不典型重症化脓性脑膜炎3例临床分析

例1,女,7个月。主因发热2 d,意识不清1 d,抽搐1 h入院。查体：T39℃R0次/min,P172次/min,BP126/103 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,深昏迷,前囟饱满,张力高,双侧瞳孔直径约4mm,对光反射消失,颈部抵抗,气管插管,     

黄连温胆汤加减治疗心悸(室性早搏)痰火扰心证的中医证候改善及预后分析

目的:探讨黄连温胆汤加减治疗心悸(室性早搏)痰火扰心证的中医证候改善及预后情况,为临床治疗提供依据.方法:选取我院2018年1月～2020年1月收治的心悸(室性早搏)痰火扰心证患者90例进行研究.按照随机数表法将患者分为两组各45例.对照组给予常规药物治疗,观察组给予黄连温胆汤加减治疗.于治疗一个月后观察比较两组患者的...     

玻璃体内注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞所致黄斑囊样水肿

目的分析玻璃体内注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)引起的黄斑囊样水肿的效果。方法将2017年1月至2019年8月在西安航天总医院治疗的因CRVO导致的黄斑囊样水肿患者80例(共92眼)作为研究对象,应用随机数表法分为对照组(40例,45眼)和观察组(40例,47眼),对照组给予单纯视网膜光凝,观察组在对照组治疗基础上于玻璃体内注射曲安奈德治疗,比较两组患者治疗后12个月内的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)和眼内压(IOP)变化情况。结果 (1) BCVA:观察组和对照组患者治疗后1个月(55.60±4.22 vs 42.66±7.17)、3个月(66.62±4.35 vs 50.91±4.30)、6个月(62.39±4.83 vs 51.05±5.54)和12个月(58.52±5.08 vs 50.44±3.46)比较,观察组的BCVA明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2) CMT:观察组与对照组患者治疗后1个月[(381.60±79.62)μm vs (652.74±90.55)μm]、3个月[(244.35±63.73)...     

T1 mapping联合常规MRI扫描方案评估膝关节软骨损伤

目的 评估在常规MRI扫描方案中加入T1 mapping成像能否提高对膝关节软骨损伤的诊断效能.方法 选取86例患者的88个膝关节接受了膝关节MRI检查和关节镜检查.MRI检查采用常规方案并加入T1 mapping成像.术前2位影像科医师对所有MRI检查图像进行一致的诊断,评估是否存在软骨损伤并进行软骨损伤MRI分级,...     

含hTERT启动子和Fcy::Fur基因重组质粒的构建及其对卵巢癌细胞的体外杀伤作用

目的 构建含人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子和融合型自杀基因Fcy::Fur的重组真核表达质粒并探讨它对卵巢癌细胞的体外杀伤作用.方法 ①从pORF5-Fcy::Fur质粒中PCR扩增Fcy::Fur片段,业克隆进p2XEB质粒,构建含hTERT肩动了和Fcy::Fur基因的重组真核表达质粒p2XEB-Fcy::Fur;同理,将Fcy::Fur亚克隆进pGL3-Promoter质粒,构建含猿猴病毒40(SV40)启动子和Fcy::Fur基因的重组质粒pGL3-Pro-Fcy::Fur,重组子经酶切鉴定、测序;②RT-PCR检测卵巢癌细胞SKOV3和人胚肺成纤维细胞MRC-5中hTERT mRNA的表达,荧光素酶活性分析检测hTERT启动子在2种细胞中活性;③用超声微泡作载体,将上述2种质粒分别转染SKOV3和MRC-5,与前药5-氟胞嘧啶(5-FC)共培养后,CCK-8测定转染细胞增殖抑制率;吖啶橙/溴化乙啶(AO/EB)染色观察细胞凋亡;RT-PCR检测Fcy::Fur mRNA的表达.结果 p2XEB-Fcy::Fur和pGL3-Pro-Fcy::Fur 2种重组质粒酶切和测序结果 与预期完全相符,hTERT启动子和Fcy::Fur片段测序与GenBank报道一致,且插入方向正确;SKOV3和MRC-5中hTERT mRNA表达分别为阳性和阴性,hTERT肩动子在SKOV3中活性为26.2%,在MRC-5中为0.65%;p2XEB-Fcy::Fur/5-FC系统对SKOV3的增殖抑制率明显高于MRC-5(P=0.036),而pGL3-Pro-Fcy::Fur/5-Fc系统对2种细胞的增殖抑制率无明显区别(P=0.87);转染pGL3-Pro-Fcy::Fur的SKOV3、MRC-5细胞以及转染p2XEB-Fcy::Fur的SKOV3细胞,均见大量凋亡细胞和Fcy::Fur mRNA表达,而转染p2XEB-Fcy::Fur的MRC-5少见凋亡细胞,也无Fcy::Fur mRNA表达,与前三者比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 含人端粒酶逆转录酶启动子和Fcy::Fur基因的重组质粒p2XEB-Fcy::Fur成功构建,p2XEB-Fcy::Furl/5-FC系统能靶向杀伤端粒酶逆转录酶阳性的卵巢癌细胞.     

