高原白内障囊外摘除及人工晶状体植入手术体会

目的:分析高原白内障的临床特点,探讨高原不同白内障的手术方法,手术效果,评价对硬核白内障采用改良白内障囊外摘除术的优点。方法:对高原老年性、成熟期白内障346眼和先天性白内障2眼采取改良白内障囊外摘除及人工晶状体植入;过熟期白内障43眼采取先注吸液化的皮质后再娩核,植入人工晶状体;外伤性和并发性白内障采取先注吸皮质,再植入人工晶状体,最后再窗式剪除混浊的后囊膜。结果:402眼术后3d视力均在0.05以上,脱盲率达100%。裸眼或球镜矫正视力≥0.5者272眼(67.7%)。术后1wk0.06~0.1的18眼,0.2~0.4的89眼,0.5~0.8的193眼,>0.8者98眼。角膜散光小,0级散光243眼(60.4%),3级散光仅5眼(1.3%)。结论:高原地区缺氧,紫外线强,加之少数民族高脂、低维生素饮食,致使白内障发病率高,且硬核(Ⅲ级以上)白内障和过熟期白内障居多,适合应用改良的白内障囊外摘除术。此方法适合医疗条件差,硬核白内障多的高原地区基层卫生单位开展。     

视网膜脱离术结膜下异物存留误诊为加压物感染3例

0引言视网膜脱离手术为眼科的常见手术之一,在基层医院普遍展开。但是该手术过程中致结膜下异物存留误诊为术后加压物感染的事例时有发生而报道甚少,有必要加以讨论。我院从1998/2000的3a间收治3例,现报道如下。1病例报告例1:女,35岁。1998-08因左眼视网膜脱离手术后反复大量淡     

眼用粘弹剂注射针在泪道冲洗中的应用

泪道冲洗试验是眼科用于诊疗泪道疾病部位和性质最常用的一种检查方法。临床上常将一次性注射针头剪去针尖斜面 ,磨成钝圆后作为泪道冲洗针 ,但在使用中 ,由于针头较粗糙 ,易堵塞、损坏 ,不便于操作。我科利用白内障术中使用过的粘弹剂注射针作为泪道冲洗针 ,通过临床 2 3 6次使用观察 ,使用效果佳。1　材料与方法　　粘弹剂注射针为针尖部钝圆形而光滑的制式针 ,其硬度适中、不易变形 ,其管径约 0 2mm ,距针尖 6mm存在 12 0°的角。方法 :将粘弹剂注射针套上注射器 ,75 %酒精灯烤热针的金属部分 ,能推注出空气后 ,反复用热盐水冲洗数次至…     

西藏地区大规模白内障手术的组织与流程

西藏高原是白内障高发区，经济落后，基层卫生资源贫乏，县级医院无一家能独立完成白内障手术的技术力量；加之地广人希，居住分散，交通不便，给白内障的普查和治疗造成极大困难。2001年8月我院参加了“视觉第一中国行动”，对西藏山南地区错美，贡嘎等县411例白内障患者实施了囊外摘除人工晶体植入术；9例实施了囊外摘除术。从组织患者筛选到手术的各个环节采取专人负责的流程作业方式．大大提高了工作效率和手术质量，取得了良好的社会效益。现介绍如下。     

高原地区断耳再植15例临床分析

我院自 1 998年在西藏拉萨地区 (海拔 3 65 8ｍ左右 )行断耳再植手术 1 5例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般情况　本组 1 5例 ,男 1 2例 ,女 3例 ;移居汉族8例 ,世居藏族 7例。年龄 1 5岁～ 45岁 (平均年龄 3 0 .6岁 ) ,再植时间 1小时～ 2 8小时 ,平均 1 0 .0小时± 6.6小时 ;1 0例为车祸伤所致 ,5例为利刃锐器所致。2　手术与治疗2 .1　术前准备　术前半小时给予充分吸氧解决术中小血管痉挛 ;给予肝素 1 2 5 0 0ｕ静滴降低术中血液的高凝状态 ;用生理盐水彻底清洗断耳 ,并将其浸泡在盛有含适量肝素的林格溶液中以备…     

泪小管断端探查的改进

泪小管断裂是眼外伤常见的急症之一。直接显微镜下泪小管吻合术已被认为是治疗泪小管断裂的惟一标准方法[1] 。而该方法成功的关键首先是如何迅速、准确找到鼻侧泪小管断端。我们于 1998年 6月开始采用常用的泪道探针寻找泪小管断端 ,方法简单易行。现将其方法报告如下。1.资料和方法 :(1)本院外伤性泪小管断裂患者 2 6例。其中男性 2 2例 ,女性 4例 ;年龄 12～ 5 8岁。右眼 18例 ,左眼8例 ;均为伤后 0 5ｈ至 4ｄ。其中下泪小管断裂 2 3例 ,上泪小管断裂 3例。 (2 )器械及方法 :根据患者年龄及泪小点的大小选用不同型号的泪道探针 (纤细、…     

肠梗阻手术适应症的临床探讨

肠梗阻临床上并非罕见,病程发展快,最终引起多脏器功能衰竭,是死亡较常见的原因,尤其高龄患者术后死亡率更高,70岁以上的可高达50％。因此,手术适应症的确定,手术时机的选择,尽可能地进行最小手术等均对患者预后具有十分重要的意义。1 临床资料 我们对西藏军区总医院1975年～1990年间的215例肠梗阻作了回顾性分析,其中     

高海拔病的眼部表现

高海拔病的眼部表现西藏军区直属门诊部眼科易贵荣高海拔病［１］是指人体在高原（指海拔３０００米以上）低氧环境下，机体发生的一系列病理生理变化，眼部长期暴露在外，除了高原低氧低气压环境影响外，还受强烈的紫外线辐射，风砂刺激，维生素缺乏等因素的影响。本文就...     

高原红细胞增多症24例鼻出血临床分析

目的探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者鼻出血的临床特点。方法对24名HAPC患者及同海拔健康人血液Hb(g/L),Hct(%),PC(×109//L),PT(s),APTT(s),TT(s),RT(s)进行检测对比。结果HAPC患者血液Hb(g/L)含量Hct(%)显著高于高原健康人(P<0.01),而PC(×109//L)数量明显降低(P<0.01),PT(s)APTT(s)明显延长,RT检测结果无统计学意义(P>0.05)。结论因HAPC所引起的血液化验异常可能是HAPC患者鼻出血的重要因素。     

西藏地区某部226名官兵立体视功能现况调查

立体视觉简称立体视,它作为从事各类精细工作的必要条件而越来越引起人们的重视.最近我们对驻藏某部226名官兵进行了立体视觉现况调查,现报告如下.