新生儿先天性食管闭锁1例的围手术期护理

2005-03我科收治了1例先天性食道闭锁并狭窄的患儿，由于早期手术，护理得当，痊愈出院，现报告如下。 1 病历摘要 男，出生25min。孕1产1，孕44周，因过期妊娠行剖宫产娩出，Apgar评分1min 7分，5min8分，出生体重3．2kg。遂以新生儿窒息收住。查体：T36．1℃，P134次／min，R40次／min，前囟平软，面前、口周及鼻根部发灰，两肺有少量的湿性罗音，     

卒中中西医结合多专业一体化诊疗模式的临床应用研究

目的:探讨中西医结合卒中多专业一体化诊疗模式的应用效果.方法:收集脑病科就诊的脑卒中患者199例,分为治疗组(n=100)和对照组(n=99).治疗组采用多专业一体化诊疗服务模式,对照组采取传统单一诊疗模式,综合比较2组患者住院天数,住院费用,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及巴塞尔指数(BI)评分的差异性...     

腰椎间盘突出症术后综合征的临床研究概况

腰椎间盘突出症术后综合征是指腰椎间盘突出做过手术之后,仍有相应受压所表现出的相应神经所支配区域的症状或术后出现的腰腿痛及下肢的酸胀麻木或术后单独的腰痛及下肢局部的麻痛等术后症状,我们统称为术后综合征。该病较常见原因有^[1]①椎间隙感染：表现为术后5—7d,病员开始出现腰部疼痛,逐渐加重,呈抽搐样痛。     

半全视网膜激光光凝术治疗阈值前和阈值期早产儿视网膜病变的疗效

目的：观察半全视网膜激光光凝治疗阈值前和阈值期早产儿视网膜病变(ROP)的临床疗效和安全性。

方法：经临床确诊的ROP患儿25例46眼纳入研究。其中,阈值前病变24眼,阈值病变22眼。46眼中,Ⅰ区病变20眼,Ⅱ区病变26眼。所有患儿均在全身麻醉下采用波长为810nm 的Iridis激光机经双目间接检眼镜输出,保留Ⅰ区及其颞侧2个视乳头直径区域不接受光凝,对其余无血管区进行光凝治疗。随访42～881(362±59.6)d,进行疗效分析。

结果：一次光凝术后病变完全消退38眼(83%); 进展期患眼8眼(17%)经Ⅰ区颞侧2PD区域补全激光光凝治疗,二次光凝治疗时间在首次治疗术后33～45d,病变完全消退。未出现局部纤维增生、局限性视网膜脱离等严重并发症。阈值前病变组24眼中,病变完全消退22眼(92%); 阈值病变组22眼中,病变完全消退10眼(73%)。两组病变完全消退率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：半全视网膜激光光凝术可以有效治疗阈值前和阈值期早产儿视网膜病变,对周边视网膜破坏少。     

养阴消癥方对糖尿病性脑内微小病变实验大鼠的保护作用

目的观察养阴消癥方对糖尿病性脑内微小病变大鼠的治疗效果。方法 Wistar大鼠24只,除正常对照组6只外,其余大鼠建立糖尿病性脑内微小病变模型,造模成功后分为高糖损伤组、阿司匹林组、中药组。各组动物灌肠相应药物共3个月。通过生化、流式细胞仪(PI)测定等观察大鼠脑内微小病变的变化情况;通过Realtime PCR、Western blot测定HIF-1α的变化情况。结果①糖化血红蛋白吸光度、流式细胞仪检测凋亡率结果表明,与高糖损伤组比较,阿司匹林组、中药组糖化血红蛋白吸光度、脑神经细胞凋亡率都有所减少,且各组之间相比差异有统计学意义(P0.05)。与阿司匹林组比较,中药组糖化血红蛋白吸光度值明显减少(P0.05);早期、晚期脑神经细胞凋亡率皆减少(P0.05)。②Realtime PCR、Western blot测定结果显示,与高糖损伤组比较,阿司匹林组、中药组HIF-1αmRNA及蛋白表达量都有所减少(P0.05),且各组之间相比差异有统计学意义(P0.05);与阿司匹林组比较,中药组HIF-1αmRNA及蛋白表达量有所减少(P0.05)。③免疫组化结果显示,与高糖损伤组比较,阿司匹林组、中药组HIF-1α阳性表达细胞数有所减少(P0.05);与阿司匹林组比较,中药组HIF-1α阳性表达细胞数差异有统计学意义(P0.01)。结论养阴消癥方对糖尿病性脑内微小病变具有一定的作用,可降低糖化血红蛋白吸光度,降低脑神经细胞凋亡率,降低HIF-1α的表达。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），是造成中枢神经系统后遗症常见病因之一。本院自2004年6月至2005年12月，对63例HIE患儿采用在支持和对症治疗的基础上加用高压氧疗的联合治疗，收到了良好的效果。由于高压氧舱结构复杂，加上高压环境特殊，所以护理工作十分重要。     

