脊柱外伤的MRI对临床诊治的作用

目的:了解脊柱外伤的MRI表现与其临床价值。材料与方法:对37例脊柱外伤的MRI征象进行回顾性分析,并与临床和手术结果进行比较。结果:脊柱外伤的MRI征象可分为:1)椎旁软组织损伤5例(13.5％);2)椎后韧带损伤7例(18.9％);3)椎体骨折37例(100％);4)椎间盘损伤7例(18.9％);5)椎管内异常(包括硬膜和脊髓受压,脊髓损伤)32例(86.5％)。临床症状的轻重和预后与脊髓损伤类型和引起脊髓信号异常的因素有密切关系,硬膜和/或脊髓受压,脊髓信号无异常者症状轻,预后好;压迫所致的脊髓水肿样信号,及时手术清除,预后良好;脊髓挫裂伤或伴小血肿形成、脊髓横贯性损伤及脊髓软化症状重,预后差。结论:MRI能反映脊髓损伤的各种病理改变,对临床的处理和预后判断具有重要价值。     

鼻咽癌动态增强MRI参数与临床病理特征的关系

目的 探讨鼻咽癌动态增强MRI（DCE-MRI）相关参数与其临床病理特征之间的关系。方法 对102例经病理确诊的鼻咽癌初诊患者行DCE-MRI,获取ROI的DCE-MRI参数,观察其曲线特征,并分析DCE-MRI相关参数与临床病理特征的关系。结果 不同性别、年龄鼻咽癌患者的曲线最大上升斜率（MS）差异无统计学意义（P均>0.05）,而不同T分期、N分期及临床分期MS差异有统计意义（P均<0.05）;达峰时间（TTP）、曲线下面积（AUC）差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 鼻咽癌DCE-MRI相关参数与病变进展密切相关;DCE-MRI技术对辅助诊断鼻咽癌及准确分期有一定价值。     

骨龄测评桡骨接近完全融合与融合遗迹的影像学鉴别探讨

目的探讨桡骨接近完全融合时与融合遗迹的影像学鉴别方法。方法18岁以下研究组31例，每1例均有同日同次2张左手腕部正位片和分别倾斜30。和45。2张斜位X线片，共124次曝光片。18．0岁以上对照组，每例有1张手腕部正位片，其中6例另有1张手腕部斜位片，共17次曝光片。合计42例141次曝光片。对比分析两组间桡骨远端缺口形态、与桡骨关系、低密度骺线是否存在及尺骨融合情况。结果研究组：桡骨未完全融合者其缺口均深入桡骨轮廓之内，尺骨茎突基底部均存在低密度骺线及缺口，多位置和多角度观察发现低密度骺线者8例。对照组桡骨远端缺口位于桡骨轮廓之外并能未深入桡骨轮廓之内，且缺口内缘为正常骨皮质封闭。桡骨致密融合线未见显示7例（64％），尺骨已完全融合。结论与融合遗迹不同，在多位置和多角度片中如能发现桡骨低密度骺线存在、明确缺口位于桡骨轮廓之内和尺骨茎突基底部尚未完全融合，即可确定桡骨尚未完全融合。     

MRI动态增强对鼻咽癌及其放疗后改变的诊断价值

目的 探讨MRI动态增强对鼻咽癌及其放疗后改变的诊断价值.方法 收集原发或放疗后的鼻咽癌患者57例,将其分为未经治疗组、放疗后纤维化组及复发组,所有病例治疗前的病理诊断均为鳞状细胞癌.采用Flash序列获取三组病例动态增强的时间-信号强度曲线（TIC）并对其达峰时间（TTP）、曲线最大斜率（Slopemax）、曲线下面积（AUC）三个参数进行统计学分析,获取参数伪彩图.结果 3组病例MRI动态增强TTP、Slopemax、AUC的均值行组间两两比较,未经治疗组和纤维化组的3个参数差别均有统计学意义,而纤维化组与复发组仅Slopemax均值存在统计学差异.参数伪彩图可直观地显示肿瘤或放疗后纤维化组织相应的血流灌注情况.结论 动态增强TIC的类型、Slopemax有助于鉴别鼻咽癌复发和纤维化.     

