室间隔缺损介入封堵术后并发阿-斯综合征1例

患者,男,17岁。主因发现心脏杂音9年于2007年3月5日入院。体检:T36.0℃,P82次/min,R19次/min,BP104/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重43kg。双肺呼吸音清,心律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,腹部及四肢体检正常。术前心电图(图1)示窦性心律不齐。心脏超声示:各房室内径正常,室间隔膜周部可见直径5mm回声缺损。X线胸片示:心影形态大小正常。血常规、肝肾功能及电解质正常。血气分析示:PaO212.13kPa、PaCO25.17kPa、pH7.425、SaO297.0%。于3月7日行室间隔介入封堵术,置入国产VSD Occluder(直径=8mm)。封堵器释放前后均行…     

金麦温胆汤对2型糖尿病痰瘀证患者血糖、胃泌素、胰高血糖素、肠道菌群的影响

目的：探讨金麦温胆汤对2型糖尿病痰瘀证患者血糖、胃泌素、胰高血糖素、肠道菌群水平的影响。方法：选择30例采用胰岛素治疗的2型糖尿病痰瘀证患者为观察组,选择10例同期体检中心健康人群为对照组。观察组在胰岛素治疗的同时予以金麦温胆汤口服,并随症加减,连续治疗12周。观察组在治疗前后采集清晨空腹粪便进行粪便菌群培养,并于同一时间点采集静脉血检测血糖、胃肠激素水平。结果：0周时,两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组胃泌素水平较治疗前升高（P<0.05）;观察组胃泌素、胰高血糖素水平均高于对照组（P<0.05）;观察组与本组治疗前胰高血糖素水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗前的厚壁菌门高于同期对照组及观察组治疗后（P<0.05）;观察组治疗前后的肠球菌、大肠埃希菌、厚壁菌门均高于对照组（P<0.05）;观察组治疗前的拟杆菌属数目低于同期对照组及观察组治疗后（P<0.05）;观察组治疗前后的柔嫩梭菌属、拟杆菌属数目均低于对照组（P<0.05）。结论：2型糖尿病患者存在明显...     

中西医结合治疗小儿手足口病38例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿手足口病的疗效。方法将60例手足口病患儿随机分为两组,对照组22例采用利巴韦林颗粒、蒙脱石散和聚肌胞（针剂）治疗,治疗组38例在对照组治疗的基础上口服自拟清热解毒利湿汤,5d后统计两组的疗效。结果治疗组总有效率94.7％,对照组总有效率72。7％,两组经统计学分析,差异有统计意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗小儿手足口病可以缩短病程,提高治愈率。     

42例军队成人麻疹的临床特征分析

目的：探讨分析近年军队成人麻疹的临床特征。方法收集我院住院确诊为麻疹的患者资料,按发病住院时间顺序编号,并设计统一的登记调查表。分析内容包括一般信息、症状体征、诊断、相关检查结果、并发症、治疗、住院时间。结果42例军队成人麻疹发病主要集中在2－6月,症状为发热、皮疹、畏光流泪、口腔黏膜Koplik斑等。27例（64．3％）患者出现并发症,主要以上呼吸道感染（23．8％）、肝脏损害（21．4％）、肾脏损害（16．7％）、消化道症状（12．3％）、肺部感染（4．8％）、心肌损害（2．4％）为主。所有患者均痊愈出院,平均住院时间8 d。结论军队成人麻疹发病主要以春季为主,中毒症状重,并发症多,需加强防控管理工作。     

