2008-2010年浙江省衢州市动物粪便O157∶H7监测及其意义

目的 动态了解浙江省衢州市家禽、家畜肠出血性大肠埃希菌O157∶H7带菌情况和菌型分布特征,以制定相应的防制对策。 方法 6、7月肠道传染病高发季节,采集动物粪便标本,对O157∶H7菌株进行分离培养,并用PCR方法检测其毒力基因。 结果 共采集动物粪便标本914份,检出O157∶H7菌2株,总带菌率为0.22%,其中羊、牛各检出1株,带菌率分别为0.62%和0.71%。经PCR检测,其中1株携带stx2+ hly+ eaeA毒力因子,1株hly+eaeA阳性,stx1均为阴性。 结论 衢州市再次分离到带有毒力基因的肠出血性大肠埃希菌O157∶H7,对人群健康构成了威胁,应加强O157∶H7的综合监测。     

眼睑恶性肿瘤切除术后中重度眼睑缺损的Ⅰ期修复

目的:探讨眼睑恶性肿瘤切除术后中重度眼睑缺损I期修复的手术方法和疗效。方法:2010-01/2011-10对11例11眼患者行眼睑恶性肿瘤切除术后,利用硬腭黏膜移植联合眼周皮瓣或游离皮瓣修复眼睑全层缺损行眼睑再造术。其中男3例,女8例,年龄38～77岁,眼睑全部缺损4例,1/2～2/3眼睑缺损7例。眼睑基底细胞癌6例,睑板腺癌4例,眼睑鳞状细胞癌1例。结果:术后眼睑外观及功能恢复满意,随诊6～24mo无1例肿瘤复发。结论:硬腭黏膜移植联合眼周皮瓣或游离皮瓣修复眼睑恶性肿瘤切除术后中重度眼睑全层缺损,在眼睑外形和功能上可获得满意的效果,疗效肯定,具有较高的临床价值。     

中西医结合治疗肱骨髁间骨折35例

肱骨髁间骨折是比较常见的复杂骨折,多见于 青壮年严重的肘部损伤,常为粉碎性,治疗较困难。 我院骨科自2009年2月—2011年8月,采用切开复 位双钢板内固定结合中医辨证施治治疗肱骨髁间骨 折35例,取得满意疗效,现报道如下。     

2010-2011年浙江省衢州市手足口病重症病例临床特征和流行病学分析

目的 分析浙江省衢州市2010-2011年手足口病重症病例临床资料和流行特征,以期为重症病例制定合理、有效的防控策略。 方法 对重症病例进行个案调查并建立数据库,进行回顾性分析。 结果 2010年重症病例病情重于2011年,表现在发热、发病-就诊时间、精神差、肢体抖动、脑膜刺激征、WBC升高发生率、平均住院时间等,与2011年相比差异均有统计学意义;流行病学特征无明显差异,分布均以农村为主;男性儿童患病较多,以5岁儿童为主,尤其是1~2岁组儿童;以散居儿童和幼托儿童为主;发病高峰是4-7月。 结论 衢州市重症病例感染的病原体仍以EV71为主。通过加强对重点地区人群手足口病防治知识的健康教育,尤其是婴幼儿监护人;大力开展爱国卫生运动,整治周边环境;加强疫情监测;做好患者救治工作,能有效降低重症病例的发生率和死亡率。     

一起中学生肠炎沙门菌食物中毒流行病学分析

2014年9月18日8:10,浙江省衢州市疾病预防控制中心接到某中学校医报告,该校近2d来有80余名学生出现类似的发热症状,原因不明.为查明事件的发生原因,采取针对性的控制措施,衢州市疾病预防控制中心立即组成调查小组开展调查处置工作.根据流行病学调查、现场卫生学调查和实验室检测结果等综合分析,确定为一起肠炎沙门氏菌引起的食物中毒,现将分析结果报道如下.     

血清中VEGF和bFGF水平与糖尿病视网膜病变关系的临床研究

目的:探讨糖尿病视网膜病变患者血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平与糖尿病视网膜病变的关系。方法:收集患有糖尿病视网膜病变白内障患者的血清样本,并以无糖尿病白内障患者的血清样本作为对照,用ELISA方法测定血清中bFGF,VEGF的含量。结果:对照组12例血清样本bFGF含量为(34.95±9.62)ng/L,VEGF含量为(150±20)μg/L;单纯型DR组中10例bFGF含量为(52.6±7.54)ng/L,VEGF含量为(330±50)μg/L;增生型DR组7例bFGF含量为(64.929±11.917)ng/L,VEGF含量为(580±50)μg/L。和对照组相比糖尿病患者血清中bFGF,VEGF的含量均显著增加(P<0.01),并且随着DR病情的进展而增高(P<0.05);血清中VEGF与bFGF之间呈正相关(r=0.419,P<0.01)。结论:VEGF,bFGF参与了DR的发生发展,并与DR后期新生血管形成关系密切。     

