临床路径管理在我院实施中的做法与体会

<正>临床路径(clinical pathway,CP)管理作为规范诊疗行为,保障医疗安全的有效方法已经得到越来越广泛的重视。自2011年3月起,本院在7个专业选了14个病种作为临床路径的试点病种。截止2011年底,本院已经对619例患者实施临床路径管理。其中变异9例,退出临床路径14例,成功进入临床路径596例。经过初步统计,临床路径缩短了平均住院日,规范了诊疗行为,增加了医疗服务的系统性和完整性以及提高了患者满意度,为在全院范围内全面推广临     

鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊炎的临床分析

目的:分析鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊炎的临床效果。方法:回顾性分析2017年6月至2019年6月于徐州市第一人民医院行鼻内镜泪囊鼻腔吻合术的急性及慢性泪囊炎66例(68眼)的资料,术后随访半年至一年,观察临床效果。结果:术后59眼(86.76%,59/68)治愈,6眼(8.82%,6/68)好转,3眼无效,有效率95...     

兔角膜碱烧伤后角膜、房水和晶状体中NO与MDA含量的实验探讨

目的:探讨碱烧伤后角膜、房水、晶状体组织中一氧化氮(NO)与丙二醛(MDA)含量改变及其意义.方法:选择健康新西兰大白兔20只(40眼),经麻醉后,用直径9mm圆形滤纸浸透2mmol/L氢氧化钠,贴附于兔右眼角膜中央区,制作碱烧伤模型.72h后处死,取角膜、房水、晶状体,角膜及晶状体做组织匀浆,用比色法测量其NO和MDA的含量,左眼为正常对照组.结果:碱烧伤72h后角膜、房水、晶状体中NO和MDA含量较对照组显著升高(P＜0.01), MDA及NO各组中的含量经过方差分析均不相同,对角膜、房水、晶状体中MDA及NO进行相关性分析,两者为正相关关系.结论:NO、MDA均参与了碱烧伤后眼部损伤的病理生理过程.     

眼前节分析系统对青光眼LT手术前后房角宽度检查分析

目的 使用眼前节分析系统（AnteriorEyeSegmentAnalystem）对青光眼LT手术房角宽度进行测量，初步报告其手术前后前房角宽度的改变，并对该系统的临床应用价值进行评价。方法 使用眼前节分析系统对10例（12只眼）LT手术患者，手术前后的房角宽度进行测量，记录测量值利用SPSS10．0统计分析软件对房角宽度的改变值进行T检验，进行统计学分析。结果 青光眼LT手术前房角宽度平均分别为14．06度。手术后房角宽度23．38，手术前后的房角宽度差异有皿著（t=-12．9．P〈0.05），有统计学意义．结论 手术以后房角宽度变宽，肯定手术效果。通过眼前节分析系统EAS-1000可明届明显观察房角宽度的变化。眼前节分析系统能在自然状态下进行活体、定时、定量的检测。该系统检查结果客观，操作方法简便，可作为判断LT手术效果、筛选原发性闭角型青光眼的手段之一。     

名医工作室在基层医院建设的探索与思考

目的：总结射阳县人民医院2016年以来建设的一个“院士工作站”和八个“名医工作室”的工作经验，通过提升名医工作室内涵建设，加快医院医学拔尖创新人才、学术技术带头人和创新团队的培养，加强重点学科建设和科研力量，推进医院医疗服务水平的提升。方法：从名医坐诊、远程会诊、人才培养、科研协作、双向转诊、保障措施等方面进行了探讨，详细论述了基层医院如何深入建设名医工作室，并制定考核管理方案，给予单独核算经济奖惩，提高医院科室与名医互动的积极性，有利于名医工作室工作的可持续发展。结论：经过2年的实施，“院士工作站”和八个“名医工作室”的工作取得新成效，值得基层医院的借鉴和推广。     

去上皮羊膜在翼状胬肉手术中的应用

目的：观察羊膜在治疗翼状胬肉中起治疗作用的组织成分。方法：随机选取翼状胬肉的患者分为3组，分别为手术组，手术加羊膜移植和手术加去上皮羊膜覆盖组。术后随访6～18个月，观察比较各组的治疗效果。结果：发现各组治愈率、复发率随时间延长而明显不同。结论：去上皮羊膜的细胞外基质成分在治疗翼状胬肉中起主要作用。     

球结膜放血疗法治疗角膜溃疡19例

目的探讨球结膜放血疗法对角膜溃疡的治疗效果及其机理。方法通过对１９例不同的病因引起的角膜溃疡的患者,施以球结膜放血治疗方法。结果除两例带状疱疹性角膜炎引起的角膜溃疡疗效欠佳外,其余１７例均获明显的治疗效果。平均治疗日期为１４．７天。结论球结膜放血疗法对病毒性、细菌性角膜溃疡具有治疗方法简单、实用、见效快、能明显减轻病人痛苦的特点     

县级医院“医联体”模式探路分级诊疗

盐城市射阳县人民医院作为一所二级甲等综合医院,2015年被定为盐城市第一批分级诊疗试点单位,通过组建“县域医联体”(以下简称医联体)探路分级诊疗,在实施过程中也发现了一系列问题,并提出了相应的措施,取得了一些成效,为县级医院实施分级诊疗提供借鉴?