构建我国医疗纠纷仲裁解决机制的设想

分析我国医疗纠纷仲裁解决的现状,提出构建医疗纠纷仲裁解决机制的设想,包括仲裁的原则、仲裁机构的性质与设置、仲裁工作的内容,以及仲裁与调解、诉讼的衔接等.     

FHIT基因转染对人结肠癌细胞系SW480增殖和侵袭力的影响

目的 探讨真核表达质粒pRc/CMV2-FHIT对结肠癌细胞株SW480增殖和侵袭活性的影响。方法 将携有FHIT基因的重组真核表达质粒pRc/CMV2-FHIT转化大肠杆菌DH5α并扩增,抽提纯化质粒并进行酶切鉴定,pRc/CMV2-FHIT体外转染SW480细胞（SW480-FHIT）,筛选稳定转染的细胞并扩增培养,以转染了空质粒pRc/CMV2的SW480细胞（SW480-pRc/CMV2）和正常SW480细胞为对照,用RT-PCR检测FHIT的表达情况,并用四甲基偶氮唑蓝比色法（MTT法）和细胞侵袭实验分别检测FHIT基因转染前、后SW480细胞增殖和侵袭活性的变化。结果 pRc/CMV2-FHIT的酶切鉴定证实含有目的基因FHIT;SW480-FHIT细胞的RT-PCR产物经凝胶电泳有明显的阳性条带,而对照组则无;MTT实验结果显示重组质粒转染组SW480细胞的增殖明显受到抑制;Transwell体外侵袭实验显示转染pRc/CMV2-FHIT能明显抑制SW480细胞的体外侵袭力(P<0.01)。结论 应用基因转染技术重表达FHIT基因能有效抑制细胞的生长、增殖及侵袭活性,为以FHIT为靶向的结肠癌基因治疗提供了新的思路和手段。     

大剂量糖皮质激素治疗重症格林-巴利综合征并发呼吸衰竭效果分析

目的 比较大剂量糖皮质激素联合人血免疫球蛋白与单用人血免疫球蛋白,对重症格林-巴利综合征并发呼吸衰竭行机械通气患者的疗效.方法 重症格林-巴利综合征并发呼吸衰竭行机械通气患者分为观察组11例,对照组10例.观察组用糖皮质激素联合人血免疫球蛋白治疗,对照组仅用人血免疫球蛋白治疗.对两组相关指标及呼吸力学参数进行比较.结果 (1)脱机时间比较:观察组6.00±0.89天,对照组8.00±1.15天(P＜0.01).(2)治疗2 周后Fugl-Meyer 运动积分比较:上肢肌力观察组25.03±3.19,对照组13.93±3.92(P＜0.01).下肢肌力观察组24.07±7.21,对照组13.55±5.29(P＜0.01).(3)机械通气5 天后观察组与对照组呼吸力学指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 大剂量糖皮质激素联合人血免疫球蛋白治疗重症格林-巴利综合征并发呼吸衰竭效果优于仅用免疫球蛋白.     

肝内胆管结石伴晚期肝内胆管癌临床特点及漏诊原因分析

回顾性研究肝内胆管结石合并胆管细胞癌而行手术治疗患者中,术中方明确诊断为肿瘤腹腔内广泛转移而仅行剖腹探查者的临床特点,探讨预防发生此种情况的方法。方法对肝内胆管结石合并胆管细胞癌的患者进行临床回顾性研究。结果自2006年6月-2008年6月连续收治499例肝内胆管结石患者,其中36例合并存在胆管细胞癌,发病率为7.2%,有7例术中方明确诊断为肿瘤腹腔内广泛转移而仅行剖腹探查术,7例CA199阳性中强阳性6例,合并腹水6例。7例均在术后8月内死亡。结论肝内胆管结石继发胆管细胞癌患者的恶性程度较高,对于肝内胆管结石患者中CA199强阳性并且合并腹水的患者,应考虑到已发生癌变及已发生肿瘤扩散的可能而避免不必要的手术治疗。     

公立医院行政管理人员职业生涯规划管理状况与对策

目的：了解公立医院行政管理人员职业生涯规划管理的现状及影响因素,为医院行政管理人员的职业生涯发展提供依据。方法：采用自行编制的调查表对广州、北京、上海、江苏等省（市）的12家公立医院174名行政管理人员职业生涯规划管理情况进行调查。结果：不同学历、职务的行政管理人员工作岗位感知得分和职业生涯规划管理得分有统计学差异。结论：医院行政管理人员的职业生涯规划管理处于萌芽阶段,医院应逐步建立完善的行政管理人员职业生涯管理体系,针对不同人群进行差异性职业生涯规划管理。     

