内窥镜鼻窦手术治疗鼻息肉鼻窦炎复发的原因分析

目的：探讨影响内窥镜鼻窦手术复发的原因，方法：对鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎，鼻息肉163例，并进行术后综合治疗及定期清