山梨医科大学已与山梨大学联合

山梨医科大学于一日与山梨大学联合 ,做为新大学〈山梨大学〉的医学部开始了新起点。成为全国国立大学联合中的首创。前山梨医科大学校长吉田洋二就任新大学校长 ,脑神经外科教授贯井英明就任医学部部长 ,麻醉科教授熊泽光生就任医院院长。新大学除医学部外 ,还有原山梨大学的教育人文科学部、工学部共三个学部构成。医学部中依照以往设有医学科和护理学科。医学部和医院所在地同原山梨医科大学及医院。山梨医科大学已与山梨大学联合@曹贺     

白内障诊疗指南--第42届日本白内障学会制定

随着社会的老龄化，白内障患者有增加的倾向，因此有推出基于科学根据进行恰当诊疗的必要性。2000～2001年度日本21世纪型医疗开拓推进研究事业课题，即基于循证医学(EBM)研究制定白内障治疗指南的研究小组(课题负责人：独协医科大学眼科小原喜隆教授)，将白内障诊疗方面中60％～90％的内容作为导向，为制定可行的指导性诊疗方法进行了研究。在日本京都市召开的第42届日本白内障学会上就白内障     

糖尿病性视网膜病变的分类和治疗

1 糖尿病性视网膜病变的分类糖尿病性视网膜病变 (以下称DRP)是成人失明的重要原因之一 ,现已逐渐明确为了预防失明应及时进行确切治疗。DRP的分类对控制病变的发展、决定治疗时期具有重要意义。以下介绍目前使用的有代表性的分类方法。1 )Davis分类　 1 965年Davis将DRP大体分为非增殖性DRP和增殖性DRP ,并进一步将非增殖性DRP分为轻、中、重三度 ,将重症非增殖性DRP放于增殖前期DRP的位置上。重症非增殖性DRP即增殖前期DRP的观点现在仍被广泛接受。2 )福田分类　 1 970年由福田等作出分类 ,经反复修改于 1 989年制定的新福田…     

儿童先天性下睑内翻合并倒睫的手术时机对眼内屈光发育的影响

目的:研究儿童先天性下睑内翻合并倒睫的手术对于眼内屈光发育的影响,进一步探讨患儿的最佳手术时机。方法:前瞻性队列研究。纳入2016-09/2018-06在我院确诊为先天性下睑内翻合并倒睫并接受下睑内翻矫正手术的患儿30例59眼。将其分为低龄组(2~3岁)10例20眼,中龄组(4~6岁)10例20眼和大龄组(7~12岁)10例19眼。所有患儿在全身麻醉下接受下睑皮肤眼轮匝肌切除术,合并内眦赘皮患儿同时接受内眦切开联合L型缝合术式,轻度下睑内翻不伴眼轮匝肌肥厚的患儿接受缝线术,术后3mo合并弱视及屈光不正者接受屈光矫正,随访6~12mo。测定三组患儿术前及术后6mo眼内屈光状态,视力发育情况及角膜地形图结果。结果:所有患儿术后下睑内翻矫正效果良好,无欠矫,外翻或眼睑角状畸形者。手术前后角膜散光(CC)三组患儿均有差异(P<0.05),视网膜检影总散光值(RC)、BCVA,低龄组和中龄组患儿有差异(P<0.05),大龄组无差异(P>0.05)。结论:先天性下睑内翻合并倒睫患儿在6岁以内接受手术矫正可以改善眼球散光值。4~6岁患儿术前顺规散光发病率高,应尽早接受手术治疗及屈光矫正。