包载人基质金属蛋白酶组织抑制因子1重组腺病毒微球的制备及其表征

背景:高分子载药微球可控释药物,易于实现靶向给药,是近年发展快速的的新剂型。目的:制备携带人基质金属蛋白酶组织抑制因子1的重组腺病毒微球,并进行表征分析。方法:采用可降解的生物材料聚乳酸-聚乙烯醇包被携带人基质金属蛋白酶组织抑制因子1基因的重组腺病毒制成微球,体外检测其形态大小、包封率、载病毒率及释放规律。重组腺病毒微球感染人肝癌细胞株HepG2,检测感染效率,明胶酶谱分析测定微球对HepG2分泌TIMP-1的影响,Western blot检测人基质金属蛋白酶组织抑制因子1蛋白的表达,MTT实验检测细胞增殖率,体外侵袭小室实验检测细胞侵袭力。结果与结论:构建的包载人基质金属蛋白酶组织抑制因子1重组腺病毒的PELA微球直径约1.965μm,包封率为60.0%,载病毒率为10.5×108/mg,在120h内释放病毒量接近60%,总释放时间长于240h。腺病毒微球感染HepG2细胞,当微球>10mg时,感染效率可达90%以上。微球感染HepG2细胞后经Western blot检测可见人基质金属蛋白酶组织抑制因子1蛋白的表达。MTT实验及体外侵袭实验结果均提示重组腺病毒微球对HepG2细胞的体外增殖和侵袭有抑制作用,腺病毒微球组细胞增殖率较低(P<0.05),腺病毒微球感染的HepG2细胞体外侵袭力明显降低(P<0.01)。结果证实,制备的人基质金属蛋白酶组织抑制因子1重组腺病毒微球,高效缓释,可明显抑制肝癌HepG2细胞体外增殖和侵袭。     

离体骨的置入式微波消融

背景:微波高温可直接灭活骨肿瘤细胞,并且可维持骨的支架作用.目的:探讨置入式微波对离体状态下正常骨组织的消融作用.方法:采用微波消融治疗仪对新鲜离体猪骨干骺端进行消融,功率分别为60,70,80,90,100 W,消融时间300 s,微波频率2 450 MHz.刻度尺测量凝固区最长直径及最短直径;取凝固区标本,光镜及电镜观察其组织形态及超微结构.结果与结论:置入式微波在不同功率下消融形态基本恒定,纵面上看类似一个椭球形,横面上看类似一个圆形,微波消融范围随着功率的增加明显增大,光镜下未见变化,电镜下可见经微波消融后的骨组织骨细胞核消失、空泡化,呈现完全坏死.说明置入式微波对离体状态下正常骨组织有消融作用.     

单心动周期全容积成像对右心室流出道起源室性期前收缩患者左心室容积及收缩同步性的研究

目的 探讨正常人及频发右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)起源室性期前收缩患者左室容积改变模式.方法 应用单心动周期全容积成像(instantaneous full-volume imaging,IFI)技术分析29例RVOT起源室性期前收缩患者在室性期前收缩、窦性心搏时以及30例正常人左室容积参数[收缩末容积(ESV)、舒张末容积(EDV)、每搏量(SV)、射血分数(EF)]和左室收缩期节段容积变化同步性参数[收缩失同步性指数(SDI)、收缩末离散度(DISPES)、平均收缩末时间(MES)、收缩前时间容积(PreContr)、收缩后时间容积(PostContr)].进行左室容积收缩波序标测.结果 与正常对照组比较,RVOT起源室性期前收缩患者在室性期前收缩时左室容积参数EDV、SV、EF均显著降低(P＜0.01);左室收缩期节段容积变化同步性参数均显著增高(P＜0.01).室性期前收缩患者在窦性心搏时各项容积参数与正常对照组比较差异无统计学意义,而同步性参数中MES、PreContr与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 室性期前收缩时左室收缩期整体容积及节段容积的改变存在失同步状态,而在窦性心搏时也可能存在心肌收缩模式的改变.IFI技术可用于定量分析室性期前收缩患者左室容积的变化.

Abstract：

Objective To assess alternations in left ventricular volume and systolic synchrony in patients with frequent premature ventricular complexes(PVCs) from the right ventricular outflow tract(RVOT).Methods Twenty-nine patients with frequent isolated PVCs from RVOT were included and 30 healthy subjects as control.Instantaneous full-volume imaging(IFI) was performed to evaluate left ventricle volumetric parameters,including end-systolic volume (ESV),end-diastolic volume (EDV),stroke volume (SV),ejection fraction (EF),and systolic synchrony parameters,including systolic dyssynchrony index (SDI),dispersion end-systole (DISPES),mean end-systolic time (MES),pre-contraction time volume (PreContr) and post-contraction time volume (PostContr).Contraction front mapping was performed to visualize volumetric contraction sequence.All values of patients with PVCs were recorded during sinus beats (PVC-S) and premature ventricular beats (PVC-V) respectively.Results Significant differences were observed in left ventricular systolic volumetric and synchrony parameters between PVC-V and control subjects (P＜0.01),as well as in MES and PreContr between PVC-S and control subjects (P＜0.01).Conclusions Left ventricular systolic dysynchrony was demonstrated in patients with PVCs from RVOT.IFI was a novel tool to analyze left ventricular global and regional volumetric alternations.     

