大鼠Smad7基因慢病毒载体的构建及鉴定

目的:构建大鼠Smad7慢病毒载体。方法:提取大鼠大脑皮质及肾脏的总RNA,逆转录PCR扩增获得Smad7目的基因片段,EcoRI及BamHI酶切连接慢病毒载体质粒pCDH-CMV-MCS-EF1-copGFP,构建融合copGFP共表达的Smad7重组质粒。转化感受态细菌,筛选阳性克隆,经PCR扩增及测序鉴定正确后,Smad7重组质粒与慢病毒包装质粒共转染至包装细胞293TN,包装产生病毒液,转染H1299细胞株测定病毒滴度。结果:通过扩增获得1.3kb Smad7 cDNA片段,测序结果证实目的基因与Genebank序列完全一致,Smad7重组质粒慢病毒包装后获得Smad7慢病毒载体,病毒滴度为1.0×107ifu/ml。结论:成功构建大鼠Smad7慢病毒载体,为进一步研究Smad7基因的相关功能提供了适合的转染载体。     

超薄角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术对兔角膜组织愈合影响的对比研究

目的 探讨超薄角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)对兔角膜组织愈合的影响.方法 实验研究.32只新西兰白兔随机分为两组各16只,一组右眼行超薄角膜瓣LASIK,另一组右眼行LASEK,左眼对照.两组兔眼均行-10.00 D准分子激光切削.术后裂隙灯显微镜观察角膜情况,术后1、3个月取两组兔激光切削区角膜分别进行光镜、透射电镜检查,并采用免疫组化和RT-PCR法检测Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、纤维连接蛋白及转化生长因子β1(TGF-β1)在其中表达水平.RT-PCR结果采用灰度扫描,结果采用t检验进行组间比较.结果 超薄角膜瓣LASIK组术后角膜愈合反应轻、恢复快,角膜保持透明,无角膜上皮下雾状混浊(haze)发生.LASEK组术后角膜愈合反应重,恢复慢,1个月时角膜发生1级haze(62.5%)和2级haze(37.5%),3个月时发生0.5级haze(43.75%)和1级haze(56.25%).术后1、3个月超薄角膜瓣LASIK组和LASEK组角膜前基质内均有Ⅲ型胶原、FN和TGF-β1蛋白及其mRNA的表达,但LASEK组的表达明显增强(t=18.47,11.98;P<0.01);两组间Ⅰ型胶原蛋白及其mRNA的表达无统计学意义(t=0.72,0.36,0.47,2.38;P>0.05).超薄角膜瓣LASIK组术后3个月Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、FN、TGF-β1 mRNA的表达与正常对照组差异无统计学意义(t=2.42,1.54,-0.83;P>0.05).结论 动物实验提示,模拟高度近视治疗的超薄角膜瓣LASIK术后角膜组织愈合反应明显优于LAsEK术后.(中华眼科杂志,2009,45:594-600)     

角膜瓣的种类对准分子激光屈光矫正手术的影响

角膜瓣的制作是影响准分子激光屈光手术疗效较关键的一步,角膜瓣包括基质瓣和上皮瓣,普通基质瓣术后视力恢复快,但存在瓣厚薄不匀、厚度预测性差、制瓣后可诱导像差增大.飞秒激光基质瓣厚薄均匀,对像差影响小,术后视觉质量优于普通基质瓣,但设备昂贵,制瓣时间长.乙醇浸泡制作的上皮瓣操作安全,术后视觉质量优于普通基质瓣LASIK术,微型角膜刀法的上皮瓣无乙醇对角膜上皮的毒副作用,较乙醇浸泡法LASEK术刺激症状和角膜上皮下雾状混浊轻.角膜基质瓣的蒂位于上方时,术后角膜知觉下降较蒂位于鼻侧时明显且恢复慢,干眼症状更重.在手术安全性和术后视觉质量方面,制作上皮瓣优于基质瓣,上皮瓣存在的刺激症状较明显与角膜上皮下雾状混浊是进一步需要研究解决的问题.     

准分子激光屈光手术上皮下雾状混浊的发生机制

准分子激光屈光矫正手术已经广泛开展,而上皮下雾状混浊(haze)作为其术后主要的并发症之一却一直困扰着眼科医师。研究表明,haze的发生受到许多因素影响,包括手术方式、术后的创伤愈合过程以及个体差异等,其中角膜上皮基底膜在haze形成中的作用为近几年研究的热点。     

