尤文肉瘤EWS-FLI1融合蛋白B淋巴细胞表位的预测及鉴定

目的:预测及鉴定尤文肉瘤EWS-FLI1融合蛋白的B淋巴细胞表位。方法:采用综合法预测EWS-FLI1蛋白的二级结构及B淋巴细胞表位,运用标准Fmoc方案合成预测的表位肽,HPLC和MS进行表位肽的纯度分析及分子量鉴定,ELISA法检测表位肽的抗原性,并测定表位肽特异性免疫血清效价,Western blot鉴定免疫血清与EWS-FLI1蛋白亲合力。结果:通过综合法预测得到3个高分值的B淋巴细胞表位,HPLC分析合成的表位肽纯度>85%,MS鉴定表位肽的分子量无误,ELISA法检测证实3个B淋巴细胞表位肽均可获得强的抗原抗体反应,其中表位肽P2的抗原性最强,在1∶40时A450=2.46,达到最高,1∶10 240稀释后抗原抗体反应仍呈阳性;用这3个B淋巴细胞表位肽免疫新西兰兔也能获得理想的抗体效价,其中表位肽P2获得的抗体效价最高,1∶512 000稀释时A450=1.11;Western blot鉴定表位肽P1、P2免疫血清能够结合EWS-FLI1蛋白。结论:尤文肉瘤EWS-FLI1蛋白的B淋巴细胞表位肽P1、P2具有潜在的抗原性和免疫原性。     

注射用硼替佐米致带状疱疹1例

【病例】患者,女,64岁。确诊多发性骨髓瘤4a余,定期入院治疗。既往体健,有青霉素过敏史。患者自2011年6月至8月共使用硼替佐米／沙利度胺／地塞米松方案化疗3周期,化疗前后坚持服用沙利度胺200mg·d^-1至今。     

职业病防治体系亟待鼎新

我国的职业病防治体系脱胎于计划经济时代．从建立之初起,就托付给医生太多非医学领域的任务。 张海超开胸验肺事件,让社会公众开始密切关注数以百万计的中国职业病患者,政府亦加快了中国职业病防治（下称“职防”）体系调整的步伐。2011年的最后一天,全国人民代表大会常务委员会通过表决,职业病防治法修订完成。这次修法突出强调了职业病预防工作。随后,由卫生部牵头组织的《职业病目录》调整也正式提上了议事日程。修订后的《职业病目录》预计于今年年底出台。     

同型半胱氨酸对人脐静脉内皮细胞IкB和NF-кB表达的影响

目的:观察同型半胱氨酸(Hey)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)核因子(NF)-кB的表达、激活的影响及其诱导动脉粥样硬化形成的分子机制.方法:将体外培养的HUVECs分为对照组、2.5(H1),5(H2),10(H3)及15 mmol/L(H4)5组,培养24 h.通过四甲基噻唑氮蓝(MTT)比色法测定细胞活力,采用RT-PCR法检测NF-кB p65 mRNA的表达,Westem blot检测NF-KB抑制蛋白-α(IKB-α)的蛋白降解,免疫组化法检测NF-кB的核转移趋势.结果:H2,H3,H4组HUVECs细胞活力较对照组明显下降(P<0.01);Hey可使NF-кB p65 mRNA的表达明显增强(P<0.05或P<0.01);Hey可促进IкB-α蛋白降解,且呈现明显的剂量依赖性;Hey处理HUVECs后,大量的NF-кB p65从细胞质进入细胞核.结论:Hey可通过增强NF-кB p65 mRNA的表达,加速IкB-α蛋白的降解,促进NF-кB p65的释放、活化,从而转移进细胞核,调节其下游的趋化因子、细胞黏附分子的表达,促进动脉粥样硬化的形成和发展.     

黄芩茎叶黄酮对慢性脑缺血大鼠脑内NMDA受体和VEGF表达的影响

目的: 探讨黄芩茎叶黄酮(SSF)对慢性永久性脑缺血大鼠脑内N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法: 雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠双侧颈总动脉结扎2个月制备慢性脑缺血记忆障碍模型,通过RT-PCR测定海马细胞中NMDAR mRNA和皮层细胞中VEGF mRNA的含量。结果: 与假手术组相比,模型组大鼠海马细胞中NMDAR1 mRNA、NMDAR2A mRNA和NMDAR2B mRNA 的含量显著增加(P<0.01),皮层细胞中VEGF mRNA的含量明显增加(P<0.01);而 SSF 17.5 mg·kg^-1·d^-1、35 mg·kg^-1·d^-1和70 mg·kg^-1·d^-1灌胃给药38 d,能明显降低海马细胞中NMDAR1 mRNA、NMDAR2A mRNA和NMDAR2B mRNA 的含量,显著增加皮层细胞中VEGF mRNA的含量。结论: SSF 能够明显降低脑缺血大鼠海马细胞中NMDAR 的表达,明显增加皮层细胞中VEGF 的表达,提示SSF可能通过影响NMDAR和VEGF的生成发挥神经保护作用。     

