老年患者人工骨水泥型与非骨水泥型全髋关节置换后假体稳定性及髋关节功能比较

选择1999-01/2002-01重庆医科大学第二附属医院骨科行初次全髋置换获得完整随访资料40例老年髋部疾患患者。骨水泥组16例,非骨水泥组24例。置换后下地时间骨水泥组明显短于非骨水泥组（P〈0.05）。骨水泥组1例患者发生骨水泥外漏,对关节功能无影响;非骨水泥组1例发生股骨近端线形骨折,以钢丝环扎固定并最终愈合,1例出现与牵拉有关的坐骨神经损伤,保守治疗2个月后恢复,1例髋关节发生脱位,予手法闭合复位成功。2例骨水泥柄在骨-水泥界面和1例非骨水泥柄在骨-假体界面出现小于2mm的透亮线,1例非骨水泥柄在Gruen7区出现局灶性骨溶解,每组各有两个臼杯在Delee1区出现局灶性骨溶解,两组假体周围透亮线的发生率差异无显著性（P=0.08）。所有X射线片显示假体无移位、松动及下沉。     

术中简易无菌垃圾袋的制作与使用

在手术中，器械护士通常在手术台上将打结后的线头及杂物的包装袋直接扔进台下的医用垃圾袋中，但高空抛物，时常扔不到台下的医用垃圾袋中，容易造成地面污染。为解决此间题，我科利用手术台上的无菌治疗巾自制简易实用的无菌垃圾袋，经临床应用，效果满意，介绍如下。     

3L防水围裙在关节镜手术中的应用

关节镜手术时为保持术野的清晰及减少．出血，需用大量的生理盐水灌注关节腔，灌注液易渗透术者的手术衣，破坏无菌环境，妨碍手术进程。我院自开展关节镜手术以来，手术医生使用3L防水围裙保护无菌手术衣不被浸湿污染，效果良好，现介绍如下。     

精神药物的不良反应个案报道

编者按:有关精神药物的不良反应个案综合报道我刊曾连续刊出较长时间,后因来稿不多而中断.现又接到这方面稿件15篇,由15个医疗单位23位作者所报道,本期集中以"笔谈综合"刊出.     

简易肝移植灌注管的制作与应用

肝移植术中,因其供肝内有大量UW液及代谢产物,在开放前需将其冲洗干净,以免高钾及其代谢产物进入循环而引起心脏骤停.要快速灌注冲洗液,必须选择管径粗的灌注管.临床实践中,我科采用气囊导尿管、引流袋、输血器制成灌注管,经临床应用,效果良好,介绍如下.     

术中临时医嘱执行单的设计与应用

<医疗事故处理条例>及相关配套文件的出台,规范了病历书写,护理文件中需增设长期医嘱执行单,且<病历书写基本规范(试行)>中第3章第29条规定了长期医嘱必须有执行时间和护士签名[1].     

手术床腿板用于摆放折刀俯卧位

肛肠手术中,传统手术体位安置方法是利用手术床的腰桥对准患者的手术部位,将患者摆成折刀俯卧位.2006年开始,我院利用手术床腿板将患者摆成折刀俯卧位,并成功用于肛肠手术200余例．取得较好效果,得到手术医生的一致认可,现介绍如下.     

关于分子生物学名词术语的使用

手术室护理贯穿于手术前、中、后的整个过程,是决定手术能否成功的重要因素.全程护理包括术前访视、术前等待、入手术间、术中护理、术后恢复室护理、送回病房、术后随访等多个连续的过程,这其中的每个过程都要求医护人员认真仔细完成,严防护理差错.在手术室全程护理过程中,为防止接错病人、做错手术、输血错误等差错事故发生,我科采取了一整套的措施,其中制作应用标识牌在手术室全程护理中起到了尤其重要的作用,现报告如下.     

汶川地震医学救援反思与区域性灾难医学救援体系建设

目的通过全面系统地总结和反思汶川地震医学救援中四川省应急救援的经验和启示,分析并探讨区域性灾难医学救援体系建设。方法收集、整理、分析各类统计数据、信息、专报资料和相关评估报告,采用描述性方法进行分析。结果①汶川地震灾区医疗卫生机构受到重创;②迅速紧急响应,各级、各类医疗救援队伍集结灾区;③震后72 h内为救治最高峰;④各级医院救治91 177例伤病员,跨省大规模伤员转移救治,强化危重伤病员集中收治策略。结论建立区域性灾难医学紧急救援基地和应急医学救援常态化运行管理机制;完善信息指挥调度平台;科学合理的配置医疗资源;建立不同层次、不同类型的应急医疗队伍和响应机制;参与其他区域灾难医学专业紧急医学救援。