多层螺旋CT(MSCT)仿真支气管镜对儿童气管、支气管异物的诊断价值

目的　评价多层螺旋CT仿真支气管镜 (CTVB)对儿童气管、支气管异物的诊断价值。方法　对 12例临床高度怀疑气管、支气管异物的患儿行多层螺旋CT(MSCT)仿真支气管镜检查 ,自下咽部至膈面行轴位容积扫描 ,扫描后将容积数据传至GEAW 4 0工作站 ,运用Navigator功能软件获得CTVB图像 ,部分病例进行MPVR重建 ,结合CT原始图像进行诊断 ,并与纤维支气管镜检查对照。结果　 6例位于主支气管 ;2例位于气管 ,异物有花生米碎片 3例 ;玉米 2例 ;花生壳、黄豆及桃酥碎片各 1例 ;痰栓 4例。经纤维支气管镜取出异物或吸痰等治疗。结论　CTVB是一种非侵入性、无痛苦、安全、易为儿童所接受的检查方法 ,对儿童气管、支气管异物的诊断、术前筛选、定位、了解手术路径及术后复查等有很大的价值。     

CT能谱成像在壶腹周围癌诊断中的价值研究

目的：探讨宝石CT能谱分析在壶腹周围癌诊断中的价值。方法：回顾性分析30例壶腹周围癌患者（其中包括胰头癌15例,十二指肠乳头癌9例,胆总管下段癌6例）的影像学资料,将结果与手术病理对照。患者均行宝石CT能谱成像双期扫描,获得140 kVp QC图像和70 keV单能量图像,于门静脉期对病灶进行测量分析,记录相关数据,包括不同keV（40～100）水平的CT值、碘－水浓度、有效原子序数及能谱曲线,计算近段（50～100 keV）曲线斜率,并对数据进行统计学分析。结果：门静脉期,在低能量（50～100 keV）水平,胰头癌病灶的CT值明显低于十二指肠乳头癌及胆总管下段癌,而十二指肠乳头癌的CT值又低于胆总管下段癌,在CT能谱曲线上表现为近段斜率之间的差异（胰头癌平均斜率为0.75±0.18,十二指肠乳头癌为1.61±0.39,胆总管下段癌为2.22±0.41）。胰头癌的平均碘浓度（（7.17±0.96） g/L）及有效原子序数（7.92±0.41）均低于十二指肠乳头癌（碘浓度（18.10±1.57） g/L,有效原子序数8.54±0.26）及胆总管下段癌（碘浓度（23.21±3.50） g/L,有效原子序数8.72±0.48）。十二指肠乳头癌的碘浓度明显低于胆总管下段癌,而两者的有效原子序数无显著差异。三者的水浓度亦无显著差异（胰头癌、十二指肠乳头癌、胆总管下段癌的水浓度分别为1 024.64±16.02,1 018.92±12.16,1 013.36±12.86）。结论：不同病理类型的壶腹周围癌具有各自不同的能谱特征,CT能谱成像对壶腹周围癌的鉴别诊断有一定价值。     

后颅凹肿瘤的MRI诊断

笔者收集整理了 44例经手术病理证实的后颅凹肿瘤 ,比较ＣＴ和ＭＲＩ在后颅凹肿瘤的定位和定性诊断方面的价值 ,并分析后颅凹肿瘤的ＭＲＩ影像特点 ,现报告如下。1　资料和方法本组 44中男 2 1例 ,女 2 3例 ,年龄 7～ 84岁 ,平均 44 1岁。临床症状主要为头痛、头晕、视力减退、站立不稳、进食呛咳、四肢麻木、耳鸣、听力下降、耳聋等。 44例中 ,32例行ＣＴ平扫和增强扫描 ,44例均做ＭＲＩ检查 ,采用ＳＥ序列 ,Ｔ1 ＷＩ :ＴＲ/ＴＥ =560 /1 5ｍｓ ,Ｔ2 ＷＩ :ＴＲ/ＴＥ =40 0 0 /1 1 7ｍｓ,扫描层厚为 3～ 5ｍｍ ,横断面以Ｔ1 ＷＩ和Ｔ2 ＷＩ…     

多层螺旋CT扫描对胸部损伤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT胸部损伤的CT表现及诊断价值。方法 回顾性分析82例胸部外伤患者CT表现，并与X线平片比较。结果 胸壁损伤60例，胸膜和俄肺实质损伤74例．纵隔、横膈伤9例，合扑胸外脏器损伤17例。34例肺挫伤中，5例2h内CT检查表现为单个或多发浅淡斑点状阴影，24h后复查病灶呈大片不均匀致密影，而伤后2h内X线胸片肺部未见明显异常。10例单根肋骨骨折中，X线诊断7例，10mm层厚CT像上显示6例，薄层（3．75mm层厚）CT像上骨折全部显示。结论 多层螺旋CT对早期肺挫伤敏感，薄层重建图像能发现X线不易显示的骨折，是胸部损伤快速、准确的诊断方法。     

