异丙酚与芬太尼、安定配伍应用于无痛人工流产的临床分析

目的:比较研究早孕妇女行无痛人工流产时应用异丙酚、芬太尼和安定配伍与单独应用异丙酚的效果,为临床更好地开展无痛人工流产术提供麻醉学保障。方法:选择自愿实施无痛人工流产的妇女200例,将其随机分为两组:A组以安定3mg,芬太尼0.1mg静注,2min后缓慢静注异丙酚。B组直接静脉注射异丙酚。观察术中镇痛效果、宫口松弛度、异丙酚用量和手术时间。结果:结果表明A、B两组术中需追加异丙酚例数比较有明显的统计学差异(P<0.05);扩宫满意例数和术中镇痛满意例数有显著的统计学差异(P<0.01)。结论:异丙酚与芬太尼、安定配伍应用镇痛效果好,宫口松弛明显,手术时间短,异丙酚用量少。     

多层级专科门诊中开角型青光眼亚型分布与人口学特征研究

目的 分析开角型青光眼(open-angle glaucoma,OAG)在多层级青光眼门诊中疾病亚型分布情况及人口学特点。设计回顾性病例系列。研究对象青光眼专科门诊586例OAG患者。方法 回顾2018年9月至2020年2月北京同仁医院(主要眼科诊疗中心)、成都市中西医结合医院(次级眼科诊疗机构A类)、邯郸市眼科医院(次级眼科诊疗机构B类)青光眼门诊患者资料。分析OAG患者疾病亚型、性别、年龄、患者来源地。主要指标患者人口学特征及OAG亚型构成比。结果 诊疗9584人次中,纳入OAG患者586例。平均年龄(52.35±16.48)岁,男性占59.7%。各OAG亚型中原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)429例(73.2%),平均年龄(51.74±16.61)岁,男性占61.8%;正常眼压青光眼(normal-tension glaucoma,NTG)108例(18.4%),平均年龄(54.97±15.31)岁,男女均为50.0%;继发性OAG 49例(8.4%)。与主要眼科诊疗中心比,次级眼科诊疗机构NTG比例更低(分别为23.0%、1...     

前房角镜辅助内路小梁切开术治疗原发性儿童青光眼效果观察

目的 评估前房角镜辅助内路小梁切开术治疗原发性儿童青光眼的中远期效果和安全性。设计 回顾性病例系列。研究对象 2018年4月至2019年7月郑州市第二人民医院前房角镜辅助内路小梁切开术治疗的原发性先天性青光眼(PCG)8例(9眼),手术时平均年龄(2.4±1.5)岁;青少年性青光眼(JOAG)15例(20眼),手术时平均年龄(19.0±7.2)岁。方法 回顾患者的病历资料,记录术前、术后末次随访时眼压、抗青光眼药物使用数量以及术中、术后并发症情况。术后不使用降眼压药物时眼压≤21 mmHg为完全成功;使用降眼压药物时眼压≤21 mmHg为条件成功。平均随访(27.5±3.7)个月(24～36个月)。主要指标 眼压、抗青光眼药物使用数量、术中及术后并发症。结果 术前平均眼压(30.4±12.2)mmHg,平均用药3种(2～5)种。末次随访平均眼压(14.3±3.5)mmHg,平均用药0种(0～3)种,二者均较术前显著下降(P均<0.001)。末次随访手术完全成功率、条件成功率分别为72.4%和93.1%。术后前房出血发生率为100%。术后早期眼压反弹发生率为48.3%(14/29眼...     

脱蛋白骨为支架材料的体外细胞相容性特点

目的:前期实验应用过氧化氢-乙醚法已成功将天然骨制成脱蛋白骨支架材料,进一步观察脱蛋白骨支架材料与成骨细胞在体外的生物相容性,旨在为组织工程骨构建提供良好的支架材料。方法:实验于2003-01/2005-12在重庆医科大学实验动物中心进行。①酶消化-组织块联合培养法体外培养胎兔颅骨成骨细胞:取新西兰大白兔胎兔颅骨骨块,制成2mm×2mm骨块,Ⅰ型胶原酶室温下消化。再制成1mm×1mm骨块并孵育,待细胞爬满骨块间隙后传代,行细胞形态学观察、碱性磷酸酶染色、钙化结节染色等方法行鉴定。将第3代成骨细胞复苏培养,制成2×1010L-1的细胞悬液备用。②将成年兔干骺端松质骨用过氧化氢-乙醚法制成脱蛋白骨。将备用细胞悬液均匀浸滴在脱蛋白骨上,使细胞悬液渗入材料孔隙内,并行体外复合培养。通过酶消化法、倒置显微镜及扫描电镜了解脱蛋白骨的细胞相容性。结果:①酶消化-组织块联合培养法成功获得胎兔颅骨成骨细胞:倒置显微镜观察示原代细胞呈不规则多边形,传代细胞均为长梭状或长不规则多边型,碱性磷酸酶化学染色示大多数细胞染色呈黑色阳性,钙结节染色示大量黑色的矿化结节分布在细胞外基质。②成骨细胞与脱蛋白骨材料体外复合培养后第3日进入对数生长期;倒置相差显微镜可见复合培养后第7日成骨细胞数量有明显增加,部分细胞出现连接生长;扫描电镜证实复合培养后第7日可见连接成片生长的成骨细胞。结论:过氧化氢-乙醚法制备的脱蛋白骨具有良好的细胞相容性,可作为组织工程骨的支架材料。     

