甲基强的松龙对大鼠急性脊髓损伤截瘫后肠道细菌移位的抑制作用

背景：我们以往的研究显示急性脊髓损伤截瘫后,自主神经紊乱导致的肠道动力障碍促使细菌移位的发生。目前认为大剂量甲基强的松龙可促进脊髓损伤患者神经功能的恢复。但不清楚甲基强的松龙能否通过促进神经功能的恢复,从而抑制急性脊髓损伤后肠道细菌的移位？本实验的目的为明确上述问题。方法：建立大鼠脊髓损伤截瘫模型。实验组大鼠脊髓损伤截瘫后立即给予大剂量甲基强的松龙,对照组大鼠脊髓损伤截瘫后立即给予生理盐水作为对照,在急性脊髓损伤后24、72小时及1周评估BBB运动功能得分,采血行细菌培养和内毒素检测。同时采集肠系膜淋巴结、脾脏、肝脏标本行细菌培养。脊髓损伤后1周行肠系膜淋巴结、脾脏、肝脏、空肠和回肠组织学观察。结果：急性脊髓损伤后1周,实验组大鼠BBB运动得分显著高于对照组(10.36±0.86 vs 6.32±1.02, P <0.05)。两组动物在脊髓损伤后24小时均发现内毒素血症及细菌生长。然而,脊髓损伤后72小时及1周,实验组大鼠血浆内毒素水平显著低于对照组(损伤后72小时：216.15±12.90 vs 435.54±10.76 , P <0.05,损伤后1周：106.58±18.56 vs 368.85±17.35, P <0.05)。脊髓损伤截瘫后移位细菌主要为大肠杆菌、阴沟杆菌、大肠埃希氏菌、普通变形杆菌、肠粪球菌等。脊髓损伤后1周实验组大鼠肠系膜淋巴结、脾脏、肝脏、空肠和回肠组织学变化程度较对照组轻。结论：大剂量甲基强的松龙冲击疗法可抑制急性脊髓损伤后肠道细菌的移位。急性脊髓损伤患者立即给予甲基强的松龙和抗生素可能有助于抑制潜在的细菌移位。     

尤文肉瘤EWS-FLI1基因原核表达质粒的构建及鉴定

目的:构建尤文肉瘤EWS-FLI1基因原核表达质粒.方法:从人尤文肉瘤A673细胞中提取总RNA,以RT-PCR法扩增EWS-FLI1基因序列,目的基因两侧引入Sac Ⅰ和HindⅢ酶切位点,克隆至pMD18-T载体中,转化大肠杆菌JM109,筛选阳性克隆作PCR鉴定、酶切鉴定及测序鉴定.再将EWS-FLI1基因亚克隆至原核表达载体pQE30中,构建重组原核表达质粒pQE30-EWS-FLI1,酶切及测序鉴定.所构建的重组质粒转化JM109,IPTG诱导表达,经SDS-PAGE电泳后转印到NC膜上,进行Western blot鉴定.结果:PCR结果显示扩增片段大小约为1.5 kb,双酶切鉴定目的基因片段大小约为1.5 kb,阳性克隆测序结果显示目的基因序列与预期相同.所构建重组质粒在大肠杆菌中表达出与预期大小相符的54 kD蛋白,经鉴定系EWS-FLI1蛋白.结论:成功构建了pQE30-EWS-FLI1,并进行了原核表达,为进一步研究其生物学功能奠定了基础.     

后房型有晶状体眼人工晶状体植入术安全性的临床分析

 目的 分析后房型有晶状体眼人工晶状体（posterior chamber phakic refractive lens,PC-PRL）植入眼内对高度近视患者的屈光矫正效果及其安全性。设计 回顾性病例系列。研究对象 2006年7月至2007年9月在北京同仁医院行PC-PRL植入的高度近视患者35例（68眼）。方法 根据术前测量的角膜缘白到白（white to white, W-W）距离及术前屈光检查确定植入的PC-PRL型号,对上述患者行PC-PRL植入术,术后随访43~57个月,观察其术后并发症情况,并记录最后一次随访时的视力、眼压、角膜内皮细胞计数、人工晶状体位置等。主要指标 视力、眼压、角膜内皮细胞计数、PC-PRL与相邻组织的距离及术后并发症。结果 术后最后一次随访时,68眼中有58眼（85.29%）的裸眼视力达到术前最佳矫正视力;所有患眼的术后最佳矫正视力均达到术前最佳矫正视力,且35.29%（24/68）者超过术前最佳矫正视力。术后平均眼压（17.1±2.6）mm Hg。术后平均角膜内皮细胞计数（2512±312）个/mm2,与术前(2841±257)个/mm2比较,差异无统计学意义（t=0.872, P=0.160）。至术后最后一次随访时,PC-PRL光学部前表面距角膜内皮的距离为（2.341±0.258）mm,与术后3个月时（2.491±0.317）mm比较差异无统计学意义（t=1.407, P=0.076）;PC-PRL光学部后表面与自身晶状体之间的距离为（0.302±0.109）mm,与术后3个月时（0.321±0.102）mm比较差异无统计学意义（t=1.516, P=0.064）。但有2例患者（2眼）发生了PC-PRL后表面与自身晶状体贴近,距离无法准确测量。未见继发性青光眼、视网膜脱离、并发性白内障等并发症的发生。结论 PC-PRL眼内植入能安全、有效地矫正高度近视患者的屈光不正,长期安全性还需进一步观察。     

