大鼠全层巩膜切除眼外滤过术后前房相关性免疫偏离的研究

目的 研究大鼠全层巩膜切除眼外滤过术后前房相关性免疫偏离(ACAID)诱导能力的变化及其与术后时间的关系.方法 对照实验研究.50只近交系Wistar大鼠,右眼为实验眼,建立全层巩膜切除眼外滤过术模型后,采用计算机随机数字表法分为5组,每组10只鼠.另外5只SD大鼠,1只Wistar大鼠,提供诱导ACAID所需去上皮角膜片.A组为阴性对照组,在全层巩膜切除眼外滤过术后1周,前房植入Wistar大鼠角膜片;B组为阳性对照组,在全层巩膜切除眼外滤过术后1周,颈部皮下注射SD大鼠脾细胞,前房不植入角膜片;C、D、E组为实验组,分别在全层巩膜切除眼外滤过术后1、4、8周,前房植入SD大鼠角膜片.B组在颈部皮下注射SD大鼠脾细胞悬液,1周后右耳廓皮下注射SD大鼠脾细胞悬液,诱导迟发型超敏反应.其他各组均在前房植入角膜片,2周右耳廓皮下注射SD大鼠脾细胞悬液,诱导迟发型超敏反应.耳廓膨胀指数反映诱导迟发型超敏反应的程度.同时各组取心脏血,检测血清中白细胞介素(IL)4和IL-10浓度,取脾脏组织检测细胞转录因子GATA-3 mRNA表达水平.通过诱导迟发型超敏反应,检测Th2的GATA-3和Th2细胞来源细胞因子IL-4及IL-10,分析机体免疫状态,并进而评价ACAID.此外,各组鼠取心脏血和脾脏组织后,再摘除眼球,进行组织病理学检查,观察前房炎性反应变化.采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析.多组间诱导迟发型超敏反应、IL-4、IL-10及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测结果比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD法,各组数据与阳性对照组或阴性对照组比较采用t检验.结果 (1)诱导迟发型超敏反应检测,结果显示全层巩膜切除眼外滤过术后,B、C、D、E组鼠均诱发出迟发型超敏反应.(2)血清IL-4和IL-10浓度检测,结果表明全层巩膜切除眼外滤过术后,3个实验组间血清IL-4及IL-10浓度差异均有统计学意义(F=49.124,6.336;均P<0.01);其中D组鼠血清IL-4及IL-10浓度明显低于C组和E组;血清IL-4及IL-10浓度呈现随术后短时间内上升,而后下降,并随时间推移再次增高的趋势.(3)脾脏组织GATA-3表达检测,结果显示D组和E组鼠脾脏组织中GATA-3表达明显上调.(4)眼球组织病理学检查,可见C组鼠前房内有少量炎性渗出和炎性细胞,D组和E组鼠前房内未见明显炎性渗出和炎性细胞.结论 大鼠全层巩膜切除和眼外滤过术后,将暂时失去诱导ACAID的能力.但随术后前房炎性反应的消退,血清IL-10及IL-4浓度再次增高,脾脏GATA-3表达明显上调,表明机体ACMD的诱导能力有逐渐恢复的趋势.(中华眼科杂志,2009,45:32-37)     

两种自体结膜移植治疗翼状胬肉的疗效分析

目的：探讨带蒂结膜瓣转位移植术和角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法回顾性分析2011年8月至2013年12月在我科就诊行带蒂结膜瓣转位移植术和角膜缘干细胞移植术的单纯性翼状胬肉患者共100例(103只眼),其中带蒂结膜瓣转位移植术40例（42只眼）,角膜缘干细胞移植术60例(61只眼),比较两组患者的术后复发率、角膜创面完全上皮化时间及有无并发症等情况。结果随访6~12个月,带蒂结膜瓣转位移植术治愈38只眼,复发4只眼,复发率为10.5%,角膜创面完全上皮化时间平均为4.50 d,平均(4.50±0.77) d,无感染、眼球运动障碍、移植片脱落或排斥等并发症发生;角膜缘干细胞移植术治愈55只眼,复发6只眼,复发率为9.8%,角膜创面完全上皮化时间平均为4.20 d ,平均(4.20±0.56) d,2只眼出现移植片脱落。两者复发率比较差异无统计学意义(χ2=0.08,P>0.05),角膜创面完全上皮化时间比较,差异亦无统计学意义(t=0.71,P>0.05)。结论两种自体结膜移植术均能显著降低翼状胬肉的术后复发率,且角膜创面修复快,疗效相近,是治疗翼状胬肉较为理想的手术方式。     

