用扶正祛邪法治疗迁延期慢性支气管炎的临床疗效观察

目的:探讨用扶正祛邪法治疗迁延期慢性支气管炎的临床疗效.方法:选取2010～2012年在我院采用扶正祛邪法进行治疗的80例迁延期慢性支气管炎患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察其在进行治疗后咳、喘、痰及肺部哮鸣音的改善情况.结果:在本组80例患者中,有22例(27.5％)患者达到临控,有24例(30％)患者显效,有26例(32.5％)患者有效,有8例(10％)患者无效,总有效率为90％.结论:采用扶正祛邪法治疗迁延期慢性支气管炎可取得显著的镇咳、化痰、平喘和改善肺功能的效果,明显改善患者的咳、喘、痰等症状.     

快速性房性心律失常患者红细胞分布宽度与左心房内径的关系

目的探讨快速性房性心律失常患者红细胞分布宽度(RDW)与左心房内径(LAD)的关系。方法选择2013年10月至2014年8月在我院行动态心电图检查证实为快速性房性心律失常患者,搜集RDW、心脏彩超等临床资料,回顾性研究RDW与LAD的关系。结果根据RDW值由低到高三等分组,组间比较RDW、LAD存在显著性差异(P0.05),随RDW值增高左心室舒张期末内径和LAD增高。Pearson相关分析显示,RDW水平与房性心律失常Kleiger分级(r=0.280,P=0.000)、LAD(r=0.297,P=0.000)呈正相关;以快速性房性心律失常(Kleiger分级1~3级=0,Kleiger分级4~6级=1)为因变量进行二分类Logistic多元回归分析显示,RDW(OR=1.215)、LAD(OR=1.024)是快速性房性心律失常的危险因素。结论快速性房性心律失常患者RDW与LAD具有相关性,两者均为快速性房性心律失常的危险因素。     

采用基因芯片技术筛选黑斑息肉综合征相关基因

目的:探索黑斑息肉综合征(Peutz-Jegherssyndrome,PJS)特异性相关基因.方法:用基因芯片技术研究PJS息肉和大肠腺瘤的基因表达谱,筛选出两者的差异表达基因,通过比较,建立和研究PJS特异的差异基因表达谱,并以XRT-PCR对部分差异表达基因进行检测来验证芯片结果.结果:大肠PJS息肉组的270个特异性差异表达的基因,基因上调166个,下调104个.PJS息肉部分特异差异表达基因分别为:EPHB4、EPHB3、EPHB 1、EFNB2、EFNA1、COL4A1、CoL4A2、COL6A3和COL6A2.结论:EPhrin、COL4A1、COL4A2、COL6A2和COL6A3基因可能是PJS特异性相关基因.     

自贡市2017年1起O139霍乱确诊病例的流行病学调查

目的 对自贡市2017年1例O139霍乱确诊病例进行流行病学调查和溯源,为疫情防控工作提供参考。方法 对病例及密切接触者进行调查,对全市水产市场、生活饮用水水源地和水产养殖聚集地开展霍乱监测。结果 从病例粪便中检出O139霍乱弧菌,RT-PCR检测菌株ctxAB毒力基因阳性。从病例就业的餐馆甲鱼供应水产经营部盛装活甲鱼水、病家厕所余水标本中均培养出O139霍乱弧菌。脉冲场凝胶电泳检测显示,病例粪便与病家厕所余水中所分离的霍乱弧菌相似度评价值为100%,与盛装活甲鱼水中所分离的霍乱弧菌相似度评价值为94.7%,为同源菌株。水产市场和外环境监测未发现霍乱阳性标本。结论 本病例在餐厅处理被O139霍乱弧菌污染的甲鱼过程中受到感染。被污染甲鱼来自外地,未构成本地传播。应加强餐饮业工作人员霍乱等传染病的基础知识和个人防护宣传,从业人员在处理高风险水产食材处理工作时应做好戴手套等防护措施 。     

成都市城乡居民高血压流行状况及危险因素分析

目的分析成都市城乡居民高血压流行状况及其危险因素。方法 2008年9-11月,采用多阶段随机抽样方法,抽取18岁以上的常住居民7238人进行问卷调查和体格检查。结果调查有效人数为7179人,高血压患病率为21.62%(1552/7179),高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.93%(806/1552)、94.17%(759/806)、42.29%(321/759)。近郊区县居民高血压患病率(23.15%)高于主城区(20.07%),差异有统计学意义(χ2=10.05,P<0.01)。随着年龄的增长,高血压患病率呈上升趋势(趋势χ2=32.50,P<0.01)。对肥胖是高血压的危险因素的知晓率最高,达73.73%。主城区居民对吃盐多和肥胖是高血压危险因素的知晓率均高于近郊区县,差异均有统计学意义(χ2值分别为25.56、7.74,P<0.05,P<0.01)。非条件Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、体质指数、肥胖、性别、高血压家族史、糖尿病史等为高血压的主要影响因素,吸烟对男性高血压患病无显著影响。结论成都市高血压患病率与全国平均水平相似,应加强对高血压危险因素的控制以降低患病率。     

