AMPK相关信号通路在糖尿病微血管并发症中的研究进展

腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activited protein kinase,AMPK)作为机体能量代谢的中心,参与机体多种代谢反应及信号通路的调控。AMPK在糖尿病微血管并发症的发生、发展中扮演着十分重要的角色。失调的AMPK介导了糖尿病微血管并发症的病理生理过程,干预AMPK信号通路能够改善糖尿病微血管并发症,这为防治糖尿病微血管并发症提供了一个新的策略。因此,本文综述了糖尿病微血管并发症的可能发病机制及AMPK相关信号通路在该疾病中的作用,旨在促进对AMPK在糖尿病微血管并发症中的认识。     

血浆BNP水平与中西医结合温阳利水法治疗心衰的相关性观察

目的：对比传统西医方法,评价中西医结合温阳利水方剂治疗心衰患者的血浆脑钠肽水平,间接评价两组疗效。方法：选择63例充血性心力衰竭患者随机分成单纯西医组和中西医结合组,以酶联免疫吸附试验法测定入选人群血浆脑钠肽水平,观察两组疗效。结果：两组人群血浆脑钠肽水平组内比较治疗后均较治疗前有明显下降（P〈0.05）,两组组间比较中西医结合组血浆脑钠肽值（206.21±38.4）pg/mL明显低于单纯西医组（277.32±49.6）pg/mL（P〈0.05）,两组治疗后中西医结合组与西医组显效率分别为57.14%和34.29%,有效率分别为32.14%和28.57%,,总显效率分别为89.29%和62.86%,两组总显效率比较中西医结合组高于西医组（P〈0.05）。结论：中西医结合温阳利水方剂对充血性心力衰竭人群有确切的治疗作用,可明显降低心力衰竭患者血浆脑钠肽水平,临床疗效好于单纯西医方法治疗。     

鼻咽癌中血管内皮生长因子和转移抑制基因nm23的表达及其临床意义

目的探讨肿瘤组织中血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和转移抑制基因nm23的表达作为判断鼻咽癌患者预后因素的意义.方法选择1991年1月～1995年12月就诊于武汉大学中南医院肿瘤放射化学治疗科,并随诊4年以上的75例鼻咽癌患者,通过免疫组化SP法检测其鼻咽癌活体组织检查标本中VEGF和nm23的表达,分析它们与鼻咽癌患者的复发、转移、生存期及两者之间的相关性,并用Cox回归模型进行多因素分析.结果鼻咽癌活体组织检查标本中VEGF的阳性表达率和nm23的阴性表达率分别为54.7%和56.0%.VEGF阳性表达和nm23的阴性表达与鼻咽癌患者发生转移(分别为P=0.0181,P=0.0091)和较短的生存期(分别为P=0.0136,P=0.0207)有相关性,未发现它们与鼻咽癌复发(分别为P=0.1763,P=0.1188)及两者之间(P=0.1643)有相关性.经Cox回归模型多因素分析,VEGF和nm23的表达均可作为判断鼻咽癌预后的因素(P=0.0132,P=0.0102).结论鼻咽癌活体组织检查标本中VEGF和nm23的表达可作为预测鼻咽癌患者的预后因素.     

流行性出血热并肠系膜巨大血肿1例

男,３１岁,农民。因畏寒、发热伴头痛、全身疼痛４天,加重伴恶心１天于１９９７年１月５日急诊入院。４日前骤然起病,畏寒,片刻体温升至４０℃同时感头痛、眼眶痛、视物模糊、腰痛和全身肌肉酸痛,在当地用青霉素及地塞米松等治疗２天病重转入我院。体检：体温３７．...     

肝移植受体手术中出入量记录单的设计与使用

肝移植受体手术创伤大、时间长 ,术中可能发生大量出血、失液。手术、麻醉医生需要随时了解病人出入量情况 ,才能结合其它监测指标 ,正确估计病人术中的循环、水电解质平衡等情况 ,以作出正确的诊断和处理。因此 ,正确及时地统计与记录病人术中出入量是手术护士的基本职责。根据肝移植手术的特殊性 ,我们设计了一种简单实用的“受体术中出入量记录单” ,现介绍如下。1　记录单的设计 (见表 1)表 1　肝移植受体术中出入量记录单　　病人姓名　　　　　　　　　　　　住院号　　　　　　　　　　　　手术名称入　　　　　　量出　　　　　　量…     

护生在手术室实习中受伤情况分析与对策

手术室的医护人员常常与手术缝针、刀剪、注射器等锐利器械接触 ,极易发生各种伤害。据报道 ,全世界每年约有30 0万医护人员意外被针刺伤。[1] 另有报道称 ,有 2 0多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染 ,美国每年有数百名医护人员死于血源性传染病 ,几乎每天 1人。[2 ] 因此 ,在手术室医护人员中树立起正确的观念 ,加强自身防护的意识 ,尽量减少或避免由于不重视、不细心等所致的手术器械物品的伤害 ,就显得非常重要。本文就 10 3名护生在手术室实习中受伤情况进行调查 ,并进行了初步分析 ,探讨有效减少手术室医护人员 ,尤其是实习护生的受伤…     

