浅析成本核算下的护理服务

随着我国加入WTO和医疗改革的深化 ,一些民营医院、外资医院以及合作合资医院对医疗服务市场的介入 ,我国现有的公有制医疗机制 ,将面临内外夹击 ,竞争日趋激烈。为了生存与发展 ,努力降低医院成本费用已成为当前医院改革的重要环节。一些单位实行了经济管理、科室成本核算 ,其目的是用比较低廉的费用提供优质的医疗服务。这就需要通过提高医疗技术 ,降低病人医药费用 ,缩短平均住院日 ,加快病床周转 ,增加医疗服务项目 ,提高服务质量 ,降低医疗成本等来实现。在此阶段如何保证护理服务的质量呢 ?1　成本核算下的护理服务现状1.1　忽视了…     

护理本科生临床集中见习模式探讨与实践

[目的]探讨护理本科生临床集中见习的可行性及效果。[方法]对学生、带教老师及见习内容的评估,结合教学目标要求制定集中见习大纲,安排详细的教学日程;制定集中见习期间师生双向测评表;明确集中见习组组长、带班老师、带教老师和病区护士长职责,充分发挥协同管理作用;见习通过集体备课明确管理及教学任务,对学生进行集中见习前培训,明确护士职业素质要求、见习大纲要求以及集中见习成绩测评方法;采用多样化见习带教模式,激发学生的学习兴趣,合理安排见习时间和内容,医护密切配合,提高见习效果。[结果]观察组88.89%的学生认为集中见习是可行的,效果是令人满意的;见习期间素质表现和见习内容成绩测试明显高于对照组(P<0.05)。[结论]对护理本科生临床科目进行集中见习,提高了带教老师的责任感,激发了学生的学习兴趣,满足了教与学双方的需要,提高了教学质量。     

浅析成本核算下的护理服务

随着我国加入WTO和医疗改革的深化，一些民营医院、外资医院以及合作合资医院对医疗服务市场的介入，我国现有的公有制医疗机制，将面临内外夹击，竞争日趋激烈。为了生存与发展，努力降低医院成本费用已成为当前医院改革的重要环节。一些单位实行了经济管理、科室成本核算，其目的是用比较低廉的费用提供优质的医疗服务。这就需要通过提高医疗技术，降     

浅谈建立优质护理模式病房的体会

为务实基础护理、为病人提供满意服务,实行新的护理工作模式,切实加强临床护理工作,改善护理服务,使护理工作真正＂贴近病人,贴近临床,贴近社会＂,从而提升病人和社会的满意度,使护理工作出现了质的变化,密切了护患关系,护士工作的积极性、主动性得到了提高,医院的社会形象得到改善。     

文拉法辛治疗老年高血压合并焦虑的临床研究

目的探讨文拉法辛在老年高血压合并焦虑患者中的疗效和安全性。方法老年高血压患者根据汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,评分阳性分成两组(文拉法辛组和氟西汀组),评分阴性为对照组。3组均口服氨氯地平降压治疗,每次5 mg,每日1次,文拉法辛组同时加用文拉法辛,75 mg/d。氟西汀组同时加用氟西汀,20 mg/d。对照组加用安慰剂治疗。疗程均为6周。结果3组降压有效率差异无统计学意义;文拉法辛组和氟西汀组患者焦虑状态均有明显改善,疗效差异无统计学意义;文拉法辛组HAMA评分从第1周末起就明显下降,早于氟西汀组;文拉法辛组和氟西汀组不良反应比较,差异无统计学意义。结论文拉法辛在老年高血压合并焦虑患者的治疗中,其疗效与氟西汀相当,起效快于氟西汀,不良反应轻微,为安全有效的药物。     

老年鼠外周血淋巴细胞凋亡及细胞免疫功能变化的研究

目的　探讨老年鼠外周血淋巴细胞 (PBL)的凋亡及与细胞免疫功能变化的关系 ,为深入研究随增龄而发生的免疫功能变化提供实验依据。方法　采用 TUNEL法及流式细胞仪观察老年鼠 PBL凋亡 ;用免疫组化法检测 bcl- 2 ,bcl- xl,bax基因表达的变化 ;以淋巴细胞转化实验和NK杀伤实验判断淋巴细胞功能 ;用免疫荧光法测定外周血淋巴细胞亚群。结果　老年鼠外周血淋巴细胞凋亡较青年鼠高 (P<0 .0 1 ) ,bcl- 2及 bcl- xl表达下降 ,而 bax的表达量明显增加。老年鼠淋巴细胞转化能力降低 ,CD8阳性细胞明显降低 ,脾脏细胞对 NK靶细胞杀伤能力降低。结论　老年鼠免疫功能随年龄增长而降低的原因可能与老年鼠的 PBL凋亡增加有关 ,调控衰老过程中 PBL凋亡可能是减缓老年人免疫力降低的有效途径。     

