自制腹壁切口封闭器在腹腔镜胃癌手术中的应用

腹腔镜远端胃癌根治术常规在腔镜下游离完毕后在上腹正中行5cm左右切口,完成消化道重建术,放入进口腹壁切口封闭器“蓝谍”,由于“蓝谍”价格昂贵,为减少患者费用又能满足手术所需,2006年以来,我院使用自制腹壁切口封闭器在腹腔镜胃癌根治手术中应用,效果满意,现介绍如下。     

麻醉管线固定器的制作与应用

全麻手术时心电图导线及螺纹管等各种管线较多,以往常规将这些管线压在手术床垫下,不易区分、易脱落。术中由于拉力、重力等因素致使这些管线受压、打折,影响麻醉操作与观察。若不慎引起管道脱落,还可引起患者生命危险。为了便于区分各种麻醉管线,防止打折与脱落,我科自行研制了麻醉管线固定器,用于固定各种管线。此固定器便于观察、识别各种管线,并可有效防止其脱落,移动方便,为患者安全提供了可靠保证。临床应用1 000余例,效果良好。介绍如下。1材料与制作麻醉管线固定器由有机玻璃制成,呈直角。一边为“三山”形,宽13 cm、高34 cm;一边为…     

无菌治疗巾简易压线装置的制作与应用

丝线结扎、缝扎是现在手术过程中比较常见的止血方法之一,往往一台手术中需要用到多种不同型号的丝线进行结扎或缝扎。传统的压线方法是将不同型号的丝线分别、分开放置,上面覆盖一层治疗巾即可。但运用此方法压线,在更换丝线时需将上层治疗巾揭起,换上新的丝线。在此过程中,由于静电的影响,丝线会随治疗巾一起被揭起,丝线的型号也因此被弄混,不易辨别,给手术护士带来诸多不便,影响手术进程。为此,笔者利用无菌治疗巾制作简易压线装置,使丝线分层放置,不易弄混,效果较好,现将方法介绍如下。     

成人氧气面罩在小儿尿道手术术后护理中的应用

尿道手术术后护理关键在于保持手术部位的固定及防止尿路感染,因小儿对疼痛的耐受力和治疗配合度较差,通常会因为伤口的疼痛引起不适感而去抓扯手术部位,从而导致不良的后果.我院在58例小儿尿道成型手术的术后护理中应用成人氧气面罩加以合理的固定遮盖手术部位,有效地防止不良后果的发生,现报道如下.     

肝移植受体手术中出入量记录单的设计与使用

肝移植受体手术创伤大、时间长 ,术中可能发生大量出血、失液。手术、麻醉医生需要随时了解病人出入量情况 ,才能结合其它监测指标 ,正确估计病人术中的循环、水电解质平衡等情况 ,以作出正确的诊断和处理。因此 ,正确及时地统计与记录病人术中出入量是手术护士的基本职责。根据肝移植手术的特殊性 ,我们设计了一种简单实用的“受体术中出入量记录单” ,现介绍如下。1　记录单的设计 (见表 1)表 1　肝移植受体术中出入量记录单　　病人姓名　　　　　　　　　　　　住院号　　　　　　　　　　　　手术名称入　　　　　　量出　　　　　　量…     

食道超声评价儿童及婴幼儿体外循环下肾脏血流量与体外循环灌注流量关系的临床研究

目的 探索食道超声(TEE)在儿童及婴幼儿心脏手术围术期多时点动态监测肾脏血流的可行性,观察体外循环下影响肾脏灌注的因素。 方法 纳入因先天性心脏病行体外循环下手术的患儿,使用TEE测量左肾动脉直径和血流速度并计算肾脏血流量。记录体外循环参数、血流动力学指标。分析肾脏血流量与体外循环流量及平均动脉压力的关系。 结果 纳入的46例患儿中有42例获得满意的肾动脉血流图像,成功率91%。患儿体外循环后肾动脉阻力指数显著高于体外循环前。肾血流平均流速及肾血流量与体外循环流量呈直线相关,与平均动脉压的线性关系无统计学意义。 结论 儿童及婴幼儿心脏手术体外循环期间,体外循环灌注流量是决定其肾血流灌注的主要因素。对该类患者,TEE肾脏灌注监测可作为一种体外循环中实时动态的肾脏灌注监测手段。     

高尔基(Golgi)氏神经元快速染法的改进

高尔基氏法对研究神经细胞及其突起有很大意义,但此法本身具有许多缺点而且掌握较难。操作时往往由于技术不熟练而使组织内产生大量铬银沉淀造成假象,或因血管太多而妨碍对细胞及其突起的全貌观察。为了纠正上述缺点,最初曾按Sehrwald 氏法企图以组织块沾胶的方法消除铬银沉淀。此法是将预染后的组织块放入10%明胶(Gelatine)液内,使组织块为胶液所包围,次将组织块放入银液内,此时所产生的铬银沉淀只能在胶层上沈集而不能在组织内部产生。至组织块不再在银液内起沉淀时,以温水将沾有铬银沉淀的明胶层洗去,然后放入净银内以达消除沉淀之目的。     

膀胱移行细胞癌周期蛋白D1的过度表达及意义

为探讨周期蛋白Ｄ１在膀胱移行细胞癌中的表达及意义，应用免疫组织化学方法对３１例膀胱移行细胞癌周期蛋白Ｄ１的表达进行研究。研究发现正常膀胱粘膜无周期蛋白Ｄ１表达，３１例膀胱称行细胞癌中周期蛋白Ｄ１阳性表达率为３２．２６％。周期蛋白Ｄ１在分化较好、浅表性膀胱肿瘤中的表达与病理分级、临床分期呈负相关，在Ⅲ级、Ｔ３￣Ｔ４期膀胱肿瘤中呈阴性表达。认为膀胱移行细胞癌中，周期蛋白Ｄ１的表达可能与某些抑癌基因蛋白     

一种可显示两种不同类型胶原的双重免疫组化染色

采用ＡＢＣ法（或ＰＡＰ法）和ＳＡＢＣ法的免疫酶双重标记染色法，能在同一张组织切片上先后显示，同时观察两种不同类型胶原成分。。其反应生成物颜色鲜艳，对比度好，尤其适用于观察同一病变组织中不同类型胶原的分类及含量的变化，对比较观察极为有利。     

胰腺损伤的临床特点及术式探讨——附57例报告

目的：通过临床病例分析，探讨胰腺损伤的临床特点及手术方式。方法：对57例胰腺损伤病人的临床资料进行回顾性分析。闭合性损伤47例，开放性损伤8例，医源性损伤2例。I级胰腺损伤14例，Ⅱ级24例，Ⅲ级13例，Ⅳ级5例，V级1例。50例(87．7％)合并有腹内其它脏器损伤。结果：全组仅12例术前明确诊所。手术治疗52例，非手术治疗5例。主要的术式有清创、修补加引流术；远端胰腺切除术；近端胰腺缝合，远端胰腺与空肠Roux-en-Y吻合术；Whipple术等。53例治愈，4例(7．0％)死亡。18例(31．6％)发生并发症。结论：胰腺损伤具有合并伤多，病情重，术前确诊率低，术后并发症发生率高，死亡的原因主要与严重的合并伤有关等临床特点。淀粉酶测定可以作为进一步检查的线索。术中判断有无主胰管损伤是选择术式的关键。