基于体素内不相干运动的多扩散梯度因子MR扩散加权成像在前列腺癌评价中的初步研究

目的:评价基于体素内不相干运动(IVIM)理论的多扩散梯度因子MR扩散加权成像在前列腺癌中的应用价值。方法:对我院2016年7月~2017年10月具有MR IVIM扩散加权成像检查和穿刺活检病理结果的前列腺癌患者60例(实验组)及非前列腺癌者60例(对照组)临床资料进行回顾性分析。IVIM扩散加权成像采用8个b值,利用软件计算信号衰减曲线得出D、D*和f,获取各参数图。比较前列腺癌与非前列腺癌外周带组织间各值的差异。结果:前列腺癌区域D值明显低于非前列腺癌外周带组织(P0.05);D值ROC曲线,曲线下面积为0.956 1,对前列腺诊断特异性为66.8%,敏感性为100.0%。结论:基于IVIM的MR扩散加权成像能提供关于前列腺癌组织扩散及灌注方面更多信息,D值对前列腺癌的诊断具有重要价值。     

磁共振特征追踪技术定量左心室应变评估急性STEMI患者微血管阻塞

目的 采用心脏磁共振特征追踪技术（CMR-FT）量化急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急性期左心室心肌应变及心功能改变，探讨其检测心肌梗死伴微血管阻塞（MVO）的可行性。方法 收集78例急性STEMI患者（梗死组）和10名健康志愿者（对照组）的CMR动态电影序列图像及钆对比剂延迟强化成像（LGE）资料。采用CMR-FT分析电影序列图像左心室整体心肌应变[整体峰值径向应变（GPRS）、周向应变（GPCS）及纵向应变（GPLS）]、节段心肌应变[节段峰值径向应变（PRS）、周向应变（PCS）及纵向应变（PLS）]和左心室心功能[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积指数（LVEDVi）、左心室收缩末期容积指数（LVESVi）及心脏指数（CI）]。根据LGE评估是否存在MVO，将患者分为MVO组（n=50）和无MVO组（n=28），将其左心室心肌节段分为MVO节段组（n=173）和无MVO节段组（n=1 075）。根据左心室节段应变绘制ROC曲线，并计算AUC值。结果 梗死组左心室GPRS、GPCS、GPLS、PRS、PCS及PLS与对照组差异均有统计学意义（P均<0.001）；梗死组左心室LVEF、LVEDVi、LVESVi与对照组差异有统计学意义（P均<0.05）；MVO节段组左心室PRS、PCS、PLS与无MVO节段组差异均有统计学意义（P均<0.001）；PRS和PCS取24.65%和－14.05%时检测MVO的敏感性、特异性、AUC分别为89.0%、60.6%、0.816和75.7%、75.9%、0.818。结论 采用CMR-FT测量左心室心肌节段峰值应变可检测急性STEMI患者是否发生MVO，为临床对急性STEMI患者进行早期风险分层管理提供了无创、便捷的新方法。     

脊髓型颈椎病髓内MRI对称性T2延长病变的研究

目的　探讨脊髓型颈椎病 MRI颈髓内 2个对称性 T2 高信号影像特点。方法　临床明确诊断为脊髓型颈椎病者 17例 ,对其颈髓内两个眼样 T2 高信号 snake eye sign MRI表现进行回顾性分析。结果　位置以椎体 4 /5、5 /6各5例为最多 ,颈髓腹侧者 6例中 4例有肌力下降 ,无法判定者 5例 ,腹背均涉及者 4例。发病 6个月以内 5例。 13例以上肢症状为主诉 ,snake eye sign位置与临床神经病理检查反映的病变节段一致。结论　MRI对显示脊髓型颈椎病髓内snake eye sign有价值。     

颈动脉体瘤的综合影像诊断

目的：探讨劲动脉体瘤的超声、ＣＴ、ＭＲＩ、血管造影影像学表现及诊断价值。材料与方法,９例颈本瘤中５例经手术病理证实,４例经血管造影证实,其中２例为双侧。回顾性分析颈动脉体瘤的各种影像学表现,评价其临床价值。结果：各种检查均可显示肿瘤部位及其形态,颈动脉体瘤的Ｂ超超声特点为中等低实质回声,大于３．０ｃｍ的肿瘤可见管道结构,但肿瘤上级观察欠清,２例行彩色多普勒超声显示瘤内网状血管,ＣＴ增强显示为富血管     

DTI纤维追踪法定量分析90名正常国人脑白质老化

目的 采用DTI纤维追踪法定量比较不同年龄组正常自愿者椎体束从大脑脚到中央前回部分(PRPT)FA值的差别及其意义.方法 将90名正常志愿者按年龄分为6组,进行基于纤维追踪的定量DTI研究,图像标准化后分析各组PRPT的FA值与年龄组老化的关系.结果 各年龄组双侧PRPT的FA值分布相似,最低点在放射冠处,最高峰为内囊后肢;各段FA值随年龄增长呈下降趋势,表明这些部位的纤维随年龄增长发生了老化,其中以额叶老化最为明显;并发现额叶及大脑脚白质老化过程中存在突然变化.结论 DTI可以作为评价脑组织细微结构变化和老化过程的敏感工具;额叶及大脑脚白质老化过程中存在突变是否为脑生理上老化的标志有待进一步研究.