自知力康复训练对精神分裂症患者自知力的影响

目的:探索自知力康复训练对精神分裂症患者自知力的影响。方法:随机选取2018年1-3月收治的稳定期精神分裂症患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组接受第二代抗精神病药物稳定期维持用药及精神科常规护理。观察组在此基础上接受自知力康复训练。采用自知力与治疗态度问卷(Insight and Treatment Attitude Questionnaire,ITAQ)评估患者的自知力。采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估患者的精神症状严重程度。结果:干预结束后观察组自知力改善程度优于对照组(t=5.416,P0.05)。PANSS阳性症状、阴性症状、一般病理症状维度均较对照组改善明显(t=6.170,6.319,9.011,;P0.05)。结论:自知力康复训练对精神分裂症患者自知力恢复有一定作用,具有较好的临床应用价值。     

中医药对胃溃疡及相关因子Bcl-2、NF-κB的研究进展

消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)是以长期反复发作的周期性、节律性的上腹疼痛为主要临床表现的消化系统常见病,属中医学"胃脘痛"范畴。目前很多学者运用中医药方法治疗胃溃疡取得较好的临床效果,实验研究也取得一定的突破。在溃疡愈合的过程中复杂的过程中,会有一系列细胞和分子机制的参与,如溃疡形成和愈合可能受核转录因子(nuclear factor kappa B,NF-κB)和抑凋亡因子Bcl-2的调控。如何抑制炎症反应减少细胞的凋亡从而提高粘膜的防御和自身修复能力是治疗溃疡的关键。作者拟从中医药对胃溃疡病因病机、治疗及相关因子NF-κB、Bcl-2的研究进展进行综述。     

微创手术护理快速反应流程技术的建立与应用

随着外科技术的飞速发展,越来越多的患者也愿意选择创伤小、痛苦少、住院时间短的微创手术。面对不断更新的手术仪器设备,结构复杂、价格昂贵的手术器材,以及患者数量多、手术时间短、连台手术周转快等现状,为了做好微创手术快速周转以及手术室全程护理的细节,保证微创手术安全高效开展,自2011年以来,我院手术室应用多种微创手术快速反应流程护理技术,较大程度上提升了微创手术护理质量,加快了手术周转,赢得了外科医生和患者的好评,取得了满意效果。     

妇科腹腔镜器械的术中管理与维护

随着外科手术的发展,腹腔镜已经处于成熟稳定的发展阶段。腹腔镜器械结构精巧、柄细长、易损坏、价格昂贵,相对传统的手术器械管理难度大、要求高。除了手术前后详细的管理制度外,手术中器械的管理和维护也是保障病人安全、缩短手术时间、延长手术器械使用寿命的重点环节[1]。我院1998年     

间接能量测定系统在重型颅脑损伤治疗中的应用及其临床意义

目的探讨间接能量测定系统(简称:代谢车)在重型颅脑损伤患者治疗中的应用及其临床意义。方法 85例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为代谢车组43例与常规组(HB公式组)42例,分别应用代谢车与Harris-Benedict公式法测算出患者所需的静息能量消耗值(REE),指导营养供给,将能量消耗数据转换成代谢趋势图,并进行分析比较。结果两组患者入院第7天与第14天的营养指标组内比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);代谢车组入院后第1、7、14天的REE值明显低于HB公式组,差异有统计学意义(P<0.05);在第3天时两组所测值相近且差异无统计学意义(P>0.05)。代谢趋势图示代谢车组日需能量总体上低于HB公式组(P<0.05);死亡患者死亡前3天的能量消耗急聚下降。结论代谢车测定重型颅脑损伤患者的REE值明显低于HB公式法测算值,所绘制的代谢变化趋势图可以直观反映重型颅脑损伤患者伤后的代谢变化,对病情的判断有一定帮助;根据代谢车测定的REE值提供能量更准确且节约营养费用。     

