质细胞后所引起的细胞因子风暴,可诱导正常胶质细胞的细胞因子转录水平显著上调,引发细胞因子级联反应,其可能与流感病毒感染中枢神经系统所引发的细胞因子风暴及免疫病理损伤存在一定关系。     

四川省流行性感冒中西医结合诊疗专家共识（2023版）

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要由甲型流感病毒H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒Victoria和Yamagata系导致。典型表现为高热、头痛、肌痛、全身不适,部分患者伴有呼吸道症状。每年呈季节性流行,多数具有自限性,但是少数高危人群可发生重症表现,甚至导致死亡。诊断需结合流行病学史、临床表现、实验室及影像学检查。主要治疗措施为抗病毒治疗和对症治疗,重症患者需积极支持治疗。有效预防措施包括接种流感疫苗、药物预防及采取经呼吸道传播疾病标准预防措施。本共识集四川省内从事流感诊治中西医相关学科专家讨论制定,旨在为医疗机构临床医生在流感规范诊疗提供指导。     

麻醉恢复室护理管理中存在的问题与对策

麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)是麻醉恢复期患者继续进行严密观察和监测,直至患者的生命体征恢复到稳定状态的场所[1]。麻醉恢复期患者常发生低氧血症、呕吐误吸、烦躁、高热、寒战等并发症。为尽量减少术后并发症的发生,使患者安全回到病房。术后医护人员对麻醉恢复期患者的观察就显得至关重要。为了更好的提高麻醉恢复期的护理质量,现将麻醉恢复室护理管理中存在的问题及对策总结如下。1一般资料我科共有30个手术间。麻醉医师42名,护士68名。2006年1~12月手术量为22 053台。恢复室设置床位7张,共接收术后患者5 521例。其中…     

毛囊隆突区β神经生长因子水平对乳鼠烫伤创面愈合的影响

背景:毛囊干细胞在受到外界环境刺激作用下,例如创伤,化学伤等,其珲化性质及细胞状态会有所变化.但是从目前文献来看,涉及其在皮肤烫伤中变化的研究的比较少.目的:初步观察大鼠烫伤模型中,毛囊隆突区β神经生长因了的表达变化以及对烫伤组织愈合的影响.方法:随机选取30只乳鼠,采用90℃水温持续3 s时间的方式制作大鼠触须部表皮组织浅Ⅱ度烫伤模型,造模后第12,24,36,48,60小时对毛囊隆突区进行分离,并进行匀浆,以同窝新生6只乳鼠正常唇部组织作为对照.采用Brandford法进行总蛋白检测及ELISA定量检测β神经生长因子.免疫组织化学进行神经生长因子的定性半定量检测.结果与结论:在烫伤后各时间点检测的β神经生长因子与总蛋白比值中,β神经生长因子的表达在烫伤后36 h开始后增高,60 h达到峰值.组织切片中同样发现这一规律.通过图像软件分析表明,提取β神经生长因子蛋白检测与组织水平β神经生长因子表达一致.提示烫伤后12～60 h时间段内,烫伤后60 h隆突区表达的β神经生长因子达到峰值,对烫伤愈合的修复作用也达到峰值.隆突区是毛囊干细胞的巢,此部位β神经生长因子表达增强可能对毛囊干细胞的分化和组织修复具有一定的积极意义.     

输尿管镜替代腹腔镜行单孔单通道鞘状突高位结扎术的护理配合

对112例交通性鞘膜积液患儿行输尿管镜替代普通腹腔镜单孔单通道鞘状突高位结扎术,所有手术均在输尿管镜下顺利完成,无中转开腹手术,术后1～2 d出院.平均随访时间18.0个月,均无复发.提出术前加强心理护理,完善术前准备及熟练的术中配合是手术成功的保证.