老年侵袭性肺部真菌感染患者肺泡灌洗液的病原菌分布及耐药性

目的探讨老年侵袭性肺部真菌感染患者肺泡灌洗液的病原菌分布情况与耐药性。方法回顾性分析85例老年侵袭性肺部真菌感染患者的临床资料,入选者均接受肺泡灌洗,而后采集肺泡灌洗液给予病原学检测及药敏试验,分析检测结果。结果85例老年侵袭性肺部真菌感染患者共分离出94株真菌,其中曲霉菌属、白假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌占比相对较高,分别为32.98%、26.60%、12.77%;伏立康唑、氟康唑对老年侵袭性肺部真菌感染患者病原菌的耐药性较高,分别为30.85%、35.11%。结论在老年侵袭性肺部真菌感染患者中,其肺泡灌洗液内病原菌以白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主,且其病原菌对伏立康唑、氟康唑的耐药性相对较高,在临床实际治疗过程中,可依据药敏试验结果给予对应治疗。     

GnRH激动剂单用或与复方口服避孕药或氟化酰胺并用治疗妇女严重多毛症的激素水平和临床效果

3.2多囊卵巢综合征 (Pcos)是引起月经紊乱的最常见原因。有人提出可用促性腺激素释放激素激动剂 (Gn RH- A)治疗 PCOS的多毛症 ,但单独使用 Gn RH- A会引起一些低雌激素的副反应。意大利 Siena大学和 Scaro Cuore大学妇产科最近作了一项前瞻性随机化研究 ,即用长效 Gn RH- A和 Gn RH- A合并复方口服避孕药 (COC)或氟化酰胺 (flutam ide)治疗 PCOS的妇女 ,旨在评价和比较用药后的激素水平和疗效。此项研究共有 35位年龄在 19～ 2 7岁之间患有多毛症的妇女参加 ,她们被随机分为三组 :A组 12人 ,单用 Gn RH- A;B组 12人 ,用 Gn…     

宫腔内植入无支架GyneFix~((R))节育器:主要改善效果、脱落和耐受性

自1985年CuFix(GyneFix)问世以来,与停用宫内节育器(IUD)有关的三大问题:脱落,出血和疼痛已降至最低。作者从一长期多中心临床试验观察中,重点讨论此种新避孕方法在年轻未孕/未产妇女和经产妇女中的使用。GyneFix独特的设计为无支架,可弯曲并固定于子宫底部,有令人满意的耐受性且几乎无脱落,提高了效果(可与口服避孕药和     

老年住院患者循证营养支持的安全性及有效性研究

【目的】观察个体化的营养干预措施对具有营养风险老年患者的安全性及干预效果。【方法】对2011年9月至2012年3月在本院干部保健科新入院的129例老年患者（年龄≥65岁）采用营养风险筛查2002（nutrition risk screening 2002,NRS2002）标准进行营养风险筛查,以发现具有营养风险的患者,并对其进行个体化的营养干预。分别在营养干预前、干预两周后、1个月后检测患者肝肾功能、血脂、蛋白水平,比较营养干预前后营养状况。【结果】本研究结果显示,本组129例患者中N RS≥3分的患者有32例,营养风险发生率为24．8％（32/129）。营养干预两周后、1个月后患者肝肾功能、血脂指标无明显变化,血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平明显升高,且与干预前相比较差异均有显著性（ P ＜0．05）。【结论】个体化的营养干预对具有营养风险的老年患者安全、有效。     

进口甘露醇与国产甘露醇在分散片生产中的应用对比

目的对比进口甘露醇与国产甘露醇对分散片质量的影响,为生产分散片选择辅料提供参考。方法将两种甘露醇的部分物理性质进行比较,以两种甘露醇分别试制罗红霉素分散片为例,通过制粒后颗粒的性质及压片后药片的质量分析对两种甘露醇的区别进行比较。结果两种甘露醇对于罗红霉素分散片颗粒的性质和药片的质量具有很大影响且区别较大。结论进口甘露醇可以直接用于压片技术,成片效果及片剂质量比国产甘露醇好。     

