低分子肝素穿刺部位出血原因分析及注射方法探讨

目的 分析低分子肝素穿刺部位出血原因,探索防止出血的注射方法,保证低分子肝素钙的安全应用.方法 120例应用低分子肝素皮下注射的患者,均接受A、B两种注射法:A为改进注射法(气泡留置技术加平移腹壁皱褶30 s间期注射法),B为常规皮下注射法.A的注射部位为腹壁左侧,注射次数为618次,注射时间是30 s;B的注射部位为腹壁右侧,注射次数为617次,注射时间是10 s.通过自身对照,分析A、B两种方法注射后局部出血情况和疼痛程度.结果 A与B比较,穿刺部位出血发生率(由7 3.9%降低至37.2%)、平均出血直径(P＜0.01)及注射疼痛程度(P＜0.01)差异均有统计学意义.结论 A注射法可明显降低穿刺部位的出血发生率、减轻注射疼痛、提高低分子肝素使用安全性.     

张虹教授运用针刺运动疗法治疗肩周炎经验

针刺运动疗法在临床上运用广泛,不仅可以治疗运动系统疾病,而且可以治疗脏腑疾患、神经系统疾患及其他杂症。针对肩周炎的治疗,张虹教授经过40年的临床实践总结,在常规刺法的基础上,总结凝练出运动针法联合“烧山火”针刺法治疗肩周炎的方法,此法可温经散寒、疏调经筋,具有疗效显著,操作方便,易于推广等优点。笔者现介绍针刺运动疗法在肩周炎治疗中的发展应用,并将张虹教授运用运动针法治疗肩周炎的经验介绍如下,供各位医者互相交流学习。     

2016年全民健康体检工作结果分析探讨

贯彻落实新疆维吾尔自治区党委,政府关于全面开展免费健康体检工作的要求,了解普查本地区各居民的健康状况,     

黑斑息肉综合征肿瘤相关基因初步筛选

目的 探索黑斑息肉综合征(PJS)肿瘤特异性相关基因.方法 用基因芯片技术研究PJS息肉的基因表达谱,筛选出差异表达基因,建立和研究PJS与肿瘤相关的差异基因表达.结果 大肠PJS息肉411个基因差异表达,其中上调的有197个基因,下调表达的有214个.在基因芯片总共144个癌基因与抑癌基因中,共有13个基因发生差异表达,其中PTTG1、LCN2、LATS2、MADH4、RALB、HRAS、APC、USP4为高表达;IGF2R、ELF3、EGFR、MCAM 、ERBB2为低表达.结论 这些肿瘤相关基因的差异表达,可能与PJS容易发生恶性肿瘤的潜能有关.     

经鼻内镜治疗真菌性鼻窦炎20例体会

随着广谱抗生素和激素的广泛应用,真菌性鼻窦炎的发病有上升趋势。1999～2004年,我们于鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎20例,效果较好。现将体会报告如下。资料与方法：20例真菌性鼻窦炎患者,男7例,女13例;年龄22～68岁,平均34岁。病程6个月～15a。其中病变局限于单纯上颌窦12例,同时侵及筛窦6例．仅累及蝶窦2例。均单侧发病。表现为涕中带血6例,鼻塞、脓涕等10例,头痛4例。鼻内镜检查示鼻中隔偏曲2例,中鼻甲息肉变6例,钩突肥大4例,中鼻道灰褐色干酪样物8例。     

关节镜下清理术加腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

【目的】回顾膝关节骨性关节炎关节镜下治疗的效果,并分析关节镜治疗的指征及手术的方法。【方法】回顾分析2003年12月～2009年2月采用关节镜治疗不同程级膝骨性关节炎100例、116膝。统计资料包括：患者性别、年龄、关节镜下的病理变化、关节镜下手术方法,并用术前和术后6个月的HSS评分进行比较分析,从而评定疗效。【结果】100例116膝骨性关节炎患者均获得6个月以上的随访。在随访的116膝中,优42,良48,中16,差10。优良率77．6％。【结论】选择合适的手术指征和施行合理的手术方法,应用关节镜治疗膝骨性关节炎可以取得良好的治疗效果。     