有晶状体眼人工晶状体Phakic6植入术后五年的临床安全性分析

目的 研究房角支撑型有晶状体眼人工晶状体Phakic6植入眼内的5年安全性.设计 回顾性病例系列.研究对象 2004年12月至2005年12月在北京同仁医院进行Phakic6植入术的10例（20眼）-12D以上的高度近视患者.方法 根据术前测量的角膜缘白到白（W-W）距离及术前的屈光检查来确定所植入的Phakic6的型号.对上述患者手术后随访5年,检查视力、屈光度、眼压、房角镜及超声生物显微镜.主要指标 视力、眼压、Phakic6距相邻组织的距离、角膜内皮计数、房角镜下人工晶状体撵的位置及术后并发症.结果 10例患者中9例患者术后5-6年的裸眼视力较术前裸眼视力提高5-7行,最佳矫正视力均较术前提高1-3行.眼压平均（15.7±3.5）mmHg.人工晶状体光学部前表面距角膜内皮的距离为（2.386±0.241）mm,光学部后表面与自身晶状体之间的距离为（0.693±0.124）mm,光学部边缘的最高点与周边角膜内皮的距离为（1.571±0.174）mm.2例患者（2眼）角膜内皮细胞计数较术前丢失大于1000个/mm2.1例（1眼）Phakic6晶状体襻插入周切孔中,1例（1眼）视网膜脱离,3例（4眼）人工晶状体前房内旋转,1例（1眼）散瞳后瞳孔不能自然恢复正常.未发生前房内旋转的Phakic 6襻均位于房角;发生前房内旋转的Phakic6襻均位于虹膜根部以内的虹膜面上,即所植入Phakic6长度偏短.结论 随访5年的结果显示,Phakic6植入能有效提高高度近视者的视力,但对角膜内皮细胞有一定程度的损伤,后者与其在前房内的旋转有关.术前准确测量角膜缘白-白距离对于减少Phakic6术后前房内旋转有重要意义.     

结核相关流行病学

结核病是一种古老的传染病,历史上对人类的危害触目惊心.解放前,民间称结核病为"痨病",并且有"十痨九死"的说法.     

耐药结核病的诊断

1耐药结核病的定义 耐药结核病是指结核病患者感染的结核分枝杆菌,经体外试验证实,对1种或多种抗结核药物耐药的现象,耐药结核病一般分为4类。     

45岁以上成年人前房容积测量及其在原发性闭角型青光眼筛查中的价值：北京眼病研究

Objective To study the measurement results of anterior chamber volume (ACV) in adults over 45 years and its screening value for primary angle closure glaucoma (PACG). Design Cross-sectional survey. Participants 3251 subjects in the Beijing Eye Study 2006. Methods  Heidelberg anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) was used to measure the subjects' ACV and other anterior segment parameters. The subjects were divided into different groups according to their refractive status and age for analysis. Spearman rank correlation analysis was used to explore the correlation between ACV and other anterior segment parameters. Receiver operating characteristic curve (ROC) was used to evaluate the value of ACV and other anterior segment parameters in PACG screening. Delong's test was used for comparison of multiple ROC curves. Logistic regression was used to explore the influencing factors of PACG. Main Measure Outcomes ACV, area under the ROC curve. Results The average ACV level of subjects over 45 years old was 132.07±32.66 mm3. The average level of ACV in men was 139.77±33.15 mm3, and  126.15±31.00 mm3 in women. The average ACV level of subjects aged 45~54, 55~64, 65~74 and ≥75 years old was 143.23±31.25 mm3, 129.71±32.65 mm3, 123.71±30.56 mm3 and 115.71±28.92 mm3, respectively. The average ACV levels of myopia, hyperopia subjects were 149.86±37.34 mm3 and 113.39±26.84 mm3. For subjects with PACG, the average ACV level was 79.15±13.63 mm3. When screening PACG, the area under the ROC curve of ACV, anterior chamber depth (ACD), 500  μm anterior chamber angle (ACA) is 0.938, 0.937, 0.938, respectively.  According to Youden index, the cut-off value of using ACV to screen PACG is 114.90 mm3. Conclusion The average ACV level of people over 45 years old in Beijing area is 132.07±32.66 mm3. ACV gradually decreases with age. ACV of myopia population is larger. The ability of ACV to screen PACG is not weaker than that of ACA and ACD.  ACV with lower than 115 mm3 indicates the higher risk of PACG. (Ophthalmol CHN, 2021, 30: 259-264)     

