临床药师病例分析作业的质量现状评价及改进建议

摘 要 目的：为临床药师书写病例分析作业时提供一定借鉴。方法: 汇总全国各个临床药师培训基地上交的185份病例分析作业的点评结果,结合临床带教的实践经验进行分析讨论。结果: 目前病例分析作业在标题、引言、用药分析、总结及体会几大部分存在的具体问题,提出改进建议,特别是对《病例分析评估表》也提出改进意见。结论:上交的病例分析作业已经培训基地老师筛选,但存在的问题仍然突出,本文合理化建议或有助于提高病例分析作业的质量。     

顺产后卵巢囊肿破裂并感染1例

患者,女,孕1产0,27岁,因停经39＋6 d,下腹痛、阴道流血1 h于2015年10月24日入院。既往月经规律,无痛经,末次月经：2015年1月18日。孕期规律产检,乙肝病毒携带者,孕6周B超示左侧卵巢囊肿57 mm ×73 mm ×86 mm。孕8周时囊肿大小29 mm ×24 mm。入院血常规：血红蛋白100.00 g／L、血小板计数191×109· L－1、白细胞计数10.11×109· L－1。产程进展顺利,2015年10月24日07：24顺产一活男婴,胎盘娩出完整,产后2h阴道流血量200 mL。第1天清晨患者出现腹胀、排尿困难。体格检查：脉搏121次／min,血压114／60 mmHg。腹软,腹部轻度压痛及反跳痛,移动性浊音弱阳性。妇检未发现产道裂伤。血常规：血红蛋白59.00 g／L、白细胞计数24.84×109· L－1。 B超示：宫腔不均质占位病变,盆腹腔大量积液。腹部CT考虑子宫右侧宫角破裂。肝胆胰脾B超、血清淀粉酶未见异常,腹腔穿刺抽出血性不凝液。初步考虑腹腔内出血：右侧子宫角破裂？因患者生命体征平稳,精神状态可,暂予以输血、抗感染治疗等对症支持治疗,后复查超声及血象均好转,10月29日患者签字出院。11月4日患者因顺产后11 d,腹泻伴低热2 d,大量阴道流血1h再次入院。 B超示宫腔内不均质占位病变,右附件区囊性占位,盆腹腔大量积液,最深25 mm。体格检查：体温37.2℃,血压122／76 mmHg。急诊行腹腔镜探查术＋清宫术,术中见盆腹腔积血约1000 mL,子宫体部及双侧宫角未见破裂口,子宫后壁及子宫直肠陷窝见大量脓胎,双合诊及直肠指检未发现子宫颈部破裂病灶。左侧卵巢表面见一长约0.5 cm陈旧性破裂口,表面活动性渗血,电灼止血,右侧子宫附件表面光滑完整。术中探查肝胆胰脾及胃、肠管、大网膜未见出血病灶,予以甲硝唑浸泡,并行腹腔引流,术后半个月患者痊愈出院。     

云南省孕产妇产前检查健康教育现状分析

为了使广大孕产妇和相关的目标人群从产前检查健康教育中受益,云南省“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目以健康教育为先导,把系统管理的产前检查作为孕产妇保健的龙头,在社区动员和知识传播方面,开展了形式多样的健康教育活动,使接受保健服务的孕产妇不断增加,部分高危孕妇被筛出并得到监护,孕产妇死亡率逐步降低。但是,在孕产妇系统管理方面,健康教育工作还存在着薄弱环节。因此,较深入、全面地掌握项目县孕产妇系统管理服务中的健康教育活动,找出孕产妇在产前检查知识、意识和行为方面存在的问题。     

“互联网+营养健康”的设想与应用

2015年7月,国务院下发《关于积极推进"互联网+"行动的指导意见》,明确推进"互联网+"益民服务,推广在线医疗卫生新模式。结合"互联网+"的先进理念,基于现有技术,构筑"互联网+营养健康"工作平台,能够为传统营养工作带来革命性发展。     

