大剂量甲泼尼龙对外伤性视神经病变的治疗

外伤性视神经病变是一较多见的眼部急症 ,目前对其发病机制及治疗方法仍有较多争议 ,但多倾向于大剂量糖皮质激素及视神经管减压术治疗。大剂量甲泼尼龙成功地用于急性脊髓损伤的治疗已有近 1 0年的历史 ,目前有不少医生将其用于外伤性视神经病变的治疗 ,取得了一定的疗效 ,引起人们的关注。本文将对甲泼尼龙应用历史、作用机制及作用效果作一综述。     

闭角型青光眼隐匿性晶状体悬韧带异常发生率的比较研究

目的探讨闭角型青光眼(ACG)患者隐匿性晶状体悬韧带异常的发生情况和晶状体悬韧带异常的相关危险因素。方法病例对照研究。连续收集2020年11月1日至2021年10月31日在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心拟接受超声乳化晶状体摘除人工晶状体植入联合房角分离术(简称青白联合术)的ACG患者(ACG组, 包括急性ACG亚组和慢性ACG亚组)及同期拟接受超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者(对照组)。根据术中连续环形撕囊时前囊膜是否出现皱褶等体征确定晶状体悬韧带异常状况, 记录并比较组间和亚组间隐匿性晶状体悬韧带异常(术前未能诊断)的比例及术前诊断率(非晶状体摘除术中诊断率)、晶状体悬韧带异常的比例、人口学特征、中央前房深度(ACD)、眼轴长度、双眼ACD的差值(对侧眼ACD减去研究眼ACD), 分析相关危险因素。采用双侧t检验(正态分布数据两组间比较)、非参数检验(非正态分布数据两组间比较)、χ2检验(分类变量)、单因素和多因素Logistic回归分析法进行统计学分析。结果 ACG患者(ACG组)104例(104只眼), 其中急性ACG患者63例(63只眼),...     

新冠疫情对眼科急诊疾病构成的影响

目的 调查2020年新冠疫情严格管控初期(1月23日～2月23日)及缓解期(10月1～31日)眼科急诊疾病谱特征。设计横断面调查。研究对象新冠疫情严格管控初期及缓解期北京同仁医院(崇文门及亦庄院区)眼科急诊连续就诊的病例7741例。方法 通过医院信息系统收集与分析患者人口学信息、疾病诊断、就诊时间。主要指标疾病构成比。结果 缓解期接诊5704例,是初期的2.8倍。30～39岁就诊者最多,占21.8%(初期占22.6%,缓解期占21.5%)。初期与缓解期患者平均年龄分别为(43.0±20.1)岁、(39.6±21.2)岁(P<0.001),18岁以下者初期与缓解期分别占12.3%、19.7%(P<0.001)。7741例中眼表疾病占43.0%,(初期41.4%、缓解期43.6%),眼外伤占29.5%(初期28.9%、缓解期29.7%,其中初期及缓解期电光性眼炎分别占3.5%、0.7%,P<0.001;眼球穿通伤分别占2.7%、1.7%,P<0.05;眼异物伤分别占2.7%、6.2%,P<0.05),眼睑泪器疾病占10.3%(初期9.0%、缓解期10.9%)、...     

3种骶2髂骨螺钉置钉技术准确性的比较研究

目的：比较传统徒手置钉，3D打印模板引导技术（three-dimensional printed template guided technique,TGT）和ball tip置钉技术在置入骶2髂骨（s2 alar-iliac,S2AI）螺钉的准确性。方法：回顾分析接受S2AI螺钉放置的145例患者，按置钉技术不同将其分为徒手技术组（36例）、TGT技术组（48例）和ball tip技术组（61例）。所有患者术前行骨盆CT确认最佳S2AI螺钉的最佳轨道参数，术后CT扫描评估螺钉轨迹的准确性，比较3种技术的置钉准确性。结果：3组患者S2AI螺钉的最佳轨道参数差异均无统计学意义（P>0.05）;3组患者共置入S2AI螺钉290枚。其中，传统徒手技术组72枚，TGT技术组96枚，ball tip技术组122枚。传统徒手组置钉不准确率为18.1%(13/72),TGT技术组置钉不准确率3.1%(3/96),ball tip组置钉不准确率为4.1%(5/122):TGT技术组置钉准确性高于传统徒手技术组，差异有统计学意义（P<0.05）;ball tip技术组置钉准确性也高于传统徒手...     

0.05 D精准足矫技术与多区正向光学离焦技术在延缓近视进展中的协同作用研究

目的 观察0.05 D精准足矫技术与多区正向光学离焦技术在延缓近视进展中是否存在协同作用。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2020-2022年北京同仁医院验配中心验配框架眼镜的241例儿童。方法根据家长对镜片的选择,患儿分为0.05 D球镜间隔单光组63例、0.25 D球镜间隔单光组57例、0.25 D球镜间隔离焦组61例、0.05 D球镜间隔离焦组60例。对电子病历系统中儿童配镜资料进行回顾分析。提取年龄、性别、屈光度、前后两次验光的间隔时间、镜片类型等信息。4组患者的验光方法与环境均一致,差别仅为框架眼镜镜片中央是否使用0.05 D精准足矫技术及镜片周边是否使用多区正向光学离焦技术。取右眼数据统计分析。主要指标等效球镜度变化。结果0.25 D球镜间隔单光组、0.05 D间隔单光镜片组、0.25 D球镜间隔离焦组和0.05 D间隔离焦组的年龄无差异(F=0.996,P=0.320);第一次配镜时等效球镜度数均值分别为(-2.10±1.77)D、(-2.00±1.34)D、(-1.97±0.89)D和(-2.03±0.88)D(F=0.118,P=0.949)。戴镜6个月后4组患者的...     

Urantide对实验性动脉粥样硬化大鼠C反应蛋白表达的影响

目的观察urantide对动脉粥样硬化大鼠C反应蛋白表达的影响,探讨其防治动脉粥样硬化的作用机制。方法采用高脂饲料喂养及腹腔注射维生素D3损伤动脉内膜的方法建立大鼠动脉粥样硬化模型,随机分为四组:对照组、模型组、氟伐他汀组、urantide组,免疫组织化学法检测主动脉壁内C反应蛋白的表达水平。体外培养血管平滑肌细胞,随机分为四组:对照组、尾加压素Ⅱ组、氟伐他汀组、urantide组,酶联免疫吸附法检测各组培养上清中C反应蛋白浓度。结果在胸主动脉内膜及中膜斑块内,模型组C反应蛋白阳性颗粒较对照组表达明显增加,urantide组及氟伐他汀组C反应蛋白的表达减少;urantide各浓度组对血管平滑肌细胞培养上清中C反应蛋白的表达均有下调趋势,其中10-6mol/L urantide下调作用最强(P<0.01)。结论尾加压素Ⅱ在动脉粥样硬化中能促进炎症反应标志因子C反应蛋白的大量表达,而这种促进作用可以被尾加压素Ⅱ受体拮抗剂urantide抑制,该研究为临床应用urantide治疗动脉粥样硬化提供新的视角和实验依据。