超声和微泡超声造影剂介导核因子kB圈套寡核苷酸抗大鼠肝移植后的急性排斥

目的：观察经超声介导的核转移因子kB圈套寡缺苷酸作用后大鼠移植肝的肝功能变化、急性排斥的病理情况及受体的生存时间，探讨超声介导的核因子kB圈套寡核苷酸抗大鼠肝移植急性排斥的作用。方法：实验于2005-04／11在南京医科大学第一附属医院动物实验中心完成。①DA大鼠和Lewis大鼠各36只随机分为3组；每组DA大鼠（供体）、Lewis大鼠（受体）各12只。行DA大鼠至Lewis大鼠的原位肝移植。①对照组：对供肝无干预处理。②生理盐水组：生理盐水1mL＋核因子KB圈套寡核苷酸100 μg灌注供肝，并在冰水浴中经超声（频率2MHz）处理1min。（蓼10％声诺维组：10％声诺维生理盐水1mL＋核因子KB圈套寡核苷酸100 μg灌注供肝，并在冰水浴中经超声（频率2MHz）处理1min。④检测各组受体大鼠（n=4）术后第1．4，7天的肝功能（天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸转氨酶）变化、病理组织学检查术后第4天移植肝的排斥情况（n=4，按Banff标准进行程度分级，分为0，Ⅰ,Ⅱ，Ⅲ，0级：无排斥证据；Ⅲ级：严重排斥）、统计各组受体大鼠生存率。结果：生理盐水组和10％声诺维组各有1只受体大鼠在术后3d内死亡。未纳入统计。进入结果分析34只。①肝移植术后各组受体大鼠天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸转氨酶术后第1天便有不同程度的升高；10％声诺维组各时间点的天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸转氨酶值明显低于对照组和生理盐水组（P〈0．01）；对照组和生理盐水组的转氨酶变化差异无显著性。②术后第4天病理组织学检查各组急性排斥情况：10％声诺维组急性排斥较对照组轻（P〈0．05）。与生理盐水组比较差异无显著性（P〉0．05）。（3）10％声诺维组肝移植术后受体生存时间较对照组和生理盐水组明显延长（P〈0．01）；对照组与生理盐水组之间术后生存时间差异无显著性。结论：超声和微泡超声造影剂介导的核因子KB圈套寡核苷酸处理大鼠移植肝，能够改善术后移植肝功能、减轻术后移植肝的急性排斥反应、延长受体大鼠的术后生存期。     

顺铂诱导肝癌细胞凋亡与多药耐药性关系

目的探讨顺铂(CDDP)在人体内诱导原发性肝癌(PHC)细胞凋亡(APO)的情况及其与多药耐药性(MDR)之间的关系。方法将30例PHC患者分成两组:CDDP治疗组16例,患者在术前行CDDP诱导治疗(30mg/d,静脉滴注,连续4d);对照组14例,术前未给予任何治疗药物。流式细胞仪(FCM)检测两组患者手术标本的APO和MDR表达情况,并作相关分析。结果CDDP组APO为(7·72±6·66)%较对照组明显增高(P<0·01),CDDP治疗组S期细胞比率(SP)及增殖指数(PI)分别为(3·01±2·98)%和(7·35±4·92)%,对照组为(8·30±5·49)%和(20·96±13·59)%,较对照组显著降低(P<0·01),两组MDR的表达无明显差异;CDDP组APO与MDR的表达呈负相关(r=-0·6,P<0·05)。结论CDDP在人体内能够诱导PHC细胞凋亡而起治疗作用;MDR的表达(P170)是CDDP诱导PHC凋亡的影响因素之一。PHC细胞的APO与MDR的表达存在负相关(P<0·05)。     

肿瘤坏死因子在炎症性肠病发病机制和治疗？…

肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）是一种重要的促炎症因子和免疫调节因子。研究发现在活动期炎症性肠病患者粪便和血清中ＴＮＦ浓度升高,其主要来源于肠粘膜。ＴＮＦ在炎症性肠病的发病机制中起重要作用,ＴＮＦ抑制剂的应用可能成为治疗炎症性肠病的有效方法。     

筛查幽门螺杆菌感染预防胃癌的费用效果分析

目的评价在人群中筛选幽门螺杆菌感染以预防胃癌的临床和经济学效果.方法用Markov模型估计在10万名40岁～45岁人群中筛查幽门螺杆菌感染者并对筛查试验阳性者进行治疗的远期效果及费用,并与不进行任何干预的结果相比较,进行卫生经济学评价.对治疗感染者减少胃癌发生危险度的有效率和胃癌发病率进行敏感性分析.结果在有效率为50%时,每筛查10万人可减少291例胃癌的发生,增加2612个生命年.当预防胃癌的有效率从5%到100%变化时,每增加一个生命年的费用从7747元下降到2325元,在胃癌高发区筛查更经济有效.结论筛查幽门螺杆菌感染是一种潜在的能减少胃癌发生的有效措施.     

