磁共振在口腔颌面外科中的应用

口腔颌面部的传统放射学检查大多限于骨和牙齿疾病的诊断,MRI是继CT之后又一检查该部位软组织病变的新方法,它能清晰显示病变部位、范围和与重要神经血管的关系,对肿瘤的分期和治疗方案的选择颇有价值。     

经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌

目的:评价经动脉导管药盒系统(port-catheter system,PCS)灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的疗效。方法:28例无法耐受手术或拒绝手术的浸润性膀胱癌患者行动脉导管药盒系统埋植术,并经动脉导管药盒系统行灌注化疗,化疗药物包括表阿霉素、顺铂和丝裂霉素。结果:完全缓解7例,部分缓解率18例。有效率为89%(25/28),无严重并发症。结论:经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌疗效满意,值得进一步研究。     

周围型非小细胞肺癌CT特征与EGFR基因突变的相关性研究

目的探讨周围型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的CT特征与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的相关性。方法回顾性分析288例经手术证实周围型NSCLC的CT征象和临床资料,采用Logistic回归分析确定与EGFR基因突变相关的危险因素。结果288例周围型NSCLC中,EGFR基因突变型148例(51.4%)。Logstic回归分析显示性别、肿瘤的质地和胸膜凹陷征为与NSCLC的EGFR基因突变相关的独立危险因素,OR值分别为2.875(95%CI,1.455-5.682)、0.535(95%CI,0.349-0.821)和2.597(95%CI,1.236-5.455)。CT特征联合临床资料对NSCLC的EGFR基因突变预测的AUC为0.642。结论性别、肿瘤的质地和胸膜凹陷征等临床和CT特征为与周围型NSCLC的EGFR基因表型相关的独立危险因素,CT特征结合临床资对EGFR基因突变有一定的诊断价值     

3D-CT和3D-MRI诊断肩关节关节盂骨缺损

目的比较三维CT(3D-CT)和三维MRI(3D-MRI)诊断肩关节肩盂骨质缺损(GBL)的价值。方法对50例肩关节不稳定患者行3D-CT和3D-MR扫描,比较分析两者测得的关节盂面积、GBL面积及GBL程度;术中采用数字卡钳测量所有患者GBL程度,以之作为金标准,对3D-CT和3D-MRI结果进行一致性检验,判断其诊断性能。结果 3D-CT测量的最佳拟合圆表面积大于3D-MRI,但差异无统计学意义(P>0.05)。3D-CT和3D-MRI测量GBL表面积和GBL程度差异均无统计学意义(P均>0.05)。线性回归分析结果显示,两者测得的最佳拟合圆表面积的回归系数为1.06(R²=0.78);而GBL表面积之间的回归系数为1.05(R²=0.88)。3D-CT和3D-MRI测得的GBL程度与术中测量结果的一致性较好(Kappa=0.82、0.88,P均<0.05)。结论 3D-MRI和3D-CT诊断肩关节GBL效果相当;3D-MRI具有替代3D-CT于术前更全面、无辐射评估SI患者GBL情况的潜在可能。     

鼻咽癌放疗后局部纤维化与肿瘤复发的MRI灌注成像研究

目的探讨MRI灌注成像对鼻咽癌放疗后局部纤维化与肿瘤复发的诊断价值。方法将放射治疗后鼻咽癌局部纤维化(31例)及肿瘤复发病例(25例)共56例分为2组,采用FLASH序列进行动态增强及灌注成像扫描,获得动态增强时间-信号强度曲线类型,统计分析动态增强及灌注成像参数:达峰时间(TTP)、最大斜率(Slope_(max))、曲线下面积(AUC),并获取伪彩图,及进行统计学处理。结果放疗后复发组动态增强时间-信号曲线类型均呈速升型,出现明显上升期,随后转为平台期或缓升缓降期;放疗后纤维化组时间-信号曲线呈缓升型,出现缓慢上升期,随后转为平台期或缓升缓降期。2组病例MRI动态增强参数TTP、Slope_(max)、AUC的均值行组间两两比较,复发组和纤维化组的Slope_(max)、TTP均值存在统计学差异,t值分别为67.18、-21.04(P0.05)。灌注参数伪彩图可直观的显示肿瘤或放疗后纤维化组织相应的血流灌注情况,发现AUC灌注伪彩图显示肿瘤组织较为清晰,分辨率较好。结论应用MR动态增强及灌注成像有助于鉴别鼻咽癌复发和纤维化。     

