腹主动脉球囊阻断技术在骶骨肿瘤切除中的临床评价

[目的]探讨应用腹主动脉球囊阻断技术在行骶骨肿瘤切除术中的临床应用价值。[方法]对36例骶骨肿瘤患者切除过程中应用腹主动脉球囊阻断技术(腹主动脉球囊阻断组),复习既往32例骶骨肿瘤应用传统的术前血管栓塞技术切除肿瘤患者(对照组)的临床资料,比较2组手术时间、出血量、并发症发生率、平均住院时间、术后恢复时间及复发率。[结果]腹主动脉球囊阻断组手术时间为(149.19±73.81)min,术中出血量为(826.67±509.11)ml,有2例骶神经损伤,平均住院时间(26.05±7.08)d,术后恢复时间(34.61±8,22)d,半年复发率5.5%,1年复发率11%,2年复发率16%;对照组手术时间为(221.33±45.19)min,出血量为(1652±706.99)ml,有3例骶神经损伤,4例出现局部皮肤缺血性疼痛,1例出现性功能障碍。平均住院时间(37.93±7.63)d,术后恢复时间(46.03±9.67)d,半年复发率18%,1年复发率31%,2年复发率40.6%。两者比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]在骶骨肿瘤过程中,采用腹主动脉球囊阻断技术,可以缩短手术时间,减少出血量及并发症,缩短住院天数,术后恢复快,降低了复发率。是一项具有实用价值的临床技术。     

吉非替尼对表皮生长因子受体在胆管上皮细胞中表达的影响及意义

目的通过观察吉非替尼对肝内病变胆管上皮细胞中表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响,探讨抑制胆管上皮细胞过度增殖的可行性。方法选择双流县第一人民医院2006年8月至2008年8月期间住院需要手术的肝内胆管结石患者共61例,年龄25～65岁(平均46.92岁),随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,术中在病变胆管内留置细导管,术后灌注吉非替尼溶液;对照组31例只作T管引流。分别于术中、术后6周和12周行胆道镜碎石及取石的同时,活检灌注处的病变胆管壁组织,行HE染色、免疫组化和RT-PCR检测,观察组织学变化和EGFR的表达。结果术中,2组胆管壁病理组织学改变及EGFR蛋白和mRNA表达无明显差异。术后6周和12周,治疗组的胆管黏膜上皮和黏膜下腺体增殖程度均较对照组明显减弱,EGFR蛋白表达较对照组明显减弱,EGFR mRNA表达明显低于对照组(P0.05)。结论 EGFR在慢性增生性胆管炎中呈过表达状态,术后局部持续给予吉非替尼治疗能够特异性地阻断EGFR的激活和表达,能有效地抑制术后胆管上皮细胞的过度增殖。     

沼气池在血吸虫病传染源控制中的作用

目的观察沼气池对血吸虫卵、钉螺、尾蚴杀灭作用。方法将混有活血吸虫卵人粪便以模拟自然排便状态投放到沼气池入料口中,分别在7、15、30、60 d分别取出粪样进行孵化,检查虫卵的死活;在室内与室外观察沼气液对钉螺、尾蚴杀灭效果。结果以尼龙绢袋包裹方式投放后,7 d后孵化计数显示钉螺存活率仅为0.78%;沼气液浸泡7 d 1:5沼液杀灭钉螺率室内为93.33%,现场沼气原液7 d钉螺杀灭率为10.21%;室内沼气液杀灭尾蚴实验1:5沼液5 min后死亡率90%。结论沼气池对血吸虫卵及尾蚴有明显的杀灭作用。     

戴明环在降低肿瘤患者局部感染发生率中的应用

PDCA循环又叫戴明环,是美国质量管理专家戴明博士提出的,它是全面质量管理所应遵循的科学程序。PDCA管理包括发现与分析问题、制定改进计划、采取措施、结果分析与处理;整个过程注重环节质量,大循环套小循环,包括了预见性护理及循证护理的全部内容,是较为科学的护理管理过程。     

显微手术治疗脊椎椎管硬膜内肿瘤

目的探讨显微手术方法治疗脊椎椎管内肿瘤的疗效。方法对43例颈、胸椎椎管内肿瘤病人在显微镜下进行肿瘤切除手术。结果本组39例手术全切,4例髓内肿瘤部分切除。随访38例,随访时间8个月～6年,34例术后恢复良好,4例神经功能恢复不明显,生活需他人帮助。结论早期诊断、早期手术切除,是治疗椎管内肿瘤,恢复脊髓功能的最有效方法。     

左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症患者的安全性分析

目的:探讨左卡尼汀在尿毒症血液透析治疗中的安全性分析.方法:将2018年6月—2020年6月在该院治疗的200例尿毒症患者均分为两组.对照组(n=100)采用血液透析治疗,观察组(n=100)在对照组的基础上联合左卡尼汀治疗,观察并分析两组的治疗成果.结果:观察组相较于对照组临床疗效方面更优,差异有统计学意义(χ2=1...     

