Oct4蛋白在左右半结肠癌中表达的比较及预后分析

  目的  探讨人结肠癌组织中Oct4蛋白表达情况,并分析其预后价值。  方法  选取2008年1月至2011年12月于无锡市锡山人民医院行左半结肠癌根治术的标本89例,右半结肠癌根治术的标本77例,共166例。应用免疫组织化学检测全部结肠癌组织中Oct4蛋白的表达,并对病理参数及预后情况进行分析。  结果  免疫组织化学法染色结果显示Oct4蛋白在左半结肠癌组织中阳性表达率为68.54%,右半结肠癌组织中阳性表达率为71.43%,两者无显著差异（P>0.05）;Oct4表达水平在右半结肠癌组织中与组织学分级、淋巴结转移及Dukes分期呈正相关,而在左半结肠癌组织中仅与组织学分级及Dukes分期呈正相关,与淋巴结转移情况无显著相关;另外,左半结肠癌患者5年生存率明显高于右半结肠癌患者（P < 0.01）,且Oct4表达与5年总体生存情况无显著相关;右半结肠癌患者中,Oct4过表达组5年总体生存明显低于阴性组（P < 0.05）。Cox生存分析提示仅右半结肠癌中高水平Oct4提示着预后不佳。  结论  Oct4在左、右半结肠癌进展中起到了不同的作用,为探索结肠癌诊疗新靶点提供理论依据。      

全反式维甲酸抑制IL-23/IL-17通路促进小鼠移植皮肤存活的研究

【摘要】目的探讨全反式维甲酸(ATRA)灌胃对小鼠同种异基因皮肤移植存活时间的影响及白细胞介素(IL)-23、IL-17通路在其中的作用。方法以DBA/2小鼠为供者,Babl/c小鼠为受者建立皮肤移植模型。随机将受者分为对照组、小剂量组和大剂量组,分别在术前1d至术后14d或判定皮肤死亡之日每天给3组小鼠分别灌胃注射玉米油、10mg/kg和30mg/kg ATRA玉米油溶液。术后观察各组皮肤移植物存活时间,皮肤组织切片检测病理改变,酶联免疫吸附试验检测血清IL-23和IL-17水平,实时荧光定量PCR检测移植皮肤中IL-23、转录因子孤核受体（ROR）γt和IL-17mRNA表达。结果与对照组比较,小剂量组和大剂量组皮肤移植存活时间延长（P<0.05）,炎症细胞浸润及组织破坏程度轻,血清IL-23水平降低（P<0.05）,而两治疗组间差异无统计学意义。对照组、小剂量组及大剂量组血清IL-17水平依次降低（P<0.05）。小剂量组和大剂量组皮肤移植物中IL-23、RORγt和IL-17mRNA表达水平均较对照组低（P<0.05）,而两治疗组间差异无统计学意义。结论ATRA灌胃可显著延长小鼠移植皮肤存活时间,其机制可能与抑制IL-23、RORγt、IL-17mRNA表达和蛋白分泌有关。     

伴有情绪障碍的功能性排空障碍

功能性便秘、功能性排便障碍是功能性胃肠道疾病(FGIDs)的一些常见疾病。但在如何定义功能性便秘,以及如何对功能性便秘、功能性排便障碍进行归类,无论是"罗马Ⅲ标准",还是国内的"慢性便秘的诊治指南(2013年,武汉)",均存在值得商榷的地方。功能性便秘的主要障碍在于结肠转运时间(CTT)的延长,而功能性排便障碍即功能性出口梗阻,则是直肠肛门抑制反射的异常。尽管这是两种不同的疾病,但均能引起粪便排空障碍。因此建议将功能性便秘与功能性出口梗阻合并在功能性排空障碍(FED)名称下,功能性便秘和功能性出口梗阻既可单独存在,也可合并存在。功能性排空障碍常常伴有情绪障碍,有情绪障碍背景的功能性排空障碍需要做情绪和躯体两方面症状的联合治疗。     

SLE患者尿抗核抗体组分的测定及其临床意义的探讨

本文从46例狼疮性肾病有大量蛋白尿和7例SLE无肾病和蛋白尿患者中进行血尿ANA及其组分ds-DNA抗体、Sm抗体和nRNP抗体的检测.结果肾病组血阳性率ANA 63%>ds-DNA抗体50>nRNP抗体37%>Sm抗体22.7%,尿阳性率nRNP抗体15.2%>ANA 13%>dsDNA抗体12.5%>Sm抗体6.8%,无肾病组阳性率血ANA100% >n-RNP抗体71.4>Sm抗体28.6%,尿只n-RNP抗体阳性14.3%.尿ANA组分阳性病例除1例外,余全在大量蛋白尿患者中检出.同时亦有一定量的IgG和IgA排出,血C₃值降低和CIC值增高.肾穿刺13例,ANA组分排出以膜型中最多,其次为膜增殖型和系膜增殖型.作者对SLE患者尿ANA组分检测的意义进行了阐明,最后指出从尿检出的重要性.     