低机械指数灰阶超声造影诊断下肢深静脉血栓的价值

目的:对比分析应用低机械指数灰阶超声造影与彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的价值。方法:分析30例临床拟诊为下肢DVT患者的临床及影像资料,以X线静脉造影或手术结果为金标准,对比分析彩色多普勒超声与实时灰阶超声造影与DSA或手术结果的一致性。结果:彩色多普勒超声与SonoVueTM低机械指数实时灰阶超声造影诊断下肢DVT的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.25%、55.00%、73.53%、81.25%、55.00%和93.75%、70.00%、86.76%、88.24%、82.35%;诊断小腿DVT的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为55.56%、55.00%、55.26%、52.63%、57.89%和83.33%、70.00%、76.32%、71.43%、82.35%;2种方法诊断大腿DVT的结果与金标准一致;超声造影微泡灌注到达时间、达峰时间和峰值强度健侧均小于患侧;对比剂微泡与股总静脉管壁间低回声厚度健侧小于患侧。结论:低机械指数实时灰阶超声造影与彩色多普勒超声均是诊断下肢DVT的良好方法;超声造影是超声诊断下肢DVT的一种补充手段,尤其是在常规超声显示困难的小腿DVT诊断中具有优势,值得进一步推广和应用。     

美托洛尔与依那普利治疗充血性心力衰竭效果比较

目的观察并比较美托洛尔和依那普利对冠心病充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效。方法2004-04～2005-04选择我院心内科门诊或病房的冠心病充血性心力衰竭(NYHAⅢ-Ⅳ)伴有室性心律失常患者42例,在强心、利尿、硝酸酯治疗的基础上,随机给予美托洛尔(12.5～100mg/d)或依那普利(2.5～20mg/d),治疗16周。分别于治疗前、后进行24h动态心电图监测与临床心功能评估。结果治疗后24h室性心律失常总检出率美托洛尔组下降了41.1%,依那普利组下降了17.1%。二者差异显著(P<0.01)。复杂室性心律失常及室性心动过速检出率美托洛尔组分别下降了64.4%、66.7%,依那普利组下降了15.3%、12.5%,两组差异显著(均P<0.01)。两组患者心功能均获明显提高,但组间无显著性差异(P>0.05)。结论美托洛尔和依那普利均较好改善冠心病心衰患者心功能,美托洛尔同时具有干预高级别室性心律失常发生的特殊效应。笔者认为在冠心病心力衰竭治疗中先于血管紧张素转换酶抑制剂使用更好。     

内含HCV RNA病毒样颗粒的HCV荧光定量参考品的建立

目的 使用内含HCV RNA病毒样颗粒建立HCV实时荧光定量参考品,以便对实验操作进行严格的质量控制.方法 使用国家一级校准品对内含HCV RNA病毒样颗粒进行含量标定,并稀释制作定量参考品.结果 内含HCV RNA病毒样颗粒的RNA溶液作为HCV RNA荧光定量检测试剂盒的定量参考品,在检测方法上该参考品既可作为定量参考品,又可当作室内质控品,从样品处理开始就可以监控整个实验操作过程,对实验的可靠性提供了有效的保证.结论 内含HCV RNA病毒样颗粒定量参考品的使用使临床上开展核酸扩增技术(NAT)来检测HCV病毒RNA含量定量准确,结果可靠.     

表面标志物Cripto-1表达对食管癌干细胞生长的作用机制研究

目的:探讨表面标志物Cripto-1(CR-1)的表达对食管癌干细胞生长的作用机制.方法:自食管癌Eca109细胞中分选Eca109干细胞,提取正常食管上皮细胞HEEC和Eca109细胞、Eca109干细胞总蛋白,采用Western-blot法检测CR-1表达水平;构建CR-1基因沉默载体CNE2/CR-1 -及过表达载体CNE1/CR-1 +,利用脂质体转染法将CNE2/CR-1 -和CNE1/CR-1 +分别转染进Eca109干细胞中,并设对照组,采用RT-PCR法检测CR-1表达;MTT法检测对照组、CNE2/CR-1 -组、CNE1/CR-1 +组Eca109干细胞增殖情况;流式细胞仪检测各组Eca109干细胞凋亡情况;Western-blot法检测各组细胞Akt、p-Akt蛋白表达情况.结果:Eca109细胞及Eca109干细胞中CR-1表达均明显高于HEEC(P<0.01).RT-PCR结果显示,CNE2/CR-1 -组CR-1表达水平明显低于对照组,CNE1/CR-1 +组明显高于对照组(P<0.01).MTT结果显示,CNE2/CR-1 -组细胞增殖明显低于对照组,CNE1/CR-1 +组明显高于对照组(P<0.01).流式细胞仪检测显示,CNE2/CR-1 -组细胞凋亡率明显高于对照组, CNE1/CR-1 +组细胞凋亡率明显低于对照组(P<0.01).Western-blot结果显示,CNE2/CR-1 -组p-Akt蛋白表达明显低于对照组,CNE1/CR-1 +组p-Akt蛋白表达明显高于对照组(P<0.01);而Akt蛋白表达未出现明显变化(P>0.05).结论:CR-1作为潜在的食管癌干细胞标记物,可能通过PI3K/Akt信号通路调控食管癌干细胞的增殖与凋亡.