MIPPO技术下前后联合入路治疗复杂胫骨平台骨折的疗效

[目的]探讨在三柱理论的指导下行微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术结合前后联合入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.[方法]20例复杂胫骨平台骨折患者术前均经CT扫描及三维重建.全部采用后路和前外路、后路和前内侧联合入路,后路小钢板和前侧锁定钢板联合固定,同时植骨.[结果]术后X线片检查示达到解剖复位12例,功能复位8例.1例切口皮缘坏死.经清创后愈合.20例均获12个月以上的随访.骨折全部愈合,愈合时间6.5~9个月,平均7.8个月.优8例,良7例,可3例,差2例,优良率为75%.[结论]胫骨平台骨折三柱分型可帮助医生选择最佳的手术入路和内固定方式,MIPPO技术结合前后联合入路能够有效预防术后伤口感染和骨不连等并发症,是治疗复杂胫骨平台的有效方法.     

应用自制康复训练光盘对腰椎间盘突出症患者康复的影响

目的：探讨应用自制系统的康复训练光盘对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响。方法：将60例行单纯腰椎间盘突出症手术的患者，随机分为实验组和对照组各30例。对照组采用常规治疗与护理，实验组在对照组基础上加应用自制系统的康复训练光盘结合患者情况制定个体化的训练方案进行康复训练。结果：实验组患者术后功能锻炼正确率、症状及体征改善率、1年后疗效优良率高于对照组（均P〈0．05）；术后不良反应发生率低于对照组（P〈O．05）。结论：自制系统的康复训练光盘的应用可改变患者的行为，促进康复，具有临床使用和推广价值。     

经阴道输尿管切开取石术(附27例报告)

自１９９５年１月～１９９９年３月采用经阴道输尿管切开取石术治疗输尿管低位下段结石２７例，效果良好，报告如下。临床资料　本组２７例。年龄２４～６１岁，平均４２岁。其中右侧１６例，左侧１１例。体检均能经阴道触及结石。ＫＵＢ及ＩＶＵ均示输尿管低位下段结石。术前行ＥＳＷＬ１～４次，无效后改为手术治疗。手术方法　硬膜外麻醉，膀胱截石　　作者单位：４６４０００信阳市，解放军第一五四医院泌尿外科位。两侧阴唇缝合固定，重锤拉钩暴露阴道。以组织钳夹住宫颈并拉向结石对侧，触及到结石后用肾上腺素液浸润阴道粘膜。在结石…     

正骨水与麝香止痛膏对静滴氯化钾致局部疼痛的止痛效果研究

目的探讨正骨水、麝香止痛膏对静滴含钾液致局部疼痛的止痛效果。方法将614例输入含氯化钾溶液后局部疼痛的患者按随机数字表法分为3组，3组患者含钾液起始滴注速度60滴／min，对照组（203例）产生局部疼痛后减慢输液速度至45滴／min；麝香止痛膏组（205例），使用麝香止痛膏从针眼旁沿静脉走行方向贴于皮肤；正骨水组（206例）使用正骨水从针眼旁沿静脉走行方向涂擦。观察3组局部疼痛程度及疼痛持续时间。结果3组疼痛程度比较差异有统计学意义（H=167．13，P〈0．01）；疼痛时间比较差异有统计学意义（P〈0．01），麝香止痛膏组、正骨水组较对照组明显缩短（q值为38．34、29．48，P〈0．01），麝香止痛膏组较正骨水组明显缩短（q=8．86，P〈0．01）。结论麝香止痛膏和正骨水可减轻静滴含钾溶液引起的局部疼痛，而麝香止痛膏疗效优于正骨水。