脑电双频指数预测剖宫产产妇腰麻后发生低血压的临床价值

目的 分析脑电双频指数(BIS)预测剖宫产产妇腰麻后发生低血压的临床价值.方法 选取2020年1月至2021年2月湖南省妇幼保健院收治的121例行择期剖宫产的产妇作为研究对象.根据腰麻后仰卧位10min内低血压的发生情况,将其分为高血压组(H组,n=59)和低血压组(N组,n=62).采用Pearson相关性分析腰麻前...     

民航空勤人员乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症一例

一、临床资料 患者，男性，40岁，某航空公司专职安全员。既往年度体检鉴定为原因不明血小板减少症。2012年行骨髓细胞学检查：骨髓有核细胞增生活跃，形态及分类正常；骨髓活检：可见粒红二系细胞，未见恶性肿瘤细胞及其他异常细胞。2013年6月来我医学中心做年度体检，查体无明显阳性体征。实验室检查血常规：血小板计数40×10^9／L，余正常；     

冠状动脉造影术前应用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对老年患者肾功能影响的对比分析

目的 探讨冠状动脉造影术前使用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对老年患者术后肾功能影响。方法 纳入2018年1月至6月在海军军医大学（第二军医大学）长海医院心血管内科行冠状动脉造影术的老年患者345例,按照接受他汀类药物的不同分为瑞舒伐他汀组（171例）和阿托伐他汀组（174例）,然后再将两组患者分别分为<70岁和≥ 70岁亚组。所有患者均继续原有常规用药并于每晚睡前服用常规剂量他汀类药物,分别于术前、术后72 h内测定血清肌酐水平,并分析各组患者术后造影剂肾病的发生情况。结果 瑞舒伐他汀组患者冠状动脉造影术后血清肌酐水平为（99.2±28.9）μmol/L,高于术前水平[（92.2±29.5）μmol/L],差异有统计学意义（t=4.734,P<0.01）;阿托伐他汀组术前、术后血清肌酐水平差异无统计学意义（P>0.05）。无论<70岁亚组还是≥ 70岁亚组的患者,瑞舒伐他汀组术后血清肌酐水平均较术前升高[（88.0±15.6）μmol/L vs（82.3±13.5）μmol/L,（104.8±32.2）μmol/L vs（97.2±33.7）μmol/L],差异均有统计学意义（t=3.858、3.657,P均<0.01）;阿托伐他汀组<70岁亚组的患者术后血清肌酐水平高于术前水平[（128.3±44.4）μmol/L vs（122.4±43.4）μmol/L],差异有统计学意义（t=2.854,P=0.006）,而≥ 70岁亚组患者术前、术后血清肌酐水平差异无统计学意义（P>0.05）。瑞舒伐他汀组患者造影剂肾病的发生率高于阿托伐他汀组[21.1%（36/171）vs 6.9%（12/174）],差异有统计学意义（χ²=14.430,P<0.01）,并且瑞舒伐他汀组≥ 70岁亚组患者的造影剂肾病发生率高于<70岁亚组的患者[28.9%（33/114）vs 5.3%（3/57）],差异有统计学意义（χ²=12.825,P<0.01）,但阿托伐他汀组≥ 70岁和<70岁亚组患者的造影剂肾病发生率无明显差异（P>0.05）。结论 与瑞舒伐他汀相比,阿托伐他汀对老年患者冠状动脉造影术后肾功能更具保护作用,造影剂肾病的发生率更低,且这种保护作用在≥ 70岁亚组的高龄患者中更明显。     

CT和MR平扫对韧带样型纤维瘤病的临床诊断价值研究

目的研究CT、MR对韧带样型纤维瘤病（DF）的临床诊断价值。方法选择该院2013年1月—2014年1月收治的15例韧带样型纤维瘤病（手术病理证实）患者为研究对象,术前CT检查10例,MR平扫5例,对患者CT、MR影像学表现资料进行回顾性分析。结果 10例CT检查中显示分叶状或不规则状略低密度肿块8例,等密度灶肿块1例,高、低杂密度灶肿块1例。MR检查5例,均表现出不同程度的分叶,信号不均匀;T1WI等、略低混杂信号;T2WI高低混杂信号,且略高信号内都可见低信号区。结论 DF多为不规则形态,信号不均匀,边界不分明;T1WI呈低信号,T2WI高低混合信号,CT与MR特征明显,可联合作为DF诊断有效手段。     

有窗胎盘1例

患者女性,29岁.因“停经39+4孕周,阴道流液2h”于2012-01-18 1:00 am入本院.病史采集:G1 Po,LMP为2011-04-14,EDC为2012-01-21.2h前出现阴道流液.定期产前检查未见异常,孕龄为19孕周始自觉胎动.     