中心视野缺损与周边视野缺损的早期原发性开角型青光眼黄斑区血管密度变化比较

目的:比较伴有中心视野缺损(CVFDs)与周边视野缺损(PVFDs)的早期原发性开角型青光眼(POAG)患者黄斑区血管密度变化。方法:采用横断面研究方法,连续纳入2020年6—12月首次在首都医科大学附属北京同仁医院确诊的早期POAG患者66例66眼,根据视野缺损部位不同将患者分为CVFDs组25例25眼和PVFDs组...     

急诊青光眼患者流行病学特征分析

目的 研究急诊青光眼患者人口学特征、诊断分类、季节分布和治疗转归。设计 前瞻性病例系列。研究对象 2018年10月23日～2019年10月22日就诊于北京同仁医院眼科急诊的急性眼压升高的青光眼患者205例（230眼）。方法 初诊时记录患者的病史、体征和诊治情况,急诊救治后由青光眼专家进一步明确诊断,完成后续治疗,随访1年以上评估患者视力预后。主要指标 各类青光眼人口学特征、发病季节、治疗效果及视力预后。结果205例（230眼）患者平均年龄（61.7±13.8）岁（9～89岁）,其中60~69岁最多（41.5%）。女性130例（63.4%）,男女比例1:1.73。患者主要来自北京（72.7%）。从发病至就诊时间平均79.3小时（1～2160小时）,平均眼压（46.4±11.8）mmHg。确定诊断包括原发性闭角型青光眼132例（64.2%,简称闭青）,继发青光眼59例（28.8%,简称继青）,原发性开角型青光眼5例（2.4%,简称开青）,其他类型青光眼9例（4.4%）。其中闭青21例（15.9%）是双眼同时急性发作。闭青中122例（92.4%）是急性闭青,7例（5.3%）慢性闭青急性发作,3例（2.3%）既往行激光周边虹膜切除术后急性发作。继青中最多的是晶状体半脱位继发闭青（27例,45.8%）,其次是新生血管性青光眼（9例,15.3%）。急诊初步诊断闭青中19例（12.6%）修正诊断为继发性闭青,其中18例晶状体半脱位,1例晶状体膨胀期。整体就诊人数最多的月份是1月（n=46,22.4%）,12月（n=26,12.7%）和7月（n=23,11.2%）;就诊人数最少的月份是4、5、6月（n=7、6、8）。闭青患者最多是1月份（n=31,23.5%）,其次是7月份（n=20,15.2%）,秋冬季（11月到次年2月份）患者最多（n=72,54.5%）;就诊人数最少的月份是4~6月（各4例,3.0%）;7月份男性（11例,55%） 比例明显高于其他月份。168 例 （82.0%）使用了全身及局部降眼压药物,治疗2小时后仍有70例（34.1%）眼压不能被控制需行急诊降眼压手术,主要包括闭青47例（35.6%）,晶状体半脱位继青18例（66.7%）。晶状体半脱位继青者药物治疗效果较差。末次随访视力为盲和低视力的比例分别为12.2%（n=25）和8.3%（n=17）。结论 急诊青光眼患者以原发性闭角型青光眼为主,隆冬和盛夏是高发季节,积极治疗后仍有20.5%的低视力或盲。需注意晶状体半脱位继发青光眼初诊容易误诊为原发性闭角型青光眼。约1/3闭青、2/3晶状体半脱位继发性青光眼患者药物无法有效控制眼压,需要进一步手术治疗。（眼科,2021,30： 441-446）     

氩激光周边虹膜成型术对药物治疗无效的急性闭角型青光眼的降眼压效果：3年随访结果

Background Argon laser peripheral iridoplasty (ALPI) is proved to be effective in lowering intraocular pressure (IOP) of patients with mild acute primary angle closure (APAC).It is unclear whether this...     

拉斯克奖背后的商业巨人

如果一支牙膏也值得每年花两三百万美元来做广告,那么在美国乃至世界各地对于导致失能疾病的研究,就值得花上亿美元。     

激辩医联体

在公立医院改革背景下．2012年,北京推出了医联体建设．其话题热度迅速飙升。在2013年的全国卫生工作会议上,医联体更是被卫生行政部门寄予厚望．希望通过组建医联体．建立双向转诊和分级诊疗制度。4月27日．在中国社会科学院经济研究所主办的“2013中国公立医院改革高层论坛”上．医联体也成为焦点话题。