5-氟尿嘧啶改变胰岛β细胞的超微结构并抑制胰岛素的释放

目的: 探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)抑制小鼠胰岛β细胞(NIT-1细胞)胰岛素分泌的相关分子机制。方法: 不同剂量的5-FU作用于NIT-1细胞,放射免疫分析法检测细胞胰岛素分泌功能的变化;Annexin V/PI双染色流式细胞术检测细胞凋亡;透射电镜观察细胞超微结构的变化;RT-PCR及Western blotting 检测胰十二指肠同源盒蛋白-1(PDX-1)mRNA和蛋白的表达。结果: 5.0-40.0 mg/L的5-FU作用24 h后,低浓度葡萄糖(5.6 mmol/L)环境下,NIT-1细胞胰岛素分泌无明显下降(P>0.05);而高浓度葡萄糖(16.7 mmol/L)刺激下的胰岛素分泌量可被5.0-40.0 mg/L 5-FU以剂量依赖性的方式所抑制(P<0.01)。细胞凋亡率明显增高(P<0.05);透射电镜可见线粒体结构改变;经10.0-40.0 mg/L的5-FU作用24 h后,PDX-1 mRNA及蛋白表达的水平均有不同程度的下降(P<0.05)。结论: 5-FU可通过诱导细胞凋亡、导致β细胞超微结构改变及数量减少而抑制胰岛β细胞高糖刺激下的胰岛素释放。下调 PDX-1 基因表达可能是5-FU在高糖条件下诱导β细胞凋亡的机制之一。     

某师范院校学生两年艾滋病认知状况分析

目的 了解某师范院校学生艾滋病认知状况,为有针对性地开展艾滋病健康教育提供科学依据.方法 随机整群抽取某校非生物专业学生554人进行问卷调查.结果 学生艾滋病知识知晓率2009年为73.64％,2011年为91.42％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 学生艾滋病知识知晓率逐年提高;艾滋病认识水平较高,但存在误区.今后艾滋病教育应着重强调同性恋传播艾滋病的风险及非传播途径的正确识别,使学生摒弃错误的观念.     

血液透析剂量的监测及充分性的评定

目前尿素清除指标已经成为判断血液透析充分性的精确指标,各种计算Ｋｔ／Ｖ的也应运而生。影响Ｋｔ／Ｖ准确监测透析剂量的因素「如蛋白分解率（ＰＣＲ）、残余肾功能（ＰＲＦ）、透析器的复用、超滤、血管通路再循环、透析后尿素以跳（ＰＤＵＲ）等」也日趋深入和明确,并已有相应的方案以校正。     

不同病理类型非哺乳期乳腺炎的超声表现和临床特征

目的 探讨两类非哺乳阶段乳腺炎(Non-lactating mastitis,NLM)超声表现及临床特征.方法 选取我院收治经病理证实NLM78例患者,结合病理分为浆细胞乳腺炎(Plasma cell mastitis,PCM)和肉芽肿乳腺炎(Granulomatous mastitis,GLM),统计上述两类NLM患...     

ICU病人气管插管非计划性拔管原因分析及护理对策

回顾性分析62例重症监护病房(ICU)非计划性气管插管拔管的原因,结果发现其与未充分使用镇静剂、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束措施以及医疗护理操作不当等有关.提示加强护理责任心、对清醒病人进行相关宣教、适当应用镇静剂、及时使用约束带等有效措施可使非计划性拔管的发生率下降.     

医学影像技术专业与护理专业实习模式探讨

目的 探讨医学影像技术专业与护理专业一体化（技护一体化）实习模式的可行性。方法 选取2019年7月—2020年5月重庆市某三级医院实习的医学影像技术专业实习生10名、护理专业实习生6名作为对照组。2020年7月—2021年5月医学影像技术专业实习生24名、护理专业实习生10名作为试验组。试验组采用“技护一体化”实习模式进行培训,对照组采用常规模式培训。比较两组同学的满意度及各个模块考试成绩。结果试验组学生满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组各个模块成绩均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 “技护一体化”实习模式显著提高学生专业水平及作协能力,有助于打造高效“技护”团队。     