老年高血压病患者焦虑抑郁症状的临床特征与治疗

目的 探讨老年高血压病患者焦虑抑郁症状的临床特征及治疗。方法 应用心理测试量表（HAMA和HAMD）评估74例老年高血压病患者，对伴有焦虑抑郁症状的患者，用赛乐特（SSRI）及苯二氮卓类治疗，在治疗后2w,4w,6w再进行评分。74例患者中，焦虑，抑郁性障碍的发生率分别为31．0％，25．6％，治疗好转率分别为86．9％，89．4％。治疗后2w时HAMA和HAMD积分即较治疗前明显减少，并以4w,6w为显著。结论 焦虑抑郁性障碍在老年高血压病患者中的发生率较高，抗焦虑抑郁治疗的疗效显著，并与用药时间有关。     

肿瘤病人放疗加化疗呕吐治疗的探讨

对于放疗和化疗或大剂量化疗同时进行的病人来说有效止吐问题尤为突出,是决定放、化疗能否完成的首要问题。我科自1989年12月至1990年8月对142例次住院放疗、化疗或大剂量化疗同时进行的病人进行了临床不同止吐方案的效果观察,现总结如下。一、临床资料在放疗的同时根据临床医生采用的化疗方案和止吐方案,我们将其归纳为9组进行临床观察。呕吐分级根据WHO标准分为Ⅴ级:无呕吐者为0级;呕吐1次为Ⅰ级;呕吐2至3次为Ⅱ级;呕吐4至6次为Ⅲ级;呕吐7次以上为Ⅳ级。0—Ⅰ级为显效,Ⅱ级为有效,Ⅲ—Ⅳ级为无效。     

心肌缺血后血管功能与胰岛素抵抗及运动的关系

目的:了解胰岛素在心血管中的生理和病理生理作用,胰岛素抵抗在心肌缺血和冠心病的发展中的重要性及运动对胰岛素抵抗的影响的作用。资料来源:应用计算机检索Medline1997-06/2003-10关于胰岛素抗药性,心肌缺血的相关文章,检索词“insulinresistance,cardiolvasculardisease”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索《中国临床康复》杂志2003-01/2004-08期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“胰岛素抗药性;心肌缺血;运动”。资料选择:对检索到的胰岛素抗药性;心肌缺血研究文章中的相关信息进行综述,纳入标准为①随机对照的基础及临床试验(RCT)。②无论是否为单盲,双盲或非盲法。资料提炼:共检索到相关文章40篇,对检索到的胰岛素抗药性;心肌缺血相关24篇文章中的相关信息进行综述。资料综合:实验研究提示,胰岛素主要通过血管内皮的的作用舒张血管,并以剂量依赖方式加快心肌的血流、降低冠状动脉的阻力。而冠状动脉功能减退患者如肥胖、Ⅰ型糖尿病和冠心病,胰岛素虽也能增加心肌的血流,但是这种舒血管效应明显减弱。冠状动脉血管的胰岛素舒血管效应降低可能与胰岛素抵抗有关。运动是机体基础代谢率以外的主要的耗能形式,是防治胰岛素抵抗和2型糖尿病的基本措施之一。适当运动对治疗胰岛素     

高渗盐水雾化吸入方法在痰标本采集困难病人中的应用

目的:探讨高渗盐水雾化吸入方法对干咳病人促进排痰的效果.方法:2003年2月至2005年8月本所临床科室收治的需取痰样检查而采样困难的120例病人,用5%氯化钠溶液或0.9%氯化钠溶液对无痰病人进行雾化吸入后采痰.结果:5%氯化钠溶液雾化吸入组有效排痰率为93.5%(56/60);0.9%氯化钠溶液雾化吸入组有效排痰率为30%(18/60).两者比较,差异有显著性(P＜0.001).结论:雾化吸入高渗盐水可明显提高干咳病人痰标本采样的成功率.