逆行胰胆管造影的护理体会

逆行膜用管造形（ERCP）是一种诊断胰腺及胆道疾病的常用方法,它不仅对胰腺及胆道疾病具有重要诊断价值,在此基础上还广泛应用于胰、胆疾病的治疗。我科一年来对30例此类患者进行了ERCP,在医护积极协作下,取得了满意效果,现就护理体会介绍如下。1临床资料患者共30例,男20例,女10例。年龄50～70岁,平均61．5岁。共作ERCP33例次,其中成功27例,失败3例,成功率90％。2护理回合2．l术前准备2．1．1了解病情,做好心理护理病人有担心手术痛苦的心理,病人紧张、恐惧,应向病人解释手术过程建立其信心,给予支持。2．1．2术前因病…     

直立倾斜试验阳性患者晕厥发作时经颅多谱勒观察大脑中动脉血流20例

目前,直立倾斜试验和经颅多谱勒是检查不明原因晕厥患者的常规检查方法。现将ＨＵＴ阳性患者晕厥发作时大脑中动脉Ｖｐ、Ｖｍ、ＶＤ、ＰＩ、ＲＩ及血压、心率变化情况报道如下。１对象与方法对象：经ＨＵＴ检查阳性的不明原因晕厥患者２５例,平均年龄（４０１岁±９?..     

选择性输卵管造影再通术并中药治疗输卵管阻塞80 例分析

为了提高治疗输卵管阻塞的再通率,自１９９５年以来,我们为８０例患者进行了经自制同轴导管输卵管中药灌注治疗。现将结果报告如下：１　临床资料　　８０例患者,原发性不孕症３２例（夫妇同居２年以上未避孕而未能怀孕）,继发不孕症４８例（有过生育或流产,又连续２...     

深覆患者上前牙缺失、邻牙牙体缺损的固定修复

深夜患者上前牙缺失多采用固定桥修复,对上前牙外伤缺失和邻牙因外伤造成牙冠破坏较大,死髓牙者,则不易采用常法固定桥修复。1992年以来,我们采用保留死髓牙牙体外形,利用其根管制作桩冠、甲冠式固位体,对后者进行固定修复12例,现予介绍。方法1．缺牙区的邻近死髓牙先进行根管治疗。2．制作桩冠、甲冠、义齿：对根管治疗的牙l～2周后,进行根管预备,尽可能保留残冠牙体外形,利用其根管制作悬吊式固体,并在缺牙区的另一侧（健康牙）进行牙体制备作塑胶甲冠,此甲冠的近中面唇舌1／2、切颈1／2交点处作为悬吊支架固位体。支架用18号…     

基因工程学理论和技术教学经验浅谈

基因工程学是一门新兴的前沿科学,已成为二十一世纪生命科学中一门重要的学科,基因工程技术已渗透到医学、工业、农业等多种生命科学领域。现已利用基因工程的技术对二十多种疾病,七百多个病人进行基因治疗;已使许多疾病的发病机理得以阐明,使临床上不少疾病的诊断和治疗有了长足的进步,基因工程药物的生产和临床应用,不仅推动了医学的发展,而且带动了医药工业的腾飞;转基因植物的成功大大提高了农作物的产量并使我们的世界更加灿烂;克隆羊的出现震惊了全世界。二十一世纪,基因工程将发挥更大的作用。     

肺动脉瓣下室间隔缺损并主动脉窦裂1例

患者男，16岁。平素体健，体检时发现心前区有杂音，心电图及X线均正常。故来我院申请彩超检查。采用美国GE Vivid-Five彩色多普勒超声仪，变频探头2．0～50MHz。二维超声取长轴、短轴、心尖四腔等各切面扫查示，心脏各腔大小均正常，房间隔连续性好。主动脉短轴切面紧贴肺动脉后瓣下方探及约3mm回声失落，略侧动探头，于主动脉的右冠瓣与左冠瓣联合处可见小半月形无回声的裂隙,多方位探查此裂隙与回声失落相连。     

前庭水管扩大综合征患者的人工耳蜗植入术

目的 评价前庭水管扩大综合征患者人工耳蜗植入术的安全性和可行性。方法 1995年5月1日～2002年6月1日因双耳重-极重度感音神经性聋在北京协和医院接受人工耳蜗植入术的患者312例中诊断为双耳前庭水管扩大者10例(3．2％)，其中语前聋7例，语后聋3例。回顾性分析这10例患者的临床资料。结果 10例患者人工耳蜗电极植入顺利，8例耳蜗底回开窗时发生轻度井喷，迅速用颞肌筋膜牢固封闭圆窗制止井喷。全部患者术后未出现脑脊液漏、颅内感染、面瘫、中耳炎等并发症。开机6个月时8例患者具有开放性言语识别力，已进入普通学校(幼儿园、小学、大学)就读。另2例语前聋的幼儿视觉强化测听听阈达40dB HL，与其他无内耳畸形的全聋儿童术后效果差异无显著性。全聋前语言能力较好的5例患者术后语言能力明显好于语前聋的患者，语言交流基本听不出聋人特有的语音特征。另5例患者语言均有不同程度的进步。结论 尽管前庭水管扩大患者在人工耳蜗植入术中可能出现井喷，但术后未出现并发症且听力-言语康复效果好，因此重-极重度聋的前庭水管扩大综合征患者行人工耳蜗植入术是安全可行的。     

Pendred综合征

Pendred综合征 (Pendred’ssyndrome ,PS)又名家族性甲状腺肿先天性聋综合征 ,主要表现为先天性聋、甲状腺肿、碘有机化障碍 ,呈常染色体隐性遗传。PS是最常见的一种综合征性耳聋 ,在遗传性聋中占 10 % [1],在新生儿中发病率 1/ 2 50 0 0 ,在人群中发病率 8/ 10 0 0 0 0 ,占先天性聋的 7.5%。 1896年英国全科医生Pendred首次报道本病[2 ]。1　临床表现和实验室检查1.1　耳聋和内耳畸形　双耳重 -极重度感音神经性聋 (sen sorineuralhearingloss ,SNHL)是本病最突出的特征。绝大多数为语前聋 ,以前曾经称为“先天性聋” ,其实多为出生后…     

各种血液成分制品的使用方法探讨

我院自推广成分输血后，成分输血比率逐年上升，但因各种血液制品成分、性能不同，有其各自的使用要求，现将临床中常用血液成分制品的使用方法总结如下。     

凝集素样受体KLRE1抑制NK细胞的细胞毒性

NK细胞识别、杀伤靶细胞有赖于活化或抑制性受体与多种配体间的相互作用.这些受体可分为两类不同的蛋白家族:KLRs和带有免疫球蛋白样结构域的受体,均有抑制性和活化性成员.抑制性受体胞浆尾部含有ITIMs;活化性受体缺乏ITIMs,但在跨膜区有一个正电氨基酸并与含有ITAM的接头分子相关联.SHP-1与磷酸化的ITIMs关联介导抑制NK细胞的细胞毒性.本研究报道了克隆的一个新的NK细胞受体KLRE1.初步的实验结果提示KLRE1能抑制NK细胞的细胞毒性.