复合重组人骨形态发生蛋白2壳聚糖缓释水凝胶的新型HA/ZrO2多孔泡沫陶瓷人工椎体修复犬脊椎骨缺损

目的 研制复合重组人骨形态发生蛋白2(rhBMP-2)壳聚糖水凝胶的新型HA/ZrO₂多孔泡沫陶瓷人工椎体,并观察其修复beagle犬椎体骨缺损的能力。方法 离子交联法制备壳聚糖水凝胶作为rhBMP-2的缓释载体,扫描电镜下观察其微观形态,检测其载药量、包封率及缓释速率。将HA/ZrO₂多孔泡沫陶瓷人工椎体复合rhBMP-2壳聚糖水凝胶,构建新型HA/ZrO₂多孔泡沫陶瓷人工椎体。将12只beagle犬按数字表法随机分为3组,每组4只;均采用手术造成半径9 mm、高23 mm的半圆柱状L₄椎骨缺损模型,其中A组植入复合rhBMP-2壳聚糖水凝胶的新型HA/ZrO₂多孔泡沫陶瓷人工椎体,B组植入复合空白干燥壳聚糖的新型HA/ZrO₂多孔泡沫陶瓷人工椎体,C组植入实验犬自体髂骨。术后6、12、24周对实验犬行大体观察、X线影像学观察;术后24周取实验犬椎体标本行离体Micro CT新生骨量检测及生物力学检测。结果 制备所得壳聚糖水凝胶扫描电镜下呈3D网状结构,内部均匀分布壳聚糖微球,其负载rhBMP-2后包封率达91.88%±1.53%,载药量为(39.84±2.34)ng/mg;释放率第1天为28.32%±3.01%,第3天为48.92%±6.27%,第12天为74.40%±6.29%。术后6周C组动物平均活动度恢复较A组和B组快(P值均＜0.05),A、B组差异无统计学意义(P＞0.05);术后12、24周B组与C组活动度比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05),A、C组差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。术后6、12、24周X线影像学观察显示,A组椎体置换术后骨痂生成逐渐增多,植入材料与宿主骨之间的界线逐渐模糊,至24周时人工椎体周围新生骨与自体骨融为一体;C组在24周时出现明显非承重部位的骨吸收,出现较快的自体骨塑形;B组椎体置换术后人工椎体与自体骨的融合速度慢于A组和C组。术后24周标本Micro CT新生骨量检测结果显示,A组(145.38±18.52)mm³,B组(86.30±15.60)mm³,两组比较差异有统计学意义(t=4.879, P＜0.01)。术后24周A、B、C组手术节段椎体标本抗压强度分别为(14.03±1.67) MPa、(8.62±1.24) MPa、(13.79±1.43) MPa,A组和C组椎体极限抗压强度均高于B组(P值均＜0.01),而A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 复合rhBMP-2壳聚糖水凝胶新型HA/ZrO₂多孔泡沫陶瓷人工椎体能有效修复脊柱骨缺损,有望代替自体髂骨移植运用于临床骨缺损的修复。     

24例急性早幼粒细胞性白血病的实验观察

急性早幼粒细胞性白血病(APL,ANLL-M3)是急性白血病中的一种特殊类型,临床起病急、病情凶险、短期死亡率和长期缓解率在所有类型的白血病中均为最高,及时诊断与治疗是有效提高患者长期生存的关键。因此作者对近5年来收治的符合诊断标准[1]的M3患者进行回顾性分析,以便更全面地认识该病的一系列实验变化规律。1资料和方法取自本院2003年1月~2007年12月收治的M3患者24例,男性14例,女性10例,年龄7~68岁。对患者进行全自动血细胞分析仪常规分析,运用胶乳凝集法半定量检测D-二聚体浓度,以Giemisa-Wright染色法对骨髓细胞分类计数200~500只,B-D Calibur流式细胞仪(FCM)对患者骨髓细胞进行CD荧光免疫分析,细胞遗传学进行染色体核型分析及RT-PCR法进行PML/RARa融合基因等检测。HS2〗2结果血液常规:血红蛋白(26~143)g/L,红细胞(0.8~4.37)&#215;1012/L,2例不表现贫血;白细胞(0.5~133.4)&#215;109/L,其中增高7例(白细胞&lt;20.0&#215;109/L3例,&gt;20.0&#215;109/L4例)、正常2例、降低15例;血小板(7~98)&#215;109/L,全部病例...     

衢州市新型冠状病毒肺炎密切接触者感染状况分析

目的 分析衢州市新型冠状病毒肺炎密切接触者的感染状况,为疫情防控提供参考.方法 采用回顾性分析的方法,持续跟踪2020年1月23日—9月15日衢州市判定的密切接触者,收集流行病学和实验室检测等资料.结果 衢州市共追踪调查密切接触者1 337人,总感染率为4.26％,确诊病例、无症状感染者的密切接触者感染率分别为6.35...     

反球式全肩关节置换术治疗老年肱骨近端陈旧性骨折

目的:探讨采用反球式全肩关节置换术治疗老年肱骨近端陈旧性骨折的临床疗效。方法:自2012年1月至2017年12月行反球式全肩关节置换术治疗12例老年肱骨近端陈旧性骨折患者,男5例,女7例;年龄63～81岁,平均70.2岁;病程9～18个月,平均12.3个月。采用VAS评分评价肩关节疼痛缓解程度,Constant-Murley评分评价肩关节功能改善情况,统计患者术中及术后并发症。结果:12例全部获得随访,时间15～56个月,平均22.3个月。术后12个月随访时VAS评分(1.9±1.4)分,Constant-Murley评分(83.4±8.4)分;肩关节前屈(92.5±7.7)°,外展(90.4±14.3)°,外旋(31.9±10.0)°,内旋(58.9±13.1)°;术前后差异均有统计学意义(P0.05)。2例发生肩胛盂切迹,影像学表现分别为Ⅰ级和Ⅱ级,随访未发现松动等表现,无病例发生感染、肩峰骨折、假体松动,腋神经损伤等其他并发症。结论:反球式全肩关节置换术治疗老年肱骨近端陈旧性骨折可以获得满意的疗效,但应注意适应证及并发症。