基于D-二聚体分层策略的急诊患者肺栓塞临床可能性评估新模型

目的 评价基于D-二聚体分层策略的肺栓塞临床可能性评估方法用于预测评估急诊患者肺栓塞的效果,探寻适合急诊科的肺栓塞临床可能性评估新模型。方法 对徐州医科大学附属淮安医院急诊科诊治的262例疑似肺栓塞患者检测血浆D-二聚体水平,确定其最佳截断值并联合简化Wells评分、修订版Geneva评分进行分层评估并改良YEARS法,评价它们与YEARS评估法对肺栓塞的预测效能。采用CT肺动脉造影(CTPA)用于确诊肺栓塞。最后将预测效能最高的临床可能性评估方法与D-二聚体最佳截断值纳入logistic回归分析,建立Nomogram模型预测急诊患者疑似肺栓塞的临床可能性,并使用AUC、校准曲线验证模型效能。结果：在联合D-二聚体进行分层评估策略下,简化Wells评分、修订版Geneva评分及YEARS法、改良YEARS法的ROC曲线下面积依次为0.757、0.660、0.638及0.716;敏感度依次为94.25%、86.21%、97.7%及95.40%,特异度依次为49.14%、42.29%、22.29%及41.71%,准确率依次为64.12%、56.87%、47.33%及59.54%,差异有统计...     

纪念许天禄教授百年诞辰

许天禄教授,著名的神经解剖学和组织胚胎学家,曾任原中山医科大学组织胚胎教研室主任,今年是他的百年诞辰。许教授一生致力于组织胚胎学和神经解剖学的教学和科研工作。在教学中,他能将人体最复杂的神经系统讲得层次分明、引人入胜;把胎儿发育过程讲得活灵活现,惟妙惟肖;如此等等,不胜枚举。他授课的效果之所以如此好,除了渊博的知识和丰富的教学经验之外,还得益于他娴熟的黑板画,     

大脑皮层锥体细胞的有丝分裂

我于1957年在前苏联莫斯科第一医学院作副博士论文时,就观察到成年高等脊椎动物的大脑皮层在部分损伤的情况下,在未损伤部位的皮层内出现神经细胞有丝分裂的现象。我的第一篇研究论文《大脑皮质神经细胞有丝分裂》发表在中国《解剖学报》1958年第3卷第2期。随后,我还相继研究了神经细胞分裂的条件、     

糖尿病酮症酸中毒患者AMS升高的高危因素分析

目的:探究糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血淀粉酶(AMS)升高的高危因素.方法:选取2016年2月到2018年12月我院收治的210例DKA患者作为研究对象,根据AMS是否升高分为观察组(AMS升高,n=60)和对照组(AMS正常,n=150),检测患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、...     

集成便携式辅助诊疗系统是脉诊、舌诊研究走向临床的切入点

基于成熟的脉诊、舌诊信息提取与识别的关键技术,集成便携式辅助诊疗系统突出脉诊、舌诊在中医诊疗中的重要作用,并融合其他四诊信息,实现自动辨证处方的临床辅助诊疗功能。便携式辅助诊疗系统体现了"四诊合参"的中医辨证诊断理念,其便携化、智能化、人性化的特点贴合临床实际,为脉诊、舌诊研究成果的推广应用奠定了完备的条件。     

社区老年人体适能年龄模型的构建及验证

目的构建社区老年人体适能年龄模型并进行验证, 以期为老年人健康评估和康复指导提供新的方法及参考依据。方法采用多阶段分层抽样, 选取2021年3—9月苏州市6个区(吴中区、姑苏区、相城区、吴江区、虎丘区和工业园区)的794名社区卫生老年人为研究对象。由经过统一培训的研究生采用统一的监测工具, 在指定的社区卫生服务中心对研究对象进行机体功能评估和体适能测试。采用主成分分析法构建体适能年龄模型, 并根据简易机体功能评估得分划分高身体功能和低身体功能人群, 以验证模型评价效果。结果本研究最终纳入2 min踏步测试、30 s座椅站立测试、肱二头肌屈举测试和"起立-步行"计时测试(TUGT)4个指标用于构建体适能年龄模型, 模型公式为体适能年龄=-0.126×2 min踏步测试-0.612×肱二头肌屈举测试-0.625×30 s座椅站立测试+1.855×TUGT+0.51×年龄+55.29。模型验证结果显示, 高身体功能组社区老年人的体适能年龄低于年龄, 差异有统计学意义(P<0.01);低身体功能组社区老年人的体适能年龄高于年龄, 差异有统计学意义(P<0.01)。研究结果与研究假设...