前路钢板对脊髓型颈椎病术后脊柱生理曲度恢复的研究

目的 评价颈椎前路钢板对恢复脊髓型颈椎病术后颈椎生理前凸的应用价值.方法 对72例脊髓型颈椎患者行前路减压 自体髂骨植骨 钛质钢板内固定术,分别摄术前、术后即刻、术后随访时颈椎标准侧位X线片,以Cobb角测量融合节段的前凸,以D值评价颈椎的前凸,对数据进行统计分析.结果 经12个月随访,平均12周所有病例均获骨性融合,术前与术后即刻,术前与术后随访时Cobb角及D值差异有显著性,术后即刻与术后随访Cobb角及D值差异均无显著性.结论 应用颈椎前路钢板治疗脊髓型颈椎病对恢复术后颈椎生理前凸效果满意.     

兔脊髓缺血再灌注损伤后线粒体凋亡途径的变化及灯盏细辛预处理的干预作用

目的：探讨兔脊髓缺血再灌注损伤后线粒体凋亡途径机制及灯盏细辛（Herba Erigerontis Breviscapi）注射液预处理的干预作用。 方法：日本大耳白兔60只随机分为假手术组、缺血组、再灌注组（1、6、24、48 h）和灯盏细辛组（1、6、24、48 h）。采用腹主动脉阻断法复制兔脊髓缺血再灌注损伤模型,缺血组缺血50 min,再灌注组缺血50 min后分别再灌注1、6、24、48 h。灯盏细辛组在缺血前30 min应用灯盏细辛9 mg/kg。用流式细胞仪检测细胞凋亡率,用酶联免疫吸附测定法检测脊髓神经细胞细胞质及血清的半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶9（caspase-9）和凋亡诱导因子（apoptosis-inducing factor,AIF）的含量。 结果：与假手术组和缺血组比较,再灌注组脊髓细胞凋亡率和细胞质中AIF和caspase-9含量增加,血清AIF和caspase-9含量于再灌注1 h和6 h下降,但于24 h和48 h升高。与缺血再灌注组比较,灯盏细辛可以降低脊髓细胞的凋亡率及血清和脊髓神经细胞细胞质中AIF与caspase-9的含量。 结论：脊髓缺血再灌注后神经细胞的凋亡与线粒体途径有关,灯盏细辛可通过此途径抑制脊髓神经细胞凋亡。     

足背腱鞘囊肿内合并游离体1例

正重庆市渝北区中医院骨伤科于2018年5月25日诊断足背腱鞘囊肿合并游离体1例,以开放性小切口给予切除,疗效满意,国内外尚未见报道,现报道如下。患者陈某,男性,61岁。因无意中发现右足背包块4月入院,无咳嗽、潮热、盗汗等其它不适。入院查体:右足背可见一约2×3 cm大小包块,质韧,包膜完整,活动性可,压痛(+),无红肿,皮温正常,右足及右踝关节活动尚可。入院时血沉12 mm/h,ASO、RF、CRP正常,结核抗体金标法(-),肿     

