38例新生儿咽下综合征的护理

2002年2月～2004年12月,我院收治新生儿咽下综合征28例。现将护理体会介绍如下。资料与方法本组38例,其中男23例,女15例;其中足月儿28例,早产儿10例;<24小时4例,24～48小时20例;<5天6例,≥5天8例。分娩方式:自然分娩22例,剖宫产10例,臀位产4例,产钳助产2例。新生儿苍白窒息2例,青紫窒息6例。均有呕吐,确诊为新生儿咽下综合征。治疗方法:取5%碳酸氢钠溶液20m加生理盐水30ml配制成2%碳酸氢钠溶液50ml。用注射器通过置入的胃管。吸尽胃内容物后,注入8%碳酸氢钠溶液10ml,保留2～3分钟吸出灌入的液体如此反复灌洗直至洗出液澄清为止。1小时内呕吐…     

单眼内直肌超常量后徙术在矫正成人小角度内斜视中的手术疗效

目的:观察单眼内直肌超常量后徙术在矫正小角度(≤+30△)非调节性的成人共同性内斜视中的临床效果.方法:回顾分析小角度成人(年龄≥18岁)共同性内斜视患者20例30眼,男女不限,随机分组,按照手术方式分为观察组(单眼内直肌超常量后徙组)和对照组(双眼内直肌等量后徙组).两组案例全部采用可调节缝线,评估术后3d,3mo的眼位,眼球内转功能及调节性集合与调节的比率(AC/A).结果:共纳入研究患者20例30眼,男女比例为13:7,年龄18~42(28.2±19.9)岁,观察组10例10眼,单眼内直肌后徙量在8~9 mm;对照组10例20眼,双眼内直肌后徙量在4~5 mm.术后3 d观察组眼位-3△~+10△,平均+5.02△±2.39△;对照组眼位-2△~+10△,平均+4.86△±2.28△,两组比较差异有统计学意义(t=4.36,P<0.05).术后3 mo观察组眼位+4△~+11△,平均+4.31△±1.65△;对照组眼位+3△~+10△,平均+3.91△±2.68△,两组比较差异无统计学意义(t=2.01,P>0.05).术后3 d观察组有3眼内转功能受限,对照组无内转功能受限.术后3 mo,两组均未出现内转功能受限.同视机法测定术后3 mo观察组AC/A为3.09±0.15,对照组AC/A为3.16±0.09,两组比较差异无统计学意义(t=2.18,P>0.05).结论:单眼内直肌后徙量在9 mm以内是一种安全有效的矫正成人小角度内斜视的手术方式,对眼球内转功能无明显影响.     

肿瘤坏死因子-α基因308A多态性与缺血性脑卒中相关性的Meta分析

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因308A多态性与缺血性脑卒中发病的相关性。方法电子检索2012年12月之前的中国生物医学文摘数据库、中国学术文献学库、万方数据库、维普网及PubMed等,收集有关TNF-α基因308A多态性与缺血性脑卒中的病例-对照研究。评价纳入研究质量,提取有效数据,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。通过将多个同类研究进行综合,进一步阐明二者的关联。结果共纳入12个研究TNF-α-308A基因多态性与缺血性脑卒中关系的病例对照研究。以GG型基因为参照,携带GA+AA基因型个体发生缺血性脑卒中风险无明显增高[OR=0.98,95%CI(0.84,1.16),P=0.548]。结论 TNF-α-308A基因多态性可能与缺血性脑卒中发病不相关。     

大黄酸衍生物的制备及其抗糖尿病肾病活性研究

目的 设计合成活性优化的新大黄酸衍生物,并对其进行抗糖尿病肾病活性研究。方法 以大黄酸为先导化合物合成了一系列大黄酸酰胺类衍生物;通过实时定量 PCR 实验对其进行糖尿病肾病体外筛选,并通过对糖尿病肾病模型大鼠进行药效学实验研究其降糖活性。结果 合成了11个未见文献报道的新化合物,其结构经元素分析、质谱、核磁共振谱确证。化合物 9 对四型胶原（Col Ⅳ）和胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）的基因表达均有下调趋势;高剂量的化合物 9 能显著降低餐后血糖水平（P < 0.001）。结论 大黄酸酰胺类衍生物在治疗糖尿病领域值得进一步研究。     

益气养阴方对糖尿病性脑内微小病变实验大鼠的保护作用

目的 观察益气养阴方对糖尿病性脑内微小病变大鼠治疗效果。方法 建立大鼠糖尿病性脑内微小病变模型，将动物分为正常对照组、高糖损伤组、阿司匹林对照组、中药组，通过生化、流式细胞仪(PI)测定等方法检测大鼠脑内微小病变的变化；通过Real time PCR、Western blot测定HIF-1α的变化。结果 糖化血红蛋白及流式细胞结果提示，与高糖损伤组相比，阿司匹林组、中药组糖化血红蛋白、凋亡率都有所减少，且各组之间相比有明显统计学差异(P＜0.05)。与阿司匹林组相比，中药组糖化血红蛋白表达量有所增加(P＜0.05)。与阿司匹林组相比，中药组早期凋亡率所增加，但无明显统计学意义(P＞0.05)；中药组晚期凋亡率所增加且有统计学意义(P＜0.05)；与阿司匹林组相比，中药组HIF-1α mRNA及蛋白表达量有所增加(P＜0.05)。Real time PCR、Western blot测定HIF-1α的变化发现，与高糖损伤组相比，阿司匹林、中药组、HIF-1α mRNA及蛋白表达量都有所减少(P＜0.05)，且各组之间相比有明显统计学差异(P＜0.05)，与阿司匹林组相比，中药组HIF-1α mRNA及蛋白表达量有所增加(P＜0.05)。结论 益气养阴方对糖尿病性脑内微小病变的治疗具有一定的作用，可降低糖化血红蛋白吸光度，降低脑神经细胞凋亡率，降低HIF-1α的表达，相对于阿司匹林的治疗作用有一定差别。