新疆兵团农牧团场216例新生儿窒息与高危妊娠关系的探讨

目的：探讨新疆兵团农牧团场新生儿窒息与高危妊娠关系。方法：通过严谨的设计和认真的调查分析，用两阶段整群分层随机抽样法抽取了20个农牧团场的全部活产儿2968例，其中新生儿窒息216例，进行高危妊娠与非高危妊娠的对比分析。结果：高危妊娠组新生儿窒息发生率为13．65％，对照组为4．96％，两组差异非常显著，相对危险度为2．75倍，而且高危因素的影响使重度窒息新生儿的比重明显增加，高危评分越高，新生儿窒息发生率也越高，结论：为减少新生儿窒息的发生，应高度重视高危妊娠的筛查与监护。     

超脉冲CO2激光治疗睑缘色素痣

2001年10月-2007年3月，我们应用超脉冲CO2激光治疗睑缘色素痣患者136例（共168个皮损），取得满意疗效，现报道如下。[第一段]     

中国2012-2017年农村学生营养改善计划地区学生缺勤状况

目的 分析中国中西部贫困农村学生缺勤状况变化,为进一步改善农村学生营养健康水平提供基础数据.方法 在中国中西部22个省699个“农村义务教育学生营养改善计划”国家试点县中,在每个县按照供餐模式分层后随即抽取10％ ～ 30％的小学和初中作为监测学校,收集2012-2017年的每年3-6和9-12月学生出勤信息.结果 2...     

中文版儿童期情绪量表在我国内陆小学生中的适用性

目的：考察中文版儿童期情绪量表(the Emotions as a Child Scale, EAC)在中国内陆小学生中的适用性。方法：采用自评方式的中文版EAC和Alabama教养问卷(儿童版)对我国内陆地区1500名小学生进行调查。结果：(1)项目分析显示,EAC各条目的题总相关系数均达到测量学标准(Ps<0.001)。(2)验证性因素分析表明,EAC各分量表的两因子结构(支持性策略与非支持性策略)均拟合较好(CFI=0.943～0.965, TLI=0.929～0.957, RMSEA=0.048～0.059),具有满意的结构效度;多组验证性因素分析显示,EAC各分量表的两因子模型满足跨性别的完全严格等值和跨年级的部分严格等值。(3)效标关联效度结果显示,EAC各分量表的支持性策略得分与父母积极教养得分呈显著正相关(Ps<0.01),与父母监管不力得分呈显著负相关(Ps<0.01);而EAC各分量表中的非支持性策略得分则与父母积极教养得分呈显著负相关(Ps<0.01),与父母监管不力得分呈显著正相关(Ps<0.01)。(4)EAC各分量表得分具有较好...     

2019年“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学生生长迟缓状况及影响因素分析

目的:了解我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学生生长迟缓状况及其影响因素,为改善我国农村学生营养状况提供科学依据。方法:采用多阶段整群随机抽样方法,抽取我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区的1 550 969名6~15岁中小学生,男女生比例基本均衡,测量身高,依据《学龄儿童青少年营养不良筛查标准》...     

FAP-1和Fas在子宫内膜癌中的表达及其临床意义

目的：研究Fas相关磷酸酯酶-1（FAP-1）和Fas在子宫内膜癌中的表达及其与临床病理特征间的关系。方法：采用S-P免疫组化法检测63例子宫内膜癌中FAP-1、Fas的表达,同时检测13例子宫内膜非典型增生及20例正常子宫内膜组织作为对照。结果：FAP-1在子宫内膜癌中表达率为71.4%,明显高于正常子宫内膜中的表达率25%（P〈0.05）。Fas在子宫内膜癌和正常子宫内膜组织中表达率分别为52.4%和85%（P〈0.05）。Fas蛋白表达阳性、阴性的子宫内膜癌组织中,FAP-1表达阳性率分别为51.5%、93.3%,两者间呈明显负相关（P〈0.05）。FAP-1的阳性表达与子宫内膜癌临床分期、组织分级有关（P〈0.05）,与年龄、肌层浸润及淋巴结转移无关（P〉0.05）;Fas的阳性表达与子宫内膜癌组织分级、淋巴结转移有关（P〈0.05）,与年龄、临床分期及肌层浸润无关（P〉0.05）。结论：FAP-1抵抗Fas介导的细胞凋亡在子宫内膜癌的发生、发展中起一定作用,FAP-1与Fas可作为判断子宫内膜癌生物学行为的参考指标,为子宫内膜癌的基因治疗提供参考依据。