居民首选社区卫生服务中心就诊情况及影响因素

目的了解四川省成都市居民首选社区卫生服务中心就诊情况及其影响因素,为当地社区卫生服务中心的发展提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法在成都市6个主城区和6个郊区的12个社区卫生服务中心抽取6 902名≥18周岁常住居民进行问卷调查。结果调查的6 902名居民中,首选社区卫生服务中心、区医院及二级医院、个体诊所、三级综合医院及专科医院和其他类型医疗机构就诊的居民分别占25.31%、24.11%、18.89%、11.40%和20.28%;不同地区、性别、年龄、文化程度、家庭收入居民首选社区卫生服务中心就诊情况不同,差异均有统计学意义(P<0.000 1);参加社会医疗保险、知晓辖区内社区卫生服务中心、有慢性病患病和参加社区慢性病管理居民首选社区卫生服务中心就诊情况高于未参加社会医疗保险、不知晓辖区内社区卫生服务中心、无慢性病患病和未参加社区慢性病管理居民(P<0.000 1);多因素Logistic回归分析结果表明,居住在主城区、不知道家庭收入、参加社会医疗保险、知晓辖区内的社区卫生服务中心和参加社区慢性病患者管理的居民更愿意选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构;初中及以上文化程度、家庭人均月收入≥3 000元和患有慢性疾病的居民不愿意选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构。结论社区卫生服务中心是成都市城市居民首选就诊医疗机构;居住地区、文化程度、家庭收入、参加社会医疗保险情况、对辖区内社区卫生服务中心知晓情况、患有慢性疾病情况和参加社区慢性病管理情况是成都市居民选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构的影响因素。     

不同人口学特征的住院病人护理需求调查

[目的]了解不同人口学特征住院病人护理需求.[方法]采用整群抽样,用自行设计的《住院病人护理需求调查表》对某三级甲等综合医院634例住院病人进行调查.[结果]不同年龄住院病人在生理需求、爱与归属需求上存在差异;不同婚姻状况、职业的住院病人在生理需求方面存在差异.不同性别、婚姻、年龄、职业、文化程度、经济收入的住院病人均在单项需求中存在差异.[结论]不同人口学特征的住院病人护理需求不同.护理人员应根据住院病人的不同人口学特征满足其不同的护理需求,提高病人满意度.     

逼尿肌不稳定发病机制的研究

为探讨逼尿肌不稳定 (ＤＩ)的发病机制 ,我们通过建立膀胱流出道梗阻(ＢＯＯ)动物模型 ,分出梗阻后不稳定组和稳定组 ,以不受神经影响的离体膀胱进行充盈测压 ,观察膀胱收缩发生时的压力和容积 ,分析ＤＩ的发生与神经改变及逼尿肌自身改变之间的关系。一、材料与方法1.ＢＯＯ动物模型的建立 :充盈性膀胱测压筛选出 2 0 0～ 2 2 0 ｇ正常Ｗｉｓｔａｒ雌性大鼠 30只 ,其中 2 0只建立ＢＯＯ动物模型 ,其方法是以苯巴比妥腹腔注射麻醉 ( 4 0ｍｇ ｋｇ体重 ) ,以直径为 1ｍｍ的探子插入尿道 ,于尿道口与阴道口之间剪开皮肤 ,结扎尿道 ,拔出探子 ,…     

局灶性缺血预处理对鼠脑核因子-κB基质金属蛋白酶-9基因表达及脑水肿的影响

目的　以往有关脑缺血保护的研究大多集中于外源性干预措施,很少涉及缺血状态下脑的内源性保护作用。近年来研究发现,观察局灶脑缺血预处理对核因子- κB(nuclear factor- κB, NF -κB)及其靶基因基质金属蛋白酶- 9(matrix metalloproteinases, MMP -9)基因表达的影响。　方法　45只SD大鼠随机分为3组,其中预缺血组和假手术组分别在 2 h大脑中动脉阻塞(MCAO)及 22 h再灌注前3 d给予10 min的 IPC或假手术,对照组仅给予2次假手术,采用干湿重法、免疫组织化学和逆转录 多聚酶链反应(RT -PCR)技术比较各组脑含水量、NF- κB表达及 MMP- 9 的 mRNA转录。　结果　预缺血组NF κB免疫组化染色的积分吸光度值IA和MMP -9的mRNA表达水平均低于假手术组 (16 .098 2±1. 265. 3和23 565. 8±1978 .4,50 .7 %和84 .13%, P<0 .01),脑水肿亦轻于后者(缺血侧脑含水量:81. 7%和86 .4%, 非缺血侧脑含水量 77 .0%和 79. 3%, P均<0 .05)。　结论　局灶性 IPC可抑制NF -κB激活和MMP -9的基因转录,减轻脑水肿,NF- κB/ MMP -9下调可能是 IPC保护血脑屏障的分子机制之一。     

婴幼儿体外循环术后肺部并发症监护的进展

先天性心脏病患儿力求在婴幼儿时期早期根治是心血管外科的发展趋势,由于先心病患儿的病理生理特点和体外循环等因素的影响,患儿常易发生呼吸道并发症,作者重点讨论肺部并发症的种类、发生率、发生原因及围手术期护理。主要措施为术前呼吸功能训练;呼吸机监测;气管内吸痰技术的改进;排痰基本方法;液体量的控制及喉头水肿的预防。