耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染监测结果分析

目的加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的管理,及时发现、防止交叉感染和合理治疗。方法监测2008年10月1日至2010年9月30日全院所有能送病原学培养的感染性疾病患者分离金黄色葡萄球菌中MRSA的检出情况。结果共监测到328株金黄色葡萄球菌中MRSA143株,MRSA检出率为43.6%;MRSA在呼吸道标本中检出率最高,其次为伤口分泌物;MRSA对万古霉素100%敏感,对其他多种抗菌药物皆不同程度的耐药;同时监测到3次MRSA院内聚集性感染。结论 MRSA监测有利于及时发现MRSA的感染及聚集性感染的发生,便于采取措施防止耐药菌株的传播及暴发流行的扩展,有利于促进抗菌药物合理使用。     

淋巴细胞胞质蛋白在结肠直肠肿瘤中的表达及临床意义

目的:探讨淋巴细胞胞质蛋白(L-plastin)在结肠直肠肿瘤病人的血浆、肿瘤组织中的表达,并分析其与临床病理指标的关系。方法:采用ELISA法检测结肠直肠肿瘤病人与正常人血浆标本的L-plastin表达水平;并用免疫组化法定位检测,Western印迹法半定量测定组织中L-plastin的表达。结果:结肠直肠肿瘤病人血浆L-plastin的表达较正常人显著增高,肿瘤组织中L-plastin的表达亦较正常组织明显增高。而L-plastin高表达与肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴转移等密切相关,与肿瘤侵犯深度和远处转移无关。结论:L-plastin在结肠直肠肿瘤病人的血浆、组织中表达显著增高,并与肿瘤分化程度、淋巴结转移有关,可能成为筛查、预后判断及基因靶向治疗的基础。     

化学发光免疫分析联合检测四项肿瘤标记物及其临床应用

采用化学发光免疫（ＣＬＩＡ）分析方法对９０例健康人和２１６例恶性肿瘤患者进行ＣＥＡ、ＣＡ１９－９、ＣＡ１２５、ＣＡ１５－３等四项肿瘤标记检测，结果显示，绝大多数恶性肿瘤与健康人比较，其阳性率有显著性差异（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）。通过单项检测与联合检测比较，发现联合检测能显著提高恶性肿瘤的检出率，平均阳性率为８０．２％，具有临床诊断的价值。     

脓胸并食管胸膜瘘1例报告

患者男性 ,6 6岁。因不规则发热 40天 ,胸闷 ,呼吸困难 4天入院。体检 :Ｔ 37.6℃ ,Ｐ10 8/ｍｉｎ ,Ｒ30 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 .0 / 7.8ｋＰａ。消瘦 ,慢性病容 ,贫血貌。气管右移 ,左胸塌陷 ,肋间隙变窄 ,语颤减弱 ,左下肺叩诊呈实音 ,呼吸音消失 ,右肺呼吸音稍粗。心界右移 ,心音有力。腹部 (-)。ＷＢＣ 1.6× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .85 ,Ｈｂ 6 .6 ｇ/Ｌ ,心电图 :窦性心动过速 ,ＨＲ118/ｍｉｎ。胸片示左侧液气胸 ,部分包裹 ,左肺压缩 80 %。ＣＴ示左侧液气胸 ;左侧胸膜增厚 ,粘连 ;肺内未见占位性病变。抗ＰＰＤ(-) ,3次胸水培养均有金黄色葡萄球菌…     

3例X线荧屏下筛窦异物取出术

例1男，10岁。不慎被同伴用气枪子弹击中右侧面部来诊。检查见患儿右侧面部肿胀，眶下缘中部有一被子单穿过之窦口。鼻窦克瓦氏位片和颅骨侧位片提示右侧后组筛窦与右上颌窦内上方交界处有金属异物影。于2000年3月23日在全麻、X线监视下行鼻窦异物取出术。手术历时3分钟，术后鼻腔有少量出血，用凡士林纱条填塞止血。术后48小时抽出鼻腔内填塞纱条，痊愈出院。     

关节镜治疗膝关节骨关节病l07例体会

目的 通过对107例膝关节骨关节病进行关节镜检查及镜下清理术，观察其优越性及疗效。方法 全面关节镜检查，取滑膜组织送病理检查，镜下清理术。结果 95例患者获得随访，平均随访时间为2年。术前的临床症状如静息痛、运动痛、肿胀、压痛等89％以上明显缓解；膝关节功能明显改善，行走及上下楼梯无困难。结论 关节镜下清理术对早期OA有良好疗效，而且具有创伤小、恢复快、并发症少和可重复等优点，不失为治疗膝关节OA较为理想的手术方法。     

我国两城市公立医疗机构性病医疗服务调查

目的：评价我国城市公立医疗机构性病服务质量水平,为改善其服务提出建议。方法：选择我国两城市的所有性病专科门诊和部分综合医院皮肤科,泌尿科和性病科作为被调查机构,直接观察医生处理男性尿道分泌物和男女生殖器溃疡病例的过程。结果：共观察46名医生处理93例男性尿道分泌物和男女生殖器溃疡病例。按照WHO／GPA方案计算得到预防指标6（PI－6）为29％（完整的病史采集为77％,充分体检为69％,有效治疗为55％）,预防指标7（PI－7）为3％（性伴通知为53％,建议使用避孕套为3％）。结论：我国公立医疗机构的性病服务存在着重视临床,预防的问题,应加强医务人员的培训以改善性病服务质量。     

1981～1998年中国麻风病例发现方式的研究

目的分析麻风的发现方式及其影响因素与结果.方法根据1981～1998年间全国麻风患者登记资料,对其发现方式进行研究.结果皮肤科就诊、接触者检查、线索调查和普查方式发现的病例比例与年代间存在显著性相关,表现为皮肤科就诊及接触者调查发现的患者比例明显上升,而线索调查及普查发现的患者比例则明显下降.在1997～1998年间,通过皮肤科门诊和自报发现病例成为主要的病例发现方式,分别占发现病例总数的37.3%和28.6 %,而接触者检查仅占9.1%.多菌型患者的自报比例明显高于少菌型患者,少菌型患者通过皮肤科就诊发现的比例(38.0%)显著高于多菌型患者(33.5%).在不同级别城市或农村, 即省会城市、地市和县以下地区中,地市和县以下地区的自报和线索调查发现的患者比例明显高于省会城市.在卫生服务可及性较好的地区通过皮肤科门诊发现的比例(75.9%)明显高于可及性较差的地区,而在麻风流行地区,自报和线索调查是主要的病例发现方式.尽管通过不同方式发现,绝大多数患者仍然通过麻风专业机构确诊,仅6.5%的患者是通过皮肤科医生发现并确诊.结论本研究提示在鼓励皮肤科医生参与麻风防治的同时对其进行麻风知识培训的重要性.     

外伤性癫痫的临床特点及药物治疗分析

本研究对2001年1月—2011年12月本院神经内科癫痫专科门诊就诊治疗的外伤性癫痫（PTE）198病例进行回顾性调查分析,旨在了解PTE的易患因素、诊断分型、治疗及发作控制情况,以更好地预防及治疗PTE,改善PTE患者的生活质量。1资料与方法选择2001年1月—2011年12月所有在本院癫痫专科就诊的外伤性癫痫的患者。