急性冠状动脉综合征患者双联抗血小板治疗期间提前停服替格瑞洛情况分析

目的 探究提前停服替格瑞洛（PTD）在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中的发生率、原因及影响因素。方法 回顾性纳入2018年1月至10月于海军军医大学（第二军医大学）长海医院心血管内科使用阿司匹林和替格瑞洛双联抗血小板治疗的ACS住院患者400例,收集患者基线资料并随访,分析ACS患者PTD的发生率、原因和影响因素。结果 出院12个月时PTD患者49例（12.2%）,未PTD患者351例（87.8%）。PTD组年龄>75岁、有心力衰竭病史、既往行经皮冠状动脉介入（PCI）的患者比例和血钾、尿素水平均高于未PTD组（P=0.004、0.031、0.028、0.037、0.001）,使用β受体阻滞剂的患者比例和血管病变严重程度均低于未PTD组（P=0.041、0.018）。呼吸困难（22.4%,11/49）、当地无药（18.4%,9/49）和出血（12.2%,6/49）是导致PTD最常见的3个原因,改良英国医学研究理事会呼吸困难指数（mMRC）评分为2级及2级以上的呼吸困难患者均停服替格瑞洛（mMRC评分1级2例,2级6例,3级2例,4级1例）。Kaplan-Meier曲线分析PTD累积发生率结果显示,67.3%（33/49）的患者PTD发生在出院后90 d内。多因素logistic回归分析结果显示,年龄>75岁（OR=2.58,95% CI 1.26~5.26,P=0.009）和尿素水平升高（OR=1.17,95% CI 1.04~1.30,P=0.007）均为ACS患者PTD的独立预测因素,血管病变严重（OR=0.95,95% CI 0.92~0.98,P=0.001）是ACS患者坚持服用替格瑞洛的相关因素。结论 ACS患者双联抗血小板治疗期间PTD的发生率为12.2%。对于呼吸困难且mMRC评分为2级及2级以上的患者,临床应及时更换P₂Y₁₂受体拮抗剂。年龄>75岁为ACS患者PTD的独立预测因素,临床实践中应该高度重视服用替格瑞洛的高龄患者,关注其有无发生呼吸困难及PTD。     

脊髓损伤全面康复模式促进职业社会回归的探讨

目的探讨脊髓损伤全面康复模式的发展。方法成都市二医院的脊髓损伤康复共经历三种模式,模式一:仅有躯体功能康复,由医疗康复团队完成;模式二:躯体功能康复和职业社会康复结合,但分为医疗康复和社会康复两个团队进行,医疗康复快结束时介入职业社会康复;模式三:优化模式二,将医疗康复和社会康复两个团队紧密结合,躯体功能康复与职业社会康复早期融合。以收治的脊髓损伤伤员60例为样本,通过生活质量评分(WHOQOL-BREF),评价3种康复模式的效果。结果较前两种模式,模式三能使医疗、职业及社会康复相互促进,充分调动患者在治疗过程中的主动参与,使患者在最短的康复时间内,达到最理想的疗效,并能将康复训练与伤员日常生活、职业回归联系起来,以提高伤员生活质量,促进伤员早期回归社会和工作。结论要提高脊髓损伤伤员生活质量,需要早期将医疗康复与职业社会康复结合起来。     

小梁切除联合改良烧灼虹膜孔术治疗新生血管性青光眼

目的：探讨小梁切除联合改良烧灼虹膜孔术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法：采用玻璃套管、Bowman泪道探子，对12例（12只眼）行小梁切除联合改良烧灼虹膜孔术治疗新生血管性青光眼。结果：经6－26个月的临床随访观察，12例患者中11例为功能性滤过泡，12例术后眼压均在正常范围内，前房出血发生1例，7例患者术后视力有不同程度的提高，无其他严重并发症。结论：小梁切除联合改良烧灼虹膜孔术是治疗新生血管性青光眼的一种有效方法。     

基于SCI论文和专利数据的单项技术成熟度评估方法

目的：借鉴高德纳Hype Cycle等技术成熟度评估方法,尝试建立基于SCI论文和专利数据的单项技术成熟度评估方法。方法：结合传统X线摄影和光声层析成像技术成熟度的测试,对SCI论文和专利数据分别进行非线性回归分析,拟合为用于研判成熟度的钟形和S形曲线。结果：所获单项技术成熟度评估结果与专家定性评述较一致。结论：单项技术的SCI论文和专利数据,能够实现对单项技术成熟度的初步评估。