肿瘤坏死因-子与溃疡性结肠炎

近年来 ,溃疡性结肠炎 (溃结 )在我国的发病率有上升的趋势。目前认为 ,与遗传、环境、精神因素有关 ,而肠道免疫系统调节异常可能起重要作用 ,在免疫系统的调节过程中 ,细胞因子起着关键的作用。国外研究资料提示 ,在溃结患者粪便或血清中肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)水平升高 ,而升高的水平与疾病严重程度呈正相关。本研究 ,通过免疫组化方法研究溃结和对照结肠良或恶性肿瘤病例的肠黏膜和正常组织ＴＮＦ的不同表达 ,对比溃结患者治疗前、后ＴＮＦ表达的变化以评估ＴＮＦ与溃结活动度及疗效的关系。材料与方法一、研究对象1999年 1～ 8月因下消…     

胃黏膜肠腺化生中Ki67、p53、HER-2、Bcl-2的表达及其临床意义

目的探讨不同类型胃黏膜肠腺化生类型中Ki67、p53、HER-2、Bcl-2的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色方法检测2001年1月至2010年9月华山医院及宝山分院萎缩性胃炎肠腺化生的377例组织标本石蜡块Ki67、p53、HER-2、Bcl-2的表达水平。结果胃黏膜肠腺化生标本中,小肠型化生明显多于大肠型化生标本,不完全型小肠化生标本多于完全型小肠化生标本。在不完全型小肠化生标本中Ki67、p53、HER-2的表达,随着肠化生程度加重,其表达水平增高(P均<0.05)),尤其是Ki67在重度不完全型小肠化生中阳性程度亦逐渐增加(P<0.01)。而Bcl-2几乎无表达。结论 Ki67、p53、HER-2的异常表达与胃癌发生发展密切相关,Ki67有望成为肠腺化生恶变的一个监测指标。     

吸烟与溃疡性结肠炎

不吸烟、戒烟者、吸烟者三种人群中具有不同的溃疡性结肠炎（溃结）发病率及患病相对危险性，性别、吸烟数量、是否戒烟、是否被动吸烟对溃结发病均有影响。吸烟者中溃结发病率低的原因可能与尼古丁能增强结肠粘液屏障的作用有关     

溃疡性强肠炎与抗中性粒细胞胞浆自身抗体

溃疡性结肠炎病人血清中存在不典型抗中性业细胞胞浆浆自身抗体，该抗体的靶抗原可能与β－葡萄糖醛酸酶、溶菌酶、组蛋白酶－Ｇ和乳腺蛋白等有关，它与溃疡性结肠炎的发病关系并不密切但可以作为溃疡性结肠炎的血清学和遗传学标记。     

p53基因与溃疡性结肠炎

野生型ｐ５３蛋白具有抗细胞增殖功能，它可使ＤＮＡ有损伤的细胞生长停止于Ｇ１／Ｇ０期。散发性结直肠癌ｐ５３基因中常见点突变发生，发生于溃疡性结肠炎基础上的结直肠癌（ＵＣＡＣＲＣ）亦有很高的ｐ５３基因突变率。另一等位基因的杂合性缺失（ｐ５３ＬＯＨ）的发生也增高，加强溃疡性结肠炎病人ｐ５３基因点突变和ｐ５３ＬＯＨ的研究，可为监测ＵＣＡＣＲＣ的形成提供新方法。     

腹腔镜技术与肝移植(文献综述)

腹腔镜微创手术已被临床广泛应用 ,且显示出其强大的生命力。近年来 ,腹腔镜又被引入器官移植领域。本文就腹腔镜在肝移植前的检查和诊断、肝移植后并发症的处理及活体供肝肝移植中的应用进行综述。