卵巢癌患者exosomes来源初探

目的:同一晚期卵巢癌患者,对组织来源和腹水来源的exosomes进行方法和数量的比较,探讨获得卵巢癌患者exosomes的最佳途径.方法:收集晚期卵巢癌患者卵巢癌组织,分离癌细胞进行培养,留上清液,取同一患者的腹水,通过超速离心和超滤等方法提取上清液及腹水中的exosomes,电镜下检测;Western Blot测定exosomes 上HSP70, HSP90, MHCⅠ类分子和MHCⅡ类分子的表达;用BCA蛋白测定法测定exosomes的蛋白浓度,计算蛋白总含量.结果:腹水离心时间比上清液离心时间长,所有细胞培养上清液和癌细胞阳性的腹水均能分离出exosomes,癌细胞阴性的腹水中未分离出exosomes;两种来源的exosomes共同表达MHCⅠ类分子、HSP70和HSP90,均不表达MHCⅡ类分子,腹水中分离出来的exosomes蛋白含量比细胞培养上清液的含量高(P＜0.05).结论:腹水中癌细胞阳性的患者,腹水是exosomes的比较理想的来源;无腹水或腹水中癌细胞阴性的患者,exosomes可来源于卵巢癌组织.     

ABVS联合X线钼靶对乳腺良恶性病灶的诊断价值

目的:探讨自动乳腺全容积扫描(ABVS)联合X线钼靶对乳腺良恶性病灶的诊断价值。方法:回顾性分析196例乳腺肿瘤患者的临床资料。根据术后病理学结果不同，分为恶性组(n=77)和良性组(n=119),探讨单独检查及二者联合检查的诊断价值，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果:在X线钼靶检查中，恶性组出现单纯微小钙化、结构紊乱征象的比例高于良性组(P<0.05);在ABVS检查中，恶性组出现“汇聚征”征象的比例高于良性组(P<0.05)。以病理学结果为“金标准”,ABVS联合X线钼靶的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别是97.40%、78.99%、75.00%、97.92%及86.22%,其敏感度高于X线钼靶和ABVS单独检查(P<0.05),阴性预测值高于X线钼靶检查(P<0.05)。ABVS联合X线钼靶的ROC曲线下面积为0.882(95%CI:0.828～0.924)。结论:ABVS和X线钼靶检查均是诊断乳腺良恶性病灶的有效手段，但二者联合能优势互补，进一步提高乳腺良恶性病灶诊断的敏感性。     

益气托毒生肌汤联合铜绿假单胞菌治疗宫颈癌淋巴结清扫术后淋巴漏的效果观察

目的观察益气托毒生肌汤联合铜绿假单胞菌治疗宫颈癌淋巴结清扫术（LND）后淋巴漏的效果。方法选取2020年9月至2021年9月中国科学院大学附属肿瘤医院收治的90例宫颈癌LND术后发生淋巴漏的患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组（铜绿假单胞菌+益气托毒生肌汤治疗4周）和对照组（仅铜绿假单胞菌治疗4周），每组45例。观察并比较两组患者治疗第1、2、3、4周创面引流量及引流时间，同时比较两组患者疗效以及治疗前后血清炎症因子水平、免疫功能指标和生活质量[采用欧洲癌症研究和治疗组织生活质量问卷核心30（EORTCQLQ-C30）评估]。结果观察组患者治疗第2、3、4周创面引流量均明显低于对照组（均P＜0.05），引流时间明显短于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗第1周创面引流量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者血清炎症因子水平、免疫功能指标及EORTCQLQ-C30各分量表评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗4周后，观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组（均P＜0.05），CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均明显高于对照组（均P＜0.05），功能量表、总体健康状况量表评分均明显高于对照组（均P＜0.05），症状量表评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论益气托毒生肌汤联合铜绿假单胞菌治疗宫颈癌LND术后淋巴漏，能明显减少患者引流量，缩短引流时间，减轻炎症反应，增强免疫功能，提高生活质量。     

朱建贵教授调平衡思想在老年病中的运用

朱建贵教授是中华中医药学会老年病分会常委，擅长治疗老年病，尤其重视运用“调平衡”思想治疗各种老年疾病。相对的平衡是人体保持健康的前提，而一旦这种相对平衡受到破坏，就会导致不适乃至发生疾病，甚至危及生命。临床上遵从“谨察阴阳所在而调之，以平为期”的治疗原则。此文从平调阴阳、平调虚实、平调脏腑、疏达气血4个方面介绍运用朱建贵教授运用“调平衡”思想治疗老年病的经验。