共转性外斜手术体会

共转性外斜较共转性内斜为少,但外观更为不佳,且绝大多数需手术矫正。这里谈谈我们的体会。结膜切口:切口方式有多种。以往我们常用平行于角膜缘的弧形切口法。近年来,我们改用沿角膜缘的梯形结膜切口法,确有出血少、暴露好、不易损伤肌鞘和肌肉的优点,外观瘢痕也不明显,便于进行结膜后退或切除。分离肌肉:切开结膜后分离时,不应损伤肌鞘和肌纤维,否则,易出血或形成血肿,术后瘢痕过多,影响肌肉的弹性和收缩。在分离肌肉时,应平行切开肌腱两侧的肌间膜,以便进入斜视钩。此     

直肌边缘切开术治疗斜视的远期疗效观察

对８２例行直肌边缘切开手术的斜视病人进行了较长时间随访（平均３年２月），治愈７０例，占８５．４％，矫正不良１２例，占１４．６％，８２例病人无一例旋转斜视发生。肌肉边缘切开的宽度根据斜视程度，性质，融合能力，肌肉力量等情况决定，指出直肌边缘切开术是一简便易行，安全有效的方法。     

儿童眼外伤1126例临床分析

目的 了解儿童眼外伤的发病因素及特征。方法 对近１１年我科收治的儿童眼外伤患者１１２６例进行临床分析。结果 儿童眼外伤占同期眼外伤患者的２６．７５％，眼科住院儿童患者的３８．０９％，其中眼球穿孔伤占８７．４７％，眼内异物占５４．４４％，挫伤占９．６８％，化学烧伤，热烧伤占０．５４％，其它占２．３１％。主要并发症：外伤性白内障（２８．６％），玻璃体浑浊（２０．７％），视力≤０．０５者占６９．０８％。     

上斜肌麻痹的手术治疗

目的 探讨单侧先天性上斜肌麻痹的手术治疗方法.方法 98例单侧先天性上斜肌麻痹,垂直斜度≤15△时行单纯下斜肌切除术.垂直斜视度大于>15△时,如健眼为注视眼,则行下斜肌切除联合患眼上直肌减弱术;如患眼为注视眼.则行下斜肌切除联合健眼下直肌减弱术.结果 62例单纯下斜肌切除术:治愈46例,好转11例,无效5例.27例下斜肌切除联合患跟上直肌减弱术:治愈20例,好转5例,无效2例.9例下斜肌切除联合健眼下直肌减弱术:治愈6例,好转2例,无效1例.均无过度矫正者.结论 先天性上斜肌麻痹的手术方式,按减弱直接拮抗肌和配偶肌,加强间接拮抗肌的原则进行,根据患者下斜肌功能亢进程度、垂直斜视度大小和注视眼别选择不同术式可获得良好的效果.     

动眼神经麻痹性斜视分期手术疗效观察

目的观察动眼神经麻痹性斜视分期手术治疗效果。方法对19例动眼神经麻痹性斜视,采取分期手术治疗,一期手术超常量后徙患眼外直肌,缩短患眼内直肌;二期手术根据情况选择健眼外斜矫正术和(或)患眼上斜肌转位术。术后随访观察手术疗效。结果平均随访18个月发现,3例仅通过一期手术即可矫正斜视;5例一期手术后初期达到正位,6周后手术效果回退,二期手术后达到正位;11例一期手术后眼位部分改善,仍有欠矫,二期手术后6例恢复正位,5例仍有部分欠矫。结论动眼神经麻痹性斜视采取分期手术治疗,部分患者可获得满意的远期疗效,即使一期手术仍有欠矫,接受二期手术后多数患者可获得较为理想的远期效果。     

外伤性化脓性眼内炎的治疗

报告了６０例外伤性化脓性眼内的治疗方法和效果，经过分析了认为尽早摘出眼内异物，及时进行玻璃体切除手术是治疗眼内炎的较好方法。     

儿童眼外伤分析

目的：研究儿童眼外伤及其有关特点。方法：对连续1265例儿童眼外伤进行常规临床检查诊断治疗和调查登记。每例选取临床资料数据80多项代码输入眼外伤数据库，用计算机管理系统分类统计分析。结果：儿童眼外伤有其特点；眼部伤情重，合并症多；致盲率高。治疗难度大；伤后单眼盲目率62.1%(714/1150眼）。双眼伤致盲率为60.0%(69/115例），单眼盲是双眼盲的10倍（外伤后）至22倍（治疗后）等等。结论：儿童眼外伤是主要致盲原因之一并终生痛苦。给个人家庭社会和国家造成的负担沉重，应作为防盲治盲的重点，本文提出3条临床医疗经验和预防措施设想。     

磷酸钛氧钾(KTP)激光治疗泪小管阻塞

目的：观察激光治疗泪小管阻塞的疗法。方法：用带芯的泪道套管针探查泪小管阻塞处，拔出针芯，插入磷酸钛氧钾（KTP）激光纤维，发射激光（功率8－9W）疏通阻塞，结果：治疗泪小管阻塞76例96眼，手术成功87眼，治愈率90．6％，结论：KTP激光可有效地治疗泪小管阻塞。     

改良式肌肉边缘切开术治疗斜视

报告了改良式肌肉边缘切开术治疗斜视的效果，对影响手术效果的因素及其改进措施进行了讨论。     

共转性斜视矫正手术方案的探讨

共转性斜视的矫正手术有两种,即眼外肌的加强(如缩短术等)和减弱(如后退术等)。斜视的矫正术应首先立足于功能矫正,只有在不能进行功能矫正的情况下,才考虑美容矫正。关于这一点,有不少术者不够重视,应当引起注意。欲使矫正手术获得良好效果,在制定手术方案时,必须考虑到以下几点。 1、有利于视功能的恢复,特别是正常双眼视的恢复。基于这一点,应当尽早进行矫正治疗(包括手术矫正),而不应拖延时间。 2、手术尽量作在功能异常的眼肌上,尽可能不要损伤功能正常的肌肉。必要时才在正常眼肌上