Leptin在胃动力及胃炎中作用的研究近况

Leptin是一种新发现的通过作用于下丘脑来调节食物摄入和能量平衡的激素。近一年的研究表明leptin与胃动力及Hp相关性胃炎也有密切关系。本文旨在对leptin在胃动力及胃炎中的作用作一综述。     

胃黏膜肠腺化生中Ki67、p53、HER-2、Bcl-2的表达及其临床意义

目的探讨不同类型胃黏膜肠腺化生类型中Ki67、p53、HER-2、Bcl-2的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色方法检测2001年1月至2010年9月华山医院及宝山分院萎缩性胃炎肠腺化生的377例组织标本石蜡块Ki67、p53、HER-2、Bcl-2的表达水平。结果胃黏膜肠腺化生标本中,小肠型化生明显多于大肠型化生标本,不完全型小肠化生标本多于完全型小肠化生标本。在不完全型小肠化生标本中Ki67、p53、HER-2的表达,随着肠化生程度加重,其表达水平增高(P均<0.05)),尤其是Ki67在重度不完全型小肠化生中阳性程度亦逐渐增加(P<0.01)。而Bcl-2几乎无表达。结论 Ki67、p53、HER-2的异常表达与胃癌发生发展密切相关,Ki67有望成为肠腺化生恶变的一个监测指标。     

顺铂诱导肝癌细胞凋亡与多药耐药性关系

目的探讨顺铂(CDDP)在人体内诱导原发性肝癌(PHC)细胞凋亡(APO)的情况及其与多药耐药性(MDR)之间的关系。方法将30例PHC患者分成两组:CDDP治疗组16例,患者在术前行CDDP诱导治疗(30mg/d,静脉滴注,连续4d);对照组14例,术前未给予任何治疗药物。流式细胞仪(FCM)检测两组患者手术标本的APO和MDR表达情况,并作相关分析。结果CDDP组APO为(7·72±6·66)%较对照组明显增高(P<0·01),CDDP治疗组S期细胞比率(SP)及增殖指数(PI)分别为(3·01±2·98)%和(7·35±4·92)%,对照组为(8·30±5·49)%和(20·96±13·59)%,较对照组显著降低(P<0·01),两组MDR的表达无明显差异;CDDP组APO与MDR的表达呈负相关(r=-0·6,P<0·05)。结论CDDP在人体内能够诱导PHC细胞凋亡而起治疗作用;MDR的表达(P170)是CDDP诱导PHC凋亡的影响因素之一。PHC细胞的APO与MDR的表达存在负相关(P<0·05)。     

肿瘤坏死因子在炎症性肠病发病机制和治疗？…

肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）是一种重要的促炎症因子和免疫调节因子。研究发现在活动期炎症性肠病患者粪便和血清中ＴＮＦ浓度升高,其主要来源于肠粘膜。ＴＮＦ在炎症性肠病的发病机制中起重要作用,ＴＮＦ抑制剂的应用可能成为治疗炎症性肠病的有效方法。     

筛查幽门螺杆菌预防胃癌的Markov模型卫生经济学评价

目的：评价人群中筛查幽门螺杆菌（Hp）感染预防胃癌的干预措施。方法：用Markov模型Monte Carlo分析法估计筛查的远期效果和费用，并进行增量分析。结果：当根治Hp感染能减少胃癌发生的有效率为50％时，在30-40岁的人群中进行一次性筛查Hp感染并治疗阳性者可减少16.6％的胃癌发生，每减少一例胃癌的费用为10405元（95％CI：4238-27727元），每增加一个质量调整生命年所增加的费用为64元（95％CI：31-97元），每延长一个生命年所增加的费用为1374元（95％CI：352-86624元）。结论：筛查Hp感染能减少部分胃癌的发生，在胃癌高发区筛查的效果更好，增量费用效果比较低。