齐拉西酮联合积极心理学理论教育对精神分裂症的疗效研究

目的探讨齐拉西酮联合积极心理学理论教育对精神分裂症的疗效研究。方法纳入2015年6月至2017年6月于该院治疗的94例首发精神分裂症患者,按就诊顺序分为两组,对照组采用齐拉西酮治疗,观察组在此基础上进行积极心理学理论教育,治疗10周后评价临床疗效。治疗前后评价两组患者认知功能成套测试系统(MCCB)、精神分裂症精神症状(PANSS)量表评分,并评价综合临床疗效。结果两组患者治疗后MCCB各项评分均显著低于治疗前,治疗后观察组患者数字序列、连线、空间广度、语言流畅、符号编码、持续操作及情绪管理评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后PANSS阳性症状评分、阴性症状评分以及总分均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为89.36%,显著高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P0.05)。结论齐拉西酮联合积极心理学理论教育能显著降低精神分裂症患者的相关精神症状,改善认知功能,提升临床疗效。     

单药或二联口服降糖药治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者加用达格列净的疗效及安全性

目的:探讨单药或二联口服降糖药治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者加用达格列净的疗效及安全性.方法:选取46例老年2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据治疗方式不同分为Gli组和Gli+ Met组,每组各23例.Gli组采用格列美脲联合达格列净治疗;Gli+ Met组采用格列美脲联合二甲双胍再加用达格列净治疗,疗程24周;比较两组患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2h PINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eG-FR)、尿微蛋白肌酐比(ACR)及不良反应.结果:治疗后,两组患者BMI、FPG、2 h PPG、HbA1c、Scr、BUA、ACR水平低于治疗前(P ＜0.05);FINS、2 h PINS、HOMA-β、eGFR高于治疗前(P＜0.05),且GLi+ Met组eGFR高于GLi组(P＜0.05);不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在格列美脲单用或与二甲双胍联用治疗血糖控制不佳的老年T2DM患者中加用达格列净可提高血糖控制效果,改善胰岛β细胞功能,且能保护肾脏,不增加不良反应的发生率,值得临床推广.     

2006—2020年《成都医学院学报》被引文献分析

目的 探讨《成都医学院学报》(简称《学报》)2006—2020年所有被引文献的特征.方法 基于中国知网数据库,检索《学报》从2006年创刊至2020年12月31日发表(包括网络首发)和被引用的所有论文,按照作者、机构、基金和学科分类,统计被引频次排名前100的所有文献情况.结果 从2006年创刊至2020年12月31日,《学报》共发表论文2621篇,被引用论文1997篇,平均被引率为76.19％;总被引12890次,篇均被引4.92次.高被引论文(被引频次≥10次)数量较多的年份约在统计年的前7年.被引文献数排名前100的作者,其被引文献数比/被引比约为1:2.被引频次排名前100的机构共涉及被引文献1550篇,占总被引文献的77.62％,被引频次9431次,被引比87.49％.被引文献的作者机构以四川最多,占56.70％,其次为重庆、上海、江苏,分别占8.24％、7.21％、6.19％.被引频次排名前100的基金共涉及文献604篇,占总被引文献数的30.25％,被引频次共计3095次,被引比28.71％.被引比最高的基金为国家自然科学基金,被引比为10.35％.所有被引论文共涉及60个学科,被引比最高的学科为临床医学,被引比为16.28％,其次为肿瘤学、中药学、外科学,被引比分别为10.92％、8.55％、8.34％.结论 从2006年创刊至2020年12月31日,《学报》高被引文献被引频次集中体现在较少的核心论文上.今后应关注学科热点和学术前沿,着力维护核心作者群,从作者机构分布、文章基金等方面优化组稿和策划选题方向,不断增强《学报》的科学性、实用性,持续提升学术质量和影响力.     

强直性脊柱炎患者行经皮肾碎石术体位的选择

强直性脊柱炎是一种临床常见、原因不明的全身慢性疾病,主要累及脊柱与骶髂关节,引起强直和纤维化,并伴有不同程度的肺尖纤维化和胸廓硬化以及肾脏和心血管等多个脏器的病变。而经皮肾微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石术（MPCNL）是通过内镜进行腔内碎石的新技术,正确有效的安置体位是该手术顺利进行的保证。我院于2011年8月对1例右肾结石同时伴有强直性脊柱炎的病人在俯卧位行右侧经皮肾镜气压弹道碎石术,手术过程顺利,现将体会报告如下。     

睁眼失用症1例报告

睁眼失用症临床少见,现将我院收治的1例本病患者的临床资料报告如下. 1 病例 男,69岁.因"右侧肢体无力、言语不清6个月,睁眼困难1个月"于2008年1月5日在我院门诊就诊.患者6个月前突发右侧肢体无力、言语不清,头颅CT示左侧颞叶低密度影.