中国人肺腺癌细胞系CPA-Yang3及其骨转移细胞的建立

背景与目的 肺癌复发和转移仍是世界性医学难题.本研究旨在建立国人肺腺癌转移细胞株,为研究肺癌转移的分子机制提供新颖的实验材料.方法 本细胞取自首诊双侧淋巴结转移,65岁女性肺腺癌(Ⅲb期)患者的胸水细胞原代培养即获成功.致瘤率实验,细胞生长曲线,染色体核型分析,荧光定最PCR检测,小鼠心室造模,核素骨显像和X片活体成像...     

超高效液相色谱-串联质谱法同时测定人血清中甲硝唑和氯霉素

目的 建立同时测定人血清中甲硝唑和氯霉素的超高效液相色谱-串联质谱法。方法 血清样品经乙腈沉淀、离心、过滤后进样,以甲醇-0.05%氨水溶液为流动相进行梯度洗脱,采用Waters BEH C₁₈色谱柱(2.1 mm×100 mm, 1.7μm)分离,在电喷雾离子源、多反应监测模式下检测,同位素内标法定量。结果 在2.20 ng/ml～1 100 ng/ml浓度内,甲硝唑和氯霉素线性关系良好,相关系数均>0.998,方法检出限为0.55 ng/ml,平均回收率为94.0%～109.0%,相对标准偏差为2.3%～9.2%。血清样品中待测物的短期、长期和冻融稳定性良好。样品基质对氯霉素的基质效应可忽略,而对甲硝唑具有基质抑制作用。结论 该方法操作简便、快速、灵敏度高、准确性好,符合生物样品测定的技术要求,适用于同时测定人血清中甲硝唑和氯霉素。     

髓内针固定治疗儿童股骨干骨折

目的 观察髓内针固定对儿童股骨干骨折的疗效及对股骨生长的影响。方法 对３６例儿童股骨干骨折采用手术切开复位,小儿髓内针固定,随访０．５～３年。结果 全部病例示出现手术并发症,术后６～８周达到骨性愈合,患肢与健侧等长２８例,７例较健侧长０．６～１．２ｃｍ,１例缩短１．５ｃｍ,Ｘ线摄片片检查未见大粗隆骨骺损伤闭合征象。结论 小儿骨折髓内针固定可达到良好复位和稳固固定,只要掌握好手术适应证,小儿髓内针固     

结直肠癌淋巴结微转移分子诊断的初步研究

目的 探讨淋巴结微转移的分子诊断方法及其预后意义.方法 使用RT-PCR方法来检测45例Ⅰ～Ⅱ期结直肠癌患者277枚区域淋巴结CEA、CK20和MUC2表达情况,三者同时阳性表达定义为淋巴结微转移.结果 本组45例患者277枚受检淋巴结中,32枚淋巴结(11.6%)CEA、CK20和MUC2均呈阳性表达(微转移),分别来自10例患者(22.2%).经38个月的中位随访后,10例淋巴结微转移患者中6例(6/10)复发,而35例无淋巴结微转移患者中2例(5.7%)复发,差异有统计学意义(P＜0.05):两组3年无瘤生存率分别为60%和100%,差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 CEA、CK20和MUC2的联合检测可用于结直肠癌淋巴结微转移的分子诊断;淋巴结微转移患者预后较差.     

生活饮用水中7种挥发性卤代烃的吹扫-捕集气相色谱测定法

[目的]建立同时测定生活饮用水中7种挥发性卤代烃的吹扫-捕集气相色谱测定方法. [方法]水中的微量卤代烃经吹扫-捕集仪吹扫捕集后,联机进样入气相色谱仪,应用DB-17毛细管色谱柱,采用程序升温的方式进行GC分析(ECD检测器),以保留时间定性,外标法定量. [结果]7种挥发性卤代烃的最低检出浓度为0.01～0.06μg/L,最低定量浓度为0.03～0.20 μg/L,水样加标回收率为90.6％～106.9％,RSD为1.78％～6.49％.在对镇江市16份自来水水样的分析中除三氯乙烯外其他6种挥发性卤代烃均有检出. [结论]所建立的分析方法灵敏、简便、准确、可同时测定多种挥发性卤代烃.