低剂量CT灌注成像对胃癌分化程度评估及Her2、EGFR水平相关性研究

目的探讨低剂量CT灌注成像对术前胃癌分化程度评估及与Her2、EGFR表达的相关性。 方法选取2019年8月至2020年1月江苏省苏北人民医院就诊的43例胃癌患者,术前1周行低剂量320排多层螺旋CT灌注扫描,得到灌注参数：血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管通透性(PS)和平均通过时间(MTT),根据术后病理结果将低分化腺癌、印戒细胞癌和黏液腺癌分A组,将中高分化腺癌分为B组。再根据免疫组化结果,EGFR表达(-)为阴性组,EGFR表达(1＋、2＋)为阳性组;Her2表达(0、1＋)为阴性组,Her2表达(3＋)为阳性组,应用SPSS 19.0软件计算。 结果A组与B组间BF、BV、PS值有统计学差异,Her2、EGFR表达水平与各灌注参数均无明显相关性,同时,BF、PS值在EGFR表达阴性与阳性组间有统计学差异。 结论CT灌注成像可从体外非侵入性获得肿瘤内部血流灌注情况,灌注参数BF、BV、PS值对术前评估胃癌分化程度意义较大,而Her2、EGFR表达水平与灌注参数相关性较差,可作为辅助性观察指标。     

脑转移瘤108例CT诊断体会

脑转移瘤是一种常见而严重的并发症,约占颅内肿瘤的10％［l］。现将我院1992年6月～1998年6月经临床和CT诊断的脑转移瘤108例分析如下。1资料和方法本组原发病灶为肺癌此例,食道癌2例,肾癌4例,乳腺癌2例,黑色素瘤1例,结肠癌1例,原发灶不明者22例。108例中男68例,女4O例,年龄29～85岁。均用西门子SOMATOMHIO～S型CT机扫描,层厚和层距为10mm,连续扫描10～12层,所有病例均行增强扫描。108例中84例示颅内多发病灶,平扫时呈边界清楚实质性结节、肿快老74例;呈境界欠清的囊性肿瘤者8例;介于两者之间者2例。8例仅见低密度区…     

CT在妇科盆腔肿块中的应用价值

作者对４０例妇科盆腔肿瘤的ＣＴ、手术、病理及其中３２例Ｂ超检查进行了对照分析。ＣＴ对妇科盆腔肿瘤检出的敏感性为９６．２％，超声为９２．３％；定位准确率ＣＴ为９０．２％，超声为８３．３％；定性正确率ＣＴ为８４．３％，超声为７７．８％。ＣＴ图像整体观强，能准确地显示肿瘤的大小、范围及其内部结构，明确肿块的性质，对恶性肿瘤的分期有独到之处，并能评价治疗效果及了解术后有无复发。     

十二指肠肿瘤及肿瘤样病变的多层螺旋CT表现

<正>十二指肠肿瘤在临床上比较少见,且表现种多样,缺乏特异性。十二指肠的解剖位置特殊,毗邻关系复杂,使十二指肠肿瘤的诊断、鉴别有定困难。本研究搜集本院经病理证实的十二指肿瘤及肿瘤样病变15例,回顾性分析其影像学现,以提高对十二指肠病变的认识和诊断水平。     

重症急性胰腺炎多层螺旋CT灌注研究

目的 探讨SAP的CT灌注特点,评价其临床价值.方法 使用16排螺旋CT对9例SAP患者、17例MAP患者以及41例胰腺正常者进行CT灌注扫描.应用perfusion 3软件包进行数据处理,计算各组的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(IS)等灌注参数,并行独立样本t检验.结果 MAP组的BF、BV平均值为(121.5±55.27)ml·100 mg-1·min-1、(11.7±5.26)ml/100 mg,SAP组平均值为(63.58±36.91)ml·100 mg-1·min-1、(7.13±2.11)ml/100 mg,差异显著(P＜0.01);较正常组的(219.17 4.98.02)ml·100 mg-1·min-1和(18.60±14.75)ml/100 mg,均显著降低(P＜0.01).MAP组和SAP组的PS分别为(25.14±10.7)ml·100 mg-1·min-1和(34.61±11.25)ml·100 mg-1·min-1,均高于正常组的(16.61 ±9.36)ml·100 mg-1·min-1(P＜0.05).结论 CT灌注成像技术判断SAP的严重程度有临床应用价值.