像差仪在主观验光中的应用价值

目的评估像差仪检测结果在主观验光中的作用。方法选择2004年5月至2004年11月于本院行近视屈光手术患者129例,252眼。根据患者在睫状肌麻痹前的电脑验光的球镜度数,分成<-6.0D、-6.0～9.0D、>9.0D三组,分别称为一般度数组、高度数组和超高度数组。患者被随机选择先行电脑验光或像差检查,再经综合验光仪(Nidek)行主观验光。对同一眼的球镜量、散光量、轴向在电脑验光、像差测量和综合验光仪检查(均未予睫状肌麻痹)等三种检查方法之间的相关性情况进行分析。结果①一般度数组:综合主观验光、电脑验光、像差仪三种方法球镜度数分别为(-3.28±2.52)D、(-3.18±2.93)D、(-2.86±2.89)D;散光度数分别为(-1.24±1.86)D、(-1.99±1.56)D、(-1.35±1.28)D;散光轴向分别为81.68±73.26、70.11±58.99、89.14±78.90,所有参数各种方法之间无明显差异(P>0.05),有很好的相关性(P<0.05)。②高度数组:综合主观验光、电脑验光、像差仪三种方法球镜度数分别为(-7.43±1.27)D、(-7.38±1.03)D、(-7.81±1.19)D;散光度数分别为(-1.16±1.02)D、(-1.12±0.75)D、(-1.41±1.64)D;散光轴向分别为86.50±71.24、94.71±65.03、100.62±74.07,所有参数各种方法之间无明显差异(P>0.05),有很好的相关性(P<0.05)。③超高度数组:综合主观验光、电脑验光、像差仪三种方法球镜度数分别为(-14.07±4.09)D、(-12.12±3.66)D、(-11.75±3.19)D,各种方法之间无明显差异(P>0.05),有很好的相关性(P<0.05);散光度数分别为(-2.02±1.59)D、(-0.74±0.71)D、(-1.05±0.77)D,各种方法之间有明显差异(P<0.05);散光轴向分别为86.27±63.87、77.68±57.85、110.36±70.83,各种方法之间无明显差异(P>0.05),有很好的相关性(P<0.05)。结论在一般近视中,像差仪检查可替代电脑验光作为客观验光的方法,但在超高度近视中偏差则较大。     

虹膜修补术在人工晶状体植入术中的价值

目的 探讨虹膜修补术在人工晶状体植入术中的价值。方法 各种虹膜缺损或前粘连伴外伤性白内障或无晶状体眼采用ＭｃＣａｎｎｅｌ法或Ｓｉｅｐｓｅｒ法修复虹膜形成瞳孔并植入人工晶状体。结果 １２例１２眼经手术后随访１月～１年,视力从术前的光感～０．３提高到０．１～０．８（４眼好于０．５）。结论 对于各种虹膜损伤行虹膜修补术在人工晶状体植入术中是泌需的且具有良好的价值。     

视力残疾者的希望--低视力康复

视力残疾是指经过手术、药物等治疗和屈光矫正后仍有视功能的损害,双眼中好眼最佳矫正视力低于0．3,包括低视力和盲。视力残疾者不仅无法正常工作、学习,而且重度视力残疾者往往生活不能自理,给家庭和社会造成极大的负担。改善视力残疾患者的生活质量,使其能正常生活、工作,     

Pentacam眼前节分析仪定量测定晶状体密度及厚度

目的定量分析不同年龄及屈光度人群的晶状体密度及厚度。探讨晶状体与年龄及屈光度的关系。方法收集2006年5月至12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光部就诊者，其中无白内障者262例（262眼），白内障患者38例（38眼）。美多丽点眼30min后进行裂隙灯生物显微镜、综合验光和0CULUS Pentacam眼前节分析仪的检查。Pentacam检查采用Enhanced dynamic的扫描模式，记录经角膜顶点轴线上晶状体各层，包括前囊、前囊下皮质、前皮质、核（最低点）、核（最高点）、后皮质及后囊的密度值，并手动测量该轴线上的晶状体厚度值。分析晶状体密度和厚度与年龄及等效屈光度的关系，并比较白内障晶状体与透明晶状体形态的差异。结果除前囊下皮质以及后囊外，晶状体各层的密度值均与年龄呈正相关关系，其中又以晶状体前皮质以及晶状体核密度与年龄的关系最为密切。可获得晶状体密度（Y）与年龄（X）的回归方程分别为：Y前皮质=5.96＋0.18X；Y柱最低=6.09＋0.07X；Y柱最高=6.81＋0.08X。晶状体厚度（Y）与年龄（X1）和屈光度（X2）均相关，可获得回归方程：Y厚度=3244.79＋17.38X1＋20.07X2。结论晶状体密度与厚度均随年龄呈递增趋势。可根据每个患者的年龄及屈光度进行估算，结果可用于白内障的筛查及辅助近视眼手术方式的选择。     

聚焦“激光近视矫正手术安全性”之争

专家观点：术后远期视力下降与近视本身有关。准分子激光近视矫正手术迄今已有20多年的历史了。我国自1993年开展至今．并没有发现“术后十余年出现不明原因视力明显下降”的情况．     

“热门”近视疗法哪些较“靠谱”

框架眼镜 总体评价：为矫正近视最常见的方法,但不能治疗近视。 虽然框架眼镜不能治疗近视,但对于裸眼视力比较差、上课看不清楚黑板或投影的孩子而言,应该戴眼镜．以免模糊的影像促使近视度数加深。如果孩子的近视度数不深（200度以下）,在做作业等近距离用眼时．可以不戴眼镜;上课需要看黑板时,再戴上眼镜。如果近视度数较深．眼镜宜常戴．切忌眯眼．因为眯眼也有可能促使近视进展。