基于磁共振弥散张量成像在脊髓型颈椎病中的应用价值研究

目的探讨磁共振(MRI)弥散张量成像(DTI)在脊髓型颈椎病中的应用价值。方法将我院2015年1月～2018年12月收治的82例脊髓型颈椎病(CSM)患者根据CSM病情轻重程度分为轻度组36例,重度组46例,选取同期45例健康体检者设为对照组。对3组观察对象的颈部不同部位行常规MRI及DTI成像;分析3组观察对象颈部各部位表观扩散系数(ADC)、颈髓不同层面向异性(FA)。结果重度组ADC值明显高于轻度组与对照组,且轻度组ADC值明显高于对照组(P0.05);重度组FA值明显低于轻度组与对照组,且轻度组FA值明显低于对照组(P0.05)。结论DTI能够更好的鉴别健康人群、轻度CSM及重度CSM的ADC与FA值,对CSM的早期诊断及病情评估中具有重要价值。     

肝细胞癌MR动态增强与癌细胞核DNA含量的相关性研究

目的探讨肝细胞癌(Hepatocellularcarcinoma,HCC)动态增强MRI表现与癌细胞核DNA含量及病理的相关性。方法分析经手术及病理证实的42例HCC。根据肿瘤动态强化特征分为三型(Ⅰ型:肿瘤信号动脉期高于或等于肝实质,门脉期低于肝实质;Ⅱ型:肿瘤信号动脉期和门脉期均高于或等于肝实质;Ⅲ型:肿瘤信号动脉期和门脉期均低于肝实质)。采用流式细胞仪(flowcytometry,FCM)测定石蜡包埋肿瘤标本的癌细胞核DNA含量,得出DNA指数(DNAindex,DI)和S期细胞分数(S-phasefraction,SPF)。分析HCC的MR动态增强分型与DNA含量及病理分级之间的关系。结果42例中Ⅰ型增强29例,Ⅱ型12例,Ⅲ型1例。①Ⅰ型增强与Ⅱ型增强HCC的癌细胞SPF有显著性差异(P=0.001),Ⅰ型增强HCC的DI显著高于Ⅱ型(P=0.009)。②肿瘤的病理分级与DI及SPF有显著性差异,病理为III、IV级的肿瘤DI及SPF明显高于I、II级(P=0.027;P=0.035)。③MR增强类型与病理分级有显著性差异,Ⅰ型增强的HCC病理分化比Ⅱ型差(P=0.014)。结论HCC动态增强MRI表现与癌细胞核DNA含量(DI)、S期细胞分数(SPF)及病理分级有相关性,可在一定程度上间接反映HCC的恶性生物学行为,为临床选择治疗方案及评价预后提供信息。     

AIDS的脑部病变

人类免疫缺陷病毒 (HIV)主要侵犯人体的淋巴系统和神经系统。HIV本身感染引起的头部病变有HIV脑病、HIV脑炎、HIV血管炎等。而因免疫缺陷引起的头部病变则有以弓形体脑炎为首的机会性感染和以恶性淋巴瘤为主的恶性肿瘤。HIV主要侵犯CD 4 淋巴细胞 ,而CD 4 淋巴细胞又是激活细     

聚丙烯酰胺隆胸术后临床及X线表现

目的　探讨注射聚丙烯酰胺水凝胶隆胸术后的临床及X线表现。方法　 12例 2 4只乳房均有明确注射聚丙烯酰胺水凝胶隆胸史 ,均经临床检查及X线摄片。结果　 1只乳房坚硬如石 ,2只分别较对侧质韧 ,13只可触及质硬结节。X线片上填充物与腺体呈等密度 14只 ,高密度 8只 ,稍低密度 2只。填充物全部或大部分位于腺体后。与腺体分辨不清 14只。填充物主体内见多发结节 12只 ,主体外见多发结节 13只 ,结节呈等或高密度。结论　聚丙烯酰胺隆胸术后部分会出现变硬及硬结现象 ,X线片上填充物与腺体分辨不清时影响乳房病变的观察     

亚型肾细胞癌的影像学诊断

肾癌(RC)的发病日益受到注目。2002年美国有31800例，其中肾细胞癌(RCC)占80％。临床处置的进展受到各种发展因素的影响，尤其是近10年来影像学的进展对肾细胞癌的分期、分型、预后以及手术前治疗方案制订等发挥极重要作用。RCC的影像诊断从早期X线尿路、血管造影到近年来用