环丙沙星与氨苄西林加庆大霉素联合治疗伤寒的疗效比较

目的：比较环丙沙星与氨苄西林加庆大霉素联合治疗伤寒的疗效。方法：８５例伤寒病人随机分为２组，环丙沙星组４１例，男性２０例，女性２１例，年龄３０±ｓ１１ａ，使用环丙沙星０．４９，ｐｏ，ｂｉｄ；氨苄西林加庆大霉素组４４例，男性１９例，女性２５例，年龄２９±１３ａ，使用氨苄西林３ｇ，ｂｉｄ静脉点滴，加庆大霉素８万Ｕ，ｂｉｄ，静脉点滴。结果：环丙沙星组４１例全部治愈，氨苄西林加庆大霉素组治愈４１例，无效３例（Ｐ＞０．０５）；２组治愈病人的开始退热时间分别为４．２±０．６ｄ和５．６±２．０ｄ（Ｐ＜０．０１）；体温正常时间分别为６．１±１．６ｄ和８．５＋２．２ｄ（Ｐ＜０．０１）。结论：用环丙沙星治疗在开始退热及体温恢复正常所需时间上明显优于氨苄西林联合庆大霉素的治疗。     

多媒体在医学教学中运用的优势与弊端

随着科学技术的飞速发展,特别是计算机多媒体教学的迅猛发展,为医学教育手段注入了新的活力,使现代教学手段有了一个质的飞跃。越来越多的教师在课堂上使用这一新的技术。但如何使用这一技术,本文为读者就此建议,使其发挥应有的效益,如何在该技术的选用上扬长避短进行了探讨。     

高血压患者健康教育的护理体会

随着现代人口老年化及人民生活方式的改变,高血压患者人数逐年上升.它是一种常见病,多发病,是脑卒中、冠心病及其他心血管疾病的主要危险因素[1].因此,应引起高度重视、积极采取防治措施.我科近3年对所有高血压住院患者及部分患者家属进行了较为规范的健康教育,取得了较好效果,现将护理体会汇报如下:     

肾移植后并发真菌感染的处理

肾移植患者由于长期接受免疫抑制剂治疗 ,致Ｔ淋巴细胞介导的免疫功能低下而易于并发感染。真菌感染是肾移植术后常见的感染并发症之一 ,其发生率为 10 %～ 2 0 % [1] 。病死率亦较高 ,且临床治疗效果较差 ,作者回顾分析了 1997年 2月至 2 0 0 0年 5月本院施行的同种异体肾移植病人的真菌感染情况及所采取的诊治护理手段 ,现报告如下。1　临床资料本组同种异体肾移植病人 12 3例 ,男 77例 ,女4 6例 ,年龄 17～ 6 6岁。其中 14例并发真菌感染 ,男8例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 6 6岁 ,发病率为 11 38%。 14例患者术前均无感染迹象 ,胸片检查均为阴…     

化疗药物对肺癌患者血清肿瘤坏死因子的影响

目的 :研究肺癌患者血清肿瘤坏死因子 (TNF)水平及化疗药物对其的影响。方法 :分别测定肺癌患者及正常健康人血清TNF水平 ,应用化疗药物 (卡铂、足叶乙甙 )治疗 ,于化疗结束后 1周、2周测定肺癌患者血清TNF水平。结果 :肺癌患者血清TNF水平与正常健康人比较差异无显著性 ,应用化疗药物后 1周内血清TNF显著升高 ,然后逐渐下降 ,于化疗结束后 2周时又降至化疗前水平。结论 :化疗后血清TNF水平升高 ,直接杀伤肿瘤细胞。     

倒刺可吸收缝线在腹腔镜下宫角妊娠切除术中的应用

目的评价宫角妊娠的腹腔镜下子宫角楔形切除术中,采用新型自固定倒刺可吸收缝线(QUILLTMSRS)缝合宫角创面,在术中创面止血、预防持续性宫外孕中的临床疗效。方法回顾性分析该院2011年1月-2014年2月,行腹腔镜手术治疗并成功随访的宫角妊娠患者72例,均采用腹腔镜下患侧子宫角楔形切除术,随机分为对照组35例,子宫创面采用普通的1-0可吸收线缝合,而研究组37例采用倒刺可吸收线缝合宫角创面,观察两组手术时间、术中出血量、术后血β-HCG降至正常所需的天数、PEP发生率的差异。结果所有手术均在腹腔镜下顺利完成,研究组的手术时间、术中出血量、血β-HCG降至正常所需的天数,均显著低于对照组(P0.001),且有效减低了持续性异位妊娠发生例数。结论新型倒刺可吸收缝线在腹腔镜下子宫角楔形切除术中的应用,明显缩短缝合时间,简化操作,并降低了手术难度,且能有效减少持续性异位妊娠发生例数。     