中小学生视力下降问题分析

1988年我们对南京市12所中学,7所小学的10535名学生进行了视力检查,为了解在校青少年视力下降的现状和原因,提供了有益的参考。检查中采用“E”字形国际标准视力表,左右眼分别检查,以能全辨认视力表中某行的视标为准,记录视力。1.各组视力分布状况。首先按视力情     

液电碎石术治疗膀胱结石34例

液电碎石术治疗膀胱结石３４例５５１７９部队卫生队（山东济南２５０００２）张春霞济南军区总医院（山东济南２５００３１）徐建江李慎勤杨得安膀胱结石是泌尿系常见的疾病，其治疗方法较多。常用的有耻骨上膀胱切开取石术，膀胱碎石钳碎石术，体外震波碎石术等。我们自...     

睾丸精原细胞瘤核仁组成区嗜银蛋白定量分析

睾丸精原细胞瘤核仁组成区嗜银蛋白定量分析徐建江郑家富钱松溪李慎勤杨德安李香铁我们应用ＡｇＮＯＲｓ技术对正常睾丸组织及睾丸精原细胞瘤进行研究，以探讨ＡｇＮＯＲｓ在睾丸精原细胞瘤鉴别中的意义。材料和方法收集睾丸精原细胞瘤３９例，其中精母细胞瘤７例，典型精...     

裂隙灯适配光学相干断层扫描成像术在角膜移植术后的应用

目的 利用裂隙灯适配光学相干断层扫描成像术(SL-OCT)观察角膜移植术后植片与植床的对合及愈合情况.方法 使用SL.OCT对16例16眼穿透角膜移植术(PKP)和10例10眼小切口深板层角膜内皮移植术(DLEK)后进行扫描检查,记录扫描图像并使用仪器自带软件对图像进行分析.结果 PKP术后,植片与植床对合良好者9例,对合欠佳者7例,其中4例发生虹膜前粘连.DLEK术后,9眼植片与植床贴合良好,其中4例植片边缘略突出于植床外,1例植片边缘向内卷曲.对侧正常眼角膜厚度与PKP和DLEK术后的差异均有统计学意义(Z=16.379,P=0.000);对侧正常眼中央前房深度与PKP和DLEK组之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 SL-OCT对于判断术后植片与植床的愈合情况以及早期发现术后并发症有重要意义.     

结膜乳头切除加丝裂霉素C治疗春季角结膜炎

目的 观察铺路石样乳头切除加术中应用MMC治疗春季角结膜炎(VKC)的疗效和安全性.方法 选取10例(20眼)上睑结膜有铺路石样乳头的VKC,行乳头切除加术中应用0.4mg/mL MMC 2分钟.观察术后患者的主觉症状和体征变化.随访2～12月.结果 所有患者的主觉症状和体征均显著改善,4眼上睑结膜面见细小散在乳头复发.未见MMC应用的并发症发生.结论 对有铺路石样乳头的VKC,行乳头切除加术中应用0.4mg/mL MMC是安全、简便、有效的治疗方法.     

单纯疱疹病毒性角膜炎发病机制的研究新进展

单纯疱疹病毒性角膜炎是目前国内外最常见的致盲性眼病之一,其发病机制一直受到眼科学者的关注.本文就病毒的入侵途径、潜伏部位以及免疫应答机制等研究的新进展作一概述.     

清宫表预测胎儿性别的能力分析

目的 分析清宫表预测胎儿性别的能力以及作为选择性生育指标的可行性.方法 收集2013年12月1日—2014年12月31日住院的符合纳入标准的产科患者107例,通过受孕月份和孕妇农历年龄,推算出清宫表中的预计胎儿性别.根据胎儿真实性别等数据,分析清宫表预测生男生女的准确度和精确度.结果 清宫表作为胎儿性别的预测指标,其准确度和精确度均不足50%.在不同排卵月份的情况下,清宫表的预测准确率为36.6%~66.7%,不同月份之间预测准确率无差异.在不同母亲年龄情况下,清宫表的预测准确率亦无差异(39.1%~41.9%).而母亲分娩第2胎时,清宫表的准确率(56.7%)明显高于第1胎及第3~5胎.结论 清宫表预测胎儿性别尚缺乏科学依据,预测能力差.