前列腺增生在饮食上要注意什么

一、什么是前列腺增生 前列腺增生又称前列腺肥大,一种好发于中老年群体的男性疾病,是由于男性前列腺体增生、增大,压迫了前列腺尿道、膀胱经,造成进行性排尿困难的相关症状,常表现为尿频、尿急、排尿费力、排尿等待、夜尿增加、排尿滴沥等症状,后续还会引发一系列并发症,如反复的血尿、尿潴留、膀胱结石肾积水、肾功能衰退等,大多数患者...     

直接肾素抑制剂阿利吉仑治疗重型新型冠状病毒肺炎合并高血压患者的初步临床研究

目的探索直接肾素抑制剂阿利吉仑用于重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并高血压患者治疗的可行性。方法回顾性病例分析3例重型及1例危重型COVID-19合并高血压患者应用阿利吉仑降血压治疗的有效性和安全性。结果 4例患者,男2例,女2例,平均年龄78岁(66～87岁),均以呼吸道症状起病,3例经新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸或抗体检测确诊(重型),1例为临床诊断合并心功能不全(危重型)。既往高血压病诊断明确,2例服用钙离子拮抗剂(CCB),1例服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),1例服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗。入院后停用ACEI或ARB,1例患者因心力衰竭采用阿利吉仑联合利尿剂治疗;3例患者用阿利吉仑联合CCB治疗,其中2例患者治疗1～2周后因血压偏低而停用CCB。在抗病毒、改善氧合的综合治疗基础上服用阿利吉仑降压治疗3～4周,4例患者血压控制满意且无不适主诉,病情好转,均已达到出院标准并已出院。结论初步临床结果显示阿利吉仑对重型COVID-19合并高血压患者的降压治疗是有效和安全的,但应增加病例数进一步做相关的临床治疗研究。     

有效沟通的“六脉神剑”

职场中不只是单打独斗，在很多时候就像是团队的体育比赛，既要在自己的位置上做好分内事，又要根据每个队员的特点找到最有效的“补位”和协助方式。在职场中，信赖和托付是绝对必要的，找出自己的关键成功因素，然后有勇气找出不该自己做的事，再运用沟通获得协助，     

Dyke-Davidoff-Masson综合征致非惊厥性癫痫持续状态1例

该文报道了1例表现为非惊厥性癫痫持续状态的Dyke-Davidoff-Masson综合征患者。女, 33岁, 间断左侧肢体抽搐20年。头颅CT示右侧额骨增厚、额窦腔增大、侧脑室增宽、额叶萎缩。头颅MRI示右侧额叶、双侧小脑半球脑萎缩(左侧著);右侧中脑大脑脚体积减小;右侧侧脑室扩张, 右侧额叶、基底核区软化灶, 各向异性分数值减低。PET-CT示右侧额叶、顶叶前部、基底核及桥脑脑萎缩伴代谢减低, 右侧颞叶及左侧小脑半球代谢减低。视频脑电图示癫痫发作间歇期双侧顶枕区、右侧额中央区非同步棘慢波, 数次右侧半球起始的局灶性意识清楚阵挛发作, 持续10～30 min。全脑血管造影未见明显异常。结合临床表现及影像学特征诊断为Dyke-Davidoff-Masson综合征。     

低频超声作用下微泡联合庆大霉素治疗糖尿病足溃疡的效果观察

目的探讨低频超声下微泡联合庆大霉素对细菌生物膜的清除作用及对糖尿病足溃疡愈合的影响。方法前瞻性选取2021年7月至2022年6月重庆医科大学附属第二医院创伤中心收治的27例慢性糖尿病足溃疡伴感染患者, 按随机数字表法将患者分为低频超声+微泡+庆大霉素软膏组、低频超声+微泡组、庆大霉素软膏组, 每组9例。三组患者由同一手术医生行简单清创术, 低频超声+微泡+庆大霉素软膏组先以低强度聚焦超声仪辐照4%浓度微泡混悬液覆盖的创面5 min, 随后均匀涂抹庆大霉素软膏治疗;低频超声+微泡组予以低强度聚焦超声仪辐照4%浓度微泡混悬液覆盖的创面5 min治疗;庆大霉素软膏组予以均匀涂抹庆大霉素软膏治疗。持续2周, 并于术中、治疗2周后分别取分泌物与组织标本。比较三组间治疗后创面一般情况指标(包括溃疡深度评分、分泌物渗出量评分、新鲜肉芽组织生长程度评分、指标总分)、溃疡面积、溃疡愈合率、分泌物培养阴性率的差异。比较三组治疗后在扫描电镜下细菌生物膜结构变化和激光共聚焦扫描显微镜下菌落计数的差异。结果三组间一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗2周后, 三组间一般情况指标总体比较差异有...