腰椎前凸重建不足对腰椎融合术后邻近节段疾病发生的预测价值

目的探讨相对腰椎前凸(relative lumbar lordosis, RLL)与腰椎前凸分布指数(lumbar distribution index, LDI)对腰椎融合术后邻近节段疾病(adjacent segment disease, ASDis)的预测效能。方法回顾性分析163例行腰椎后路内固定融合手术且随访时间2年以上患者的病历资料, 男58例, 女105例;年龄(58.7±9.4)岁(范围40～78岁)。行单节段固定74例, 双节段71例, 三节段18例。根据患者随访期间是否出现ASDis, 将患者分为ASDis组和无ASDis组。于全脊柱侧位X线片上测量术前及术后的脊柱-骨盆矢状位参数。RLL为术后测量的腰椎前凸角(lumbarlordosis, LL)与理想LL之差, 依据差值划分为平衡、前凸不足、严重前凸不足和前凸过大。LDI为术后下腰椎前凸角与LL的比值, 依据百分比划分为平衡、前凸分布不均、重度前凸分布不均和下腰椎前凸过大。采用趋势χ2检验和logistic回归分析RLL、LDI与ASDis的相关性。结果在术后(46±14)个月(范围25～134个月)的随访期间...     

原发性肝癌大鼠造模的文献研究现状与评价

目的 探讨原发性肝癌大鼠造模的文献研究现状,并进行总结与评价。方法 以“原发性肝癌”“大鼠模型”为关键词检索中国知网(CNKI)、万方数据库文献,检索时限为1996年1月至2021年12月,最终纳入115篇有效文献。对文献的造模方法、造模药物种类及剂量、造模周期以及造模结果评价等进行总结和分析。结果 最常用的原发性肝癌造模大鼠种类为Wistar大鼠,主要造模诱导剂有二乙基亚硝胺(DEN)配制的水溶液、DEN+灭菌食用水、DEN+四氯化碳(CCL₄)、DEN+生理盐水、DEN+标准饲料、二乙酰氨基芴(2-AAF)、黄曲霉毒素B₁(AFB₁)等7种,其中以DEN配制的水溶液最为常用,占63.5%。造模方法有自由饮用法、腹腔注射法、腹腔注射+自由饮用法、灌胃法、皮下注射+自由饮用法、腹腔注射+灌胃法等6种,其中以自由饮用法最常用,占35.7%。主要通过客观评价法对造模结果进行判定,占47.8%。结论 原发性肝癌大鼠造模方法多样,目前尚无统一的标准方法。研究者宜根据自身实验需求选择合适的造模方式。     

平扫CT联合临床指标对重症急性胰腺炎预测价值的探讨

目的建立一个早期预测急性胰腺炎(AP)进展为重症胰腺炎(SAP)的Nomogram模型并进行验证。方法回顾性收集本院2016年1月至2022年7月收治的361例AP患者影像学与临床资料, 男性221例(61.2%), 女性140例(38.8%)。根据Atlantic评分, 其中64例为SAP, 297例为非SAP(NSAP)。通过单因素分析筛选差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析, 筛选出SAP的独立危险因素并建立Nomogram预测模型。运用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线(DCA)分别评价模型的预测效能、准确性及临床实用性, 运用Bootstrap法对模型进行内部验证。结果通过单因素分析和多因素Logistic回归分析, 最终筛选出胸腔积液(OR=7.353, 95%CI:3.344～16.170)、肾旁后间隙(PPS)受累(OR=3.149, 95%CI:1.314～7.527)、血肌酐浓度(Cr)(OR=1.027, 95%CI:1.017～1.038)、血清钙离子浓度(Ca2+)(OR=0.038, 95%CI:0.009～0.166)为S...     

系统性红斑狼疮重症血小板减少患者血清对巨核祖细胞的影响

研究系统性红斑狼疮(SLE)合并重症血小板患者的血清对正常人巨核祖细胞增殖分化的影响。以12例SLE重症血小板减少患者为研究对象,12份正常骨髓单个核细胞,培养中分别加入患者血清或灭活补体的患者血清,免疫化学染色检测巨核细胞克隆形成单位(CFU-MK),流式细胞仪检测CD41+细胞数。结果是正常对照组骨髓CFU-MK集落数为(61.22±29.71)个/片,加入SLE重症血小板减少患者血清后减少为(29.44±23.35)个/片,P<0.05;加灭活补体血清后减少为(22.56±15.21)个/片,与正常对照相比P<0.05;灭活补体与否差异不显著,P>0.05。加入患者血清或灭活补体的血清后,CD41+细胞数由正常(2.30%±1.63%)分别减少为(1.15%±0.85%)和(1.07%±0.76%),与正常对照相比P<0.05;灭活补体与否差异不显著。SLE血小板正常但活动期病人的血清对正常人CFU-MK和CD41+细胞的生成均无显著抑制。提示SLE重症血小板减少患者血清能抑制正常人骨髓巨核祖细胞的增殖分化,这种抑制作用是非补体依赖性的。