妊娠期肝内胆汁淤积症母儿血清甘胆酸水平与胎盘细胞Caspase-3表达的相关性研究

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）母儿血清甘胆酸（CG）水平和胎盘中凋亡蛋白Caspase-3表达的关系,探讨ICP导致胎盘细胞凋亡的可能机制。方法以30例ICP患者及21例正常产妇为研究对象,用放射免疫法测定血清CG的水平,用免疫组化方法测定胎盘上凋亡调节基因Caspase-3的表达水平。结果①ICP组母血和脐血CG水平分别为：（16946.00±5601.30）ng/ml、（5925.43±847.90）ng/ml,对照组分别为（1467.91±290.90）ng/ml、（2573.75±363.62）ng/ml,二者差异均有统计学意义,（P〈0.01）。②ICP组母血CG水平明显高于脐血,且与脐血CG水平呈正相关（r=0.87,P〈0.05）。③ICP组胎盘组织中细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞中Caspase-3表达分别为（32.86±6.02）%、（21.57±7.52）%、（27.29±4.89）%与（18.14±3.58）%,明显高于对照组的（14.58±3.41）%、（9.58±2.26）%、（15.00±5.39）%与（9.17±2.20）%,P〈0.05;④ICP组胎盘组织上述细胞中Caspase-3的表达与母血CG水平均呈正相关性,r分别为：0.81、0.59、0.57与0.43,P〈0.05。结论①ICP组母儿血清CG水平均升高,母血明显高于脐血,且与脐血CG水平呈正相关。②ICP组胎盘组织细胞中Caspase-3的表达与母血CG水平呈正相关。③ICP组胎盘功能减退与细胞凋亡密切相关,Caspase-3基因可能是ICP胎盘细胞凋亡的重要调控基因之一。     

子宫动脉栓塞术在子宫疤痕部位妊娠中的应用

目的探讨子宫动脉灌注化疗及栓塞术治疗子宫疤痕部位妊娠的疗效。方法回顾性分析我院2006年6月至2009年8月收治的17例剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠患者的诊疗经过。结果 17例患者均采取子宫动脉栓塞术（UAE）＋MTX灌注化疗,均能有效控制出血,全部保留子宫。结论子宫动脉栓塞术能有效防止和控制出血,是子宫疤痕部位妊娠的可靠治疗方法。早期诊断,早期行介入治疗,能明显减少出血量,大大降低该病对患者的身心损害。     

改良的生物物理相评分预测围生儿结局的应用

目的研究改良的生物物理相评分与围生儿结局的关系,寻求能准确评估胎儿的健康状况,以降低围生儿的不良结局发生的产前监护方法。方法对我院2001—2004年含高危妊娠因素的1 671例孕妇行改良的生物物理相评分(MBPS),即无负荷试验(NST)联合B超测定羊水指数(AFI)。结果因胎儿宫内窘迫行剖宫产术,羊水污染,Apgar评分≤7分,小于孕龄儿和围生儿病死率,MBPS异常的孕妇围生儿发生率分别为11.30%,24.82%,8.84%,6.14%和1.47%,而评分正常孕妇的上述围生儿不良结局的发生率分别为4.43%,7.67%,2.69%,2.85%和0.32%。NST,AFI和MBPS对围生儿不良结局预测评价的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为NST 35.29%,90.48%,50.20%,83.73%;AFI 24.93%,92.85%,48.63%,81.99%;MBPS 55.00%,85.29%,54.05%,85.76%。结论MBPS是易于操作,无创伤,且可以广泛开展的方法,能降低围生儿不良结局预测的假阴性率的发生,在妊娠晚期可以作为常规的筛查方法。     

各型肝病患者外周血转化生长因子α(TGF-α)含量测定

目的探讨各型肝病患者外周血TGF-α水平及其临床意义。方法取130例肝病患者(包括急性黄疸型肝炎20例,轻型慢性乙型肝炎29例,慢性重型肝炎22例,肝炎肝硬化32例及原发性肝癌27例)入院时血清(-30℃下保存)以RIA法作TGF-α检测。结果急性黄疸型肝炎为17.61±7.90pg/ml,轻型慢性乙型肝炎为12.66±4.43pg/ml,慢性重型肝炎为10.754.80pg/ml,肝炎肝硬化为11.45±7.07pg/ml原发性肝癌为19.42±19.12pg/ml。均明显高于对照组6.46±2.15pg/ml。而原发性肝癌组明显高于肝炎肝硬化组。急性黄疸肝炎组明显高于慢性乙型肝炎组;原发性肝癌与急性黄疸型肝炎两组间无显著性差异。慢性乙型肝炎,肝炎肝硬化及慢性重型肝炎三组间比较无显著性差异。结论血清TGF-α在肝细胞急性炎症过程及肝细胞癌的形成中明显表达,并在肝硬化向原发化性肝癌转化的过程中,TGF-α有可能成为临床监测指标之一。