hMSC成骨分化相关lncRNA的筛选和初步鉴定

【目的】 筛选和初步鉴定人骨髓间充质干细胞(hMSC)成骨分化相关的长链非编码RNA (lncRNA)? 【方法】 利用Refseq, UCSC knowngenes, Ensembl ,H-invDB 7.0, RNAdb 2.0, NRED生物软件分析成骨基因相关的lncRNA,综合获得可能的成骨相关lncRNA;3例骨髓标本来源于行腰椎手术患者,密度梯度法分离扩增hMSC后,分成骨诱导组和对照组,地塞米松?维生素C?β-甘油磷酸钠诱导hMSC成骨分化,通过ALP测定及钙结节茜素红染色进行成骨诱导鉴定;qRT-PCR验证hMSC成骨分化前?后差异表达的lncRNA,以及成骨分化前?后差异表达的基因BMP1?MSX1?Runx2?Smurf-1?ALP?【结果】通过上述生物软件综合分析发现3个成骨基因MSX1?BMP1和Smurf1周围存在相关lncRNA?4个lncRNA (AK129811 ?AK024937 ?AK096529?uc003ups)与成骨基因Smurf-1相关;2个lncRNA(AF289591和uc003xbe)与成骨基因BMP1相关;1个lncRNA(AK056311)与成骨基因MSX1相关?ALP检测示:与对照组细胞相比,成骨诱导组细胞1周ALP值最高,达到(16.82 ± 1.64)nmol/min,随着诱导时间的延长,ALP值逐渐降低,3周降至(8.37 ± 1.01)nmol/min?钙结节染色显示hMSC成骨诱导分化2周后胞外开始出现少量钙结节,随着诱导时间延长钙结节数量逐渐增加,成骨诱导至第3周钙结节最多,定量测定钙质量浓度达(716 ± 49)mg/mL?RT-qPCR结果显示绝大部分lncRNA在hMSC成骨分化过程中表达均下调,其中2个与Smurf-1相关lncRNA (AK096529和uc003ups)与成骨诱导前相比,存在显著性下调?1个与MSX1相关的lncRNA(AK056311)与成骨诱导前相比,也存在显著性下调?同时,成骨分化基因Runx2?ALP表达显著性上调,MSX1?Smurf-1表达显著性下调?【结论】 结合既往研究结果分析:AK096529和uc003ups可能通过正向调控Smurf1,促使Smurf1下调,减少Runx2的降解,继而促进hMSC的成骨分化?     

频域OCT测量高度近视黄斑区视网膜神经节细胞复合体厚度及视盘周围视网膜神经纤维层厚度

目的：分析高度近视患者黄斑区视网膜神经节细胞复合体（GCC）厚度与视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的特征。方法：横断面研究。应用RTVue SD-OCT对2015 年11 月至2016 年7 月期间在北京同仁医院眼科就诊的46例（46眼）高度近视患者和31例（31眼）正常对照者进行黄斑区GCC厚度和视盘周围RNFL厚度检测,按照眼轴长度（AL）将高度近视患者分为A组（26 例,26 mm≤AL＜28 mm）、B组（12 例,28 mm≤AL＜30 mm）和C组（8 例,AL≥30 mm）。高度近视组和正常对照组的均数比较采用独立样本t 检验,多组均数间的比较采用非参数Kruskal-Wallis H 检验。高度近视组GCC厚度、RNFL厚度与AL的相关关系采用Pearson相关分析。结果：高度近视患者平均、上方、下方GCC厚度和平均、上方、下方、鼻侧RNFL厚度较正常对照组低（H =20.38、15.65、21.69、31.27、20.10、20.78、11.08,P ＜0.001）,GCC局部丢失体积（FLV）和整体丢失体积（GLV）均较正常对照组大,差异均有统计学意义（H =20.02、27.24,均P ＜0.001）。高度近视患者平均、上方、下方GCC厚度和平均、上方、下方、颞侧RNFL厚度与AL均呈负相关（r=-0.462、-0.422、-0.462、-0.511、-0.502、-0.295、-0.408,均P ＜0.05）,与屈光度均呈正相关（r=0.479、0.469、0.444、0.604、0.535、0.413、0.528,均P ＜0.05）;FLV、GLV与AL均呈正相关（r=0.643、0.590,均P ＜0.001）,与屈光度均呈负相关（r=-0.666、-0.594,均P ＜0.001）。高度近视组RNFL厚度的变化率大于GCC厚度的变化率,差异有统计学意义（P ＜0.001）。结论：高度近视患者黄斑区GCC厚度降低,与AL呈负相关,与屈光度呈正相关。GCC厚度的变化率小于RNFL厚度的变化率。     

24小时平均脉压与心血管损害的关系

目的：探索分析24h平均脉压同心血管损害的联系。方法：将在我院接受治疗的冠心病患者以24h平均脉压分组,观察其不同的心血管受损情况。结果：平均脉压＞60mmHg的患者的高血脂、高血压等心血管疾病危险性明显超过平均脉压≤60mmHg的患者(P<0.05);血压越高,其二、三支病变以及主干病变几率也显著性增加(P<0.05);随着脉压升高,其ASBP、ADBP以及AMBP均明显增加(P<0.05)。结论：24h平均脉压高低同心血管损害存在着正比关系。这一数据对于预测心血管损伤具有重要参考价值。