肾结核的影像学诊断

目的:提高对肾结核影像学的认识及诊断水平。方法:收集经病理及临床证实的肾结核37例,对影像学表现进行分析,总结其诊断经验。结果:影像学能及时发现肾脏的增大、缩小,肾轮廓的不圆滑,对钙化很敏感。发现早期的改变为肾盏边缘虫蚀样破坏,杯口变形,肾内囊性或结节性变。中后期见肾盏扩大、破坏成“水潭”状,多个囊性病变围绕肾盂形成一定特征的“花瓣”或“猫脚”状改变,肾盏有被挤压、牵引、增厚现象,是了解肾功能的可靠方法,输尿管、膀胱结核也能得到发现。结论:影像学对肾结核有一定特征性显示,掌握好诊断依据,密切结合临床,能大大地提高诊断水平。     

衢州市疟疾流行特征分析

目的了解衢州市疟疾流行特征,为开展消除疟疾后监测提供依据。方法从中国传染病报告信息管理系统导出衢州市2010—2016年疟疾疫情资料,结合历年疟疾个案调查数据,对疟疾的血检情况、三间分布、输入来源等进行描述性分析。结果 2010—2016年衢州市共血检63 609人次,年均血检率为3.60‰,报告42例疟疾病例,年均报告发病率为0.24/10万,2013—2016年发病率较高,年均报告发病率为0.36/10万。报告的42例病例均为输入性,其中恶性疟35例,间日疟3例,卵形疟4例。死亡1例,为境外输入性恶性疟。流行季节(5—10月)和非流行季节报告的病例数分别为20例和22例,差异无统计学意义(P0.05);病例主要分布在柯城区(15例)和衢江区(13例);以男性(40例)居多,年龄在20~57岁,职业以民工和农民(35例)为主,占83.33%。感染来源地主要是非洲(37例),其中安哥拉是主要输入国(27例)。结论衢州市疟疾以输入性为主,病例多为去非洲务工的男性青壮年,应加强重点人群全年持续监测。     

衢州市2004-2009年肠道传染病流行特征分析

目的了解衢州市肠道传染病的流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法对衢州市2004-2009年肠道传染病疫情资料进行描述性分析。结果 6年来衢州市共报告肠道传染病5类15 193例,年报告发病率波动于64.74/10万~124.81/10万,呈单峰分布,2007年最高。发病病种以其他感染性腹泻为主,占70.62%。发病时间集中在5~12月。报告发病率存在地区差异(χ2=457.92,P<0.01)。散居儿童、农民为主要发病人群,0~岁组发病最多,男女发病率差异有统计学意义(χ2=698.04,P<0.01)。结论应进一步加强不同地区疫情管理,掌握肠道传染病的主要危险因素,结合疫情时间分布特点,制定针对性的防控措施。     

关节镜辅助经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折48例

目的:研究关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法和临床效果。方法:关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折48例,男27例,女21例;年龄18～75岁,平均47岁。SchatzkerⅡ型11例,Ⅲ型17例,Ⅳ型9例,Ⅴ型6例,Ⅵ型5例。合并半月板损伤23例,前交叉韧带损伤9例,侧副韧带损伤8例。术中通过皮肤微小切口经皮插入解剖型支撑钢板,骨缺损处用自体髂骨或同种异体骨植骨,术后配合早期的功能训练。结果:所有患者均得到随访,随访时间35～50个月,平均45.6个月。采用Lysholm评分标准评价临床疗效,优43例,良2例,可2例,差1例,优良率为93.75%。结论:关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折能够以最小的创伤重建关节面平整,使骨折得到坚强固定。     

2016—2020年浙江省衢州市流感监测结果分析

目的 了解2016—2020年浙江省衢州市流行性感冒(简称流感)流行特征，分析流感样病例(influenza-like illness, ILI)与流感病毒检测阳性率的关系，为优化流感防控提供科学依据。方法 按照国家流感监测方案，对2016—2020年衢州市国家级流感监测哨点医院报告ILI及流感病原学监测结果进行统计和分析。结果 2016—2020年衢州市共报告ILI 41 995例，占就诊总人数的4.41%,2016—2019年，ILI%有上升趋势(χ²_趋势=84.369,P<0.001)。2020年ILI%显著低于2016—2019年平均ILI%(4.06%vs. 4.47%,χ²=33.657,P<0.001)。报告ILI以0～4岁组为主(19 308例)占45.98%,0～14岁组(26 617例)占63.38%。共采集ILI样本5 589份，总阳性率为17.07%(954/5 589),其中男性阳性率18.12%(463/2 555),女性阳性率16.18%(491/3 034),性别间阳性率差异无...     

高效价低频抗-Mur漏检致疑难配血及其处理

目的 通过研究1例高效价低频抗-Mur漏检导致疑难配血的处理思路与方法，提高对MNS血型系统的认识，确保临床输血的安全。方法 对交叉配血主侧不合的献血者进行直接抗人球蛋白试验，检测患者血清的不规则抗体，更换不同的患者与该献血者及不同的献血者与该患者重复交叉配血，对不规则抗体常规筛查“阴性”的患者追加谱细胞检测并根据阳性反应格局来确定抗体的类型及特异性，测定抗体效价，运用荧光PCR法对患者MNS血型系统进行基因分型。结果 交叉配血主侧4+、次侧-,更换不同患者和献血者多次交叉配血结果均相合。该献血者直接抗人球蛋白试验为阴性。患者血清中存在(IgG+IgM)型抗-Mur, IgG抗体效价128,IgM抗体效价16,MNS血型系统基因分型结果为M(+)N(+)S(-)s(+)Mur(-)。结论 不规则抗体筛查细胞存在局限性，可导致抗-Mur等低频抗体的漏检。交叉配血主、次侧不合时，我们要多方寻找原因。即使不规则抗体筛查结果呈阴性，我们也需根据不同介质、实验条件，追加谱细胞进行抗体特异性鉴定以避免低频抗体的漏检，保障临床输血的安全性和有效性。