HSP60和CD44 V6在胃腺癌中的表达及其意义

目的研究热休克蛋白60(HSP60)、CD44V6在人胃癌组织中的表达.方法对60例非癌胃粘膜病变及50例胃腺癌组织手术及内镜活检石蜡标本,应用抗人HSP60,CD44V6单克隆抗体,以免疫组织化学检测方法检测HSP60,CD44V6的表达.结果 HSP60在慢性浅表性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、胃腺癌的阳性率为30%,65%,70%,76%,过表达率为10%,25%,35%,58%.CD44V6在慢性浅表性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、胃腺癌的阳性率为5%,25%,30%,78%,HSP60,CD44V6在肠上皮化生、不典型增生及胃腺癌中的阳性率和过表达率均明显高于慢性浅表性胃炎(P＜0.05);HSP60在胃腺癌组织的过表达率高于肠上皮化生和不典型增生(P＜0.05).HSP60在高、中、低分化胃腺癌中的阳性表达率为64.7%,77.7%,75.0%.HSP60在不同分化程度胃腺癌中表达无明显差异(P＞0.05),而CD44V6在高、中、低分化胃腺癌中的阳性表达率为64.7%,66.2%,91.7%,CD44V6在低分化胃腺癌的表达明显高于高、中度分化胃腺癌(P＜0.05).结论 HSP60,CD44V6在人胃癌及癌前情况或病变中过度表达,可能与胃腺癌的发生、发展有关,还可能有助于预测胃腺癌的分化程度.     

麻醉管线固定器的制作与应用

全麻手术时心电图导线及螺纹管等各种管线较多,以往常规将这些管线压在手术床垫下,不易区分、易脱落。术中由于拉力、重力等因素致使这些管线受压、打折,影响麻醉操作与观察。若不慎引起管道脱落,还可引起患者生命危险。为了便于区分各种麻醉管线,防止打折与脱落,我科自行研制了麻醉管线固定器,用于固定各种管线。此固定器便于观察、识别各种管线,并可有效防止其脱落,移动方便,为患者安全提供了可靠保证。临床应用1 000余例,效果良好。介绍如下。1材料与制作麻醉管线固定器由有机玻璃制成,呈直角。一边为“三山”形,宽13 cm、高34 cm;一边为…     

四川省流行性感冒中西医结合诊疗专家共识（2023版）

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要由甲型流感病毒H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒Victoria和Yamagata系导致。典型表现为高热、头痛、肌痛、全身不适,部分患者伴有呼吸道症状。每年呈季节性流行,多数具有自限性,但是少数高危人群可发生重症表现,甚至导致死亡。诊断需结合流行病学史、临床表现、实验室及影像学检查。主要治疗措施为抗病毒治疗和对症治疗,重症患者需积极支持治疗。有效预防措施包括接种流感疫苗、药物预防及采取经呼吸道传播疾病标准预防措施。本共识集四川省内从事流感诊治中西医相关学科专家讨论制定,旨在为医疗机构临床医生在流感规范诊疗提供指导。     

毛囊隆突区β神经生长因子水平对乳鼠烫伤创面愈合的影响

背景:毛囊干细胞在受到外界环境刺激作用下,例如创伤,化学伤等,其珲化性质及细胞状态会有所变化.但是从目前文献来看,涉及其在皮肤烫伤中变化的研究的比较少.目的:初步观察大鼠烫伤模型中,毛囊隆突区β神经生长因了的表达变化以及对烫伤组织愈合的影响.方法:随机选取30只乳鼠,采用90℃水温持续3 s时间的方式制作大鼠触须部表皮组织浅Ⅱ度烫伤模型,造模后第12,24,36,48,60小时对毛囊隆突区进行分离,并进行匀浆,以同窝新生6只乳鼠正常唇部组织作为对照.采用Brandford法进行总蛋白检测及ELISA定量检测β神经生长因子.免疫组织化学进行神经生长因子的定性半定量检测.结果与结论:在烫伤后各时间点检测的β神经生长因子与总蛋白比值中,β神经生长因子的表达在烫伤后36 h开始后增高,60 h达到峰值.组织切片中同样发现这一规律.通过图像软件分析表明,提取β神经生长因子蛋白检测与组织水平β神经生长因子表达一致.提示烫伤后12～60 h时间段内,烫伤后60 h隆突区表达的β神经生长因子达到峰值,对烫伤愈合的修复作用也达到峰值.隆突区是毛囊干细胞的巢,此部位β神经生长因子表达增强可能对毛囊干细胞的分化和组织修复具有一定的积极意义.