RNA干扰细胞周期蛋白依赖激酶6基因对尤文肉瘤细胞生物学行为的影响

背景与目的：细胞周期蛋白依赖激酶6(cyclin-dependent kinase 6,CDK6)是一类丝/苏氨酸蛋白激酶,有实验报道其在尤文肉瘤细胞中呈高表达,但在尤文肉瘤细胞中的生物学功能及相关机理仍不十分清楚。本研究旨在通过研究小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)沉默CDK6基因表达,探讨其对尤文肉瘤A673、SK-ES-1细胞生物学行为的影响。方法：将化学合成的CDK6-siRNA转染至A673及SK-ES-1细胞中,实时荧光定量PCR法检测转染前后细胞中CDK6 mRNA的表达;蛋白质印迹法(Western blot)检测转染前后细胞CDK6以及CDK6下游因子视网膜母细胞瘤基因(Rb)、磷酸化Rb(P-Rb)的蛋白表达;分别采用CCK-8法、流式细胞仪、Transwell肿瘤细胞迁移和侵袭实验检测细胞增殖、周期、凋亡、迁移以及侵袭能力的变化。结果：实时荧光定量PCR结果显示,CDK6-siRNA能够明显降低细胞CDK6的表达(P<0.01)。抑制CDK6表达后细胞的增殖速度明显减缓,细胞周期分布发生改变,G0/G1期细胞的比例上升,而S期细胞的比例下降,细胞的早期凋亡率明显升高(P<0.01)。各组细胞的迁移能力：untreated组、si-con组及si-CDK6组A673细胞的穿膜细胞数分别为(516.00±58.59)个、(534.00±124.77)个、(192.33±68.92)个,SK-ES-1细胞的穿膜数分别为(371.33±29.67)个、(363.33±60.28)个、(200.00±20.00)个,差异有统计学意义(P<0.01);各组细胞的侵袭能力：untreated组、si-con组及si-CDK6组A673细胞的穿膜细胞数分别为(251.00±42.93)个、(238.67±78.62)个、(94.67±23.03)个,SK-ES-1细胞的穿膜数分别为(310.00±35.36)个、(302.33±41.31)个、(105.00±54.08)个,差异有统计学意义(P<0.01)。Western blot检测结果显示,CDK6-siRNA能够明显降低细胞CDK6以及下游因子P-Rb的表达(P<0.01),但细胞总Rb表达量无明显变化。结论：针对CDK6基因的特异性小RNA干扰片段能够下调CDK6基因及蛋白的表达,并抑制尤文肉瘤细胞增殖、侵袭和迁移,诱导其凋亡。     

频域OCT检测视野前青光眼黄斑区视网膜神经节细胞复合体厚度的初步研究

Objective To evaluate the diagnostic capabilities of ganglion cell complex (GCC) thickness in preperimetric glaucoma (PPG) with spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT). Design Self control study and case control study. Participants Primary open-angle glaucoma (POAG) patients were 20 cases(40 eyes), of which 20 eyes without visual field defects as PPG, and healthy controls were 30 cases(30 eyes). Methods All subjects were underwent macular scanning and peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) scanning using the RTvue SD-OCT. The area under the receiver operating characteristic curve (AUC) was used to assess the ability to discriminate PPG from normal control. Main Outcome Measures The thickness of GCC and RNFL, and their AUCs. Results Compared with normal eyes, the thickness of average GCC, superior GCC, inferior GCC, average RNFL, superior RNFL, and inferior RNFL in PPG eyes decreased (P<0.001). However, these parameters were thicker than POAG eyes (P≤0.002). The values of GCC-GLV and GCC-FLV increased compared with normal eyes (P<0.001, P=0.021), but decreased compared with POAG eyes (P<0.001). GCC-GLV had highest AUC for detecting PPG (0.983) from normal eyes, followed by average RNFL (0.930). However, the difference between the two parameters was not statistically significant (P>0.05). Conclusions In addition to RNFL, the GCC could be a structural parameter for detecting PPG. (Ophthalmol CHN, 2017, 26: 10-14)     

饮水试验对正常年轻人眼压、眼轴及脉络膜厚度的短期影响

目的 研究饮水试验对正常年轻人眼压、眼轴及脉络膜的影响。设计 队列研究。研究对象 平均年龄27.75岁的正常年轻人28例。方法 受试者禁食水2小时后,5分钟内饮水20 ml/Kg,在饮水后10、15、30、60分钟用Goldmann压平式眼压计测量眼压、A超测量眼轴、EDI-OCT测量脉络膜厚度。每例受试者分析一眼的测量数据。主要指标 眼压、脉络膜厚度、眼轴、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔深度。结果 眼压在饮水前与饮水后10、15、30、60分钟分别为（14.51±2.60）mmHg、（17.59±2.44）mmHg、（17.19±2.78）mmHg、（15.46±2.45）mmHg (P<0.001)。与饮水前相比,饮水后30分钟前房变浅（P=0.04）,60分钟眼轴缩短（P=0.02）,玻璃体腔深度缩短（P=0.04）。脉络膜厚度饮水前（330.79±84.81）μm,饮水后10、15、30、60分钟分别为（340.00±91.97）、（336.57±92.93）、（334.86±85.63）、（338.43±96.86）μm（P=0.935）。结论 饮水试验可引起正常人一定程度的眼压升高、眼轴变短、前房深度变浅、玻璃体腔深度变短,而对晶状体厚度和脉络膜厚度无明显影响。（眼科, 2017, 26： 26-29）