超声心动图评价经导管冠状动脉瘘封堵治疗疗效

目的 探讨超声心动图评价冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)经导管封堵治疗疗效的价值.方法 回顾性分析17例CAF患者封堵术前及术后随访的超声心动图资料,观察CAF受累冠状动脉、瘘口的位置和大小等,经导管封堵术后封堵器的位置形态、有无残余分流、房室大小变化等.结果 术前超声心动图检查17例均为单支冠状动脉病变,瘘口大小2～14 mm,平均(6.4±3.5)mm.17例均封堵成功,术后1～4 d超声心动图检查分流消失.随访观察(11.7±7.9)个月,封堵器位置形态正常,无并发症发生,左心室大小恢复正常.结论 CAF经导管封堵治疗是一种微创、安全、疗效确切的方法 ,超声心动图是术前初步筛选及术后随访的主要方法 .

Abstract：

Objective To investigate the efficacy of transcatheter closure of coronary artery fistula (CAF) by transthoracic echocardiography(TTE) and the role of TTE in this therapy. Methods CAF were occluded with transcatheter closure techniques in 17 patients. TTE was performed before and after the treatments. The key points were retrospectively analyzed including: the sites of CAF, the position and diameter of CAF,the shape and position of the devices after the intervention,the residual shunt,and cardiac chamber size. Results Before the therapy,TTE made definite diagnosis of CAF. All patients had lesions in single coronary artery, and the diameter of CAF was 2-14 (6.4 ± 3.5)mm. All patients underwent transcatheter closure successfully. TTE revealed the shunts disappear 1-4 days after the occlusion. During a follow-up period of 1- 29 (11.7± 7.9)months,no residual shunts, no complications, and normal size of thecardiac chambers were recognized by TTE. Conclusions The transcatheter closure of CAF has emerged as a less invasive, safe and effective strategy. Echocardiography has important role in primary screening of patients and the follow-up after the treatments.     

电生理检测对糖尿病合并腕管综合征的早期诊断

目的 探讨糖尿病患者并发腕管综合征的神经电生理表现,提高糖尿病腕管综合征的早期诊断率.方法 对355例2型糖尿病患者进行周围神经肌电图检查.结果 检出有临床表现的腕管综合征75例,多以双侧正中神经受累为主;检出率随着糖尿病病程延长而显著增加.结论 神经电生理检测为糖尿病合并腕管综合征的早期诊断提供了客观而重要的依据.     

HPLC特征图谱对GAP基地产头花蓼药材品质控制研究

目的建立头花蓼GAP基地产头花蓼药材的高效液相色谱(HPLC)特征图谱,为从整体上控制种植头花蓼的品质提供参考依据。方法采用DiamonsiL C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-0.2%磷酸水为流动相梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,柱温25℃,检测波长为254 nm。结果建立了头花蓼GAP基地产头花蓼药材HPLC特征图谱,10批样品的相似度均在90%以上,并确定了11个共有峰。结论所建立的方法可用于头花蓼GAP基地产药材特征图谱测定,为从整体上控制头花蓼药材品质及质量标准的制定提供了依据。     

名老中医治疗缓慢性心律失常用药频率分析

目的应用统计学方法分析名老中医治疗缓慢性心律失常的用药规律。方法将收集到的名老中医治疗缓慢性心律失常的验案共424份输入到验案分析系统,应用其统计功能编制用药频率表,绘制中药分类表。结果共用中药226种,应用次数最多者为丹参,共264次,频率为62.26%;最少者为冰片等6种,仅用1次,频率为0.24%;频率大于40%的有丹参、黄芪、麦冬、川芎、当归、五味子共6味药;频率大于10%的有36味,可分为9类,其中活血类药种数最多,有8味。结论丹参、黄芪、麦冬、川芎、当归、五味子是名老中医治疗缓慢性心律失常的惯用中药,体现了活血益气、养阴复脉是缓慢性心律失常的常规治法;活血类药物占名老中医常用药类之首,表明了活血化瘀是名老中医治疗缓慢性心律失常的最常用方法。     

我国医疗器械售后服务机构的监管分析

随着我国医疗卫生事业的蓬勃发展,大量国外的先进医疗设备进入国内市场,不断进入的厂商导致了市场竞争的日益激烈。医疗器械售后服务作为保持医疗器械状态完好、安全稳定运转的重要环节之一,有着不可或缺的重要地位。本文通过介绍国内及国外医疗器械售后服务行业的监管现状,分析我国医疗器械售后服务行业存在问题,并提出解决措施。     

肠内免疫营养和生态营养对创伤后大鼠免疫功能的影响

目的:探讨肠内免疫营养和生态营养对创伤后大鼠肠免疫功能的影响。方法:将40只大鼠随机分为对照组、普通营养组、免疫营养组和生态营养组。通过胃造口术建立动物创伤模型,给予不同成分的肠内营养7 d,观察各组大鼠小肠黏膜形态,检测小肠黏膜中IgA、CD3+、CD4+、CD8+细胞的数量。结果:免疫营养组和生态营养组大鼠术后恢复良好。生态营养组大鼠腹泻累计次数低于普通营养组和免疫营养组(P<0.05)。三个营养组大鼠的小肠上皮细胞绒毛高度、肠腺隐窝深度、黏膜厚度、绒毛表面积等检测值均优于对照组(P<0.05);对照组和普通营养组大鼠小肠黏膜IgA、CD3+、CD4+、CD8+细胞数量明显少于免疫营养组和生态营养组(P<0.05)。结论:应用肠内营养,特别是肠内免疫营养和生态营养,能较好地改善大鼠的小肠免疫屏障功能,增强肠道免疫功能,促进创伤后的恢复。     

替考拉宁在血药浓度监测下临床应用一例

患者男,77岁。因“进行性排尿困难16年,加重2个月”入住武汉市第三医院泌尿外科。既往有高血压、冠心病史20余年,慢性肾功能不全病史15年。入院查体：体温36．5℃,脉搏95次／min,血压130／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸20次／min;神清,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿性哕音;心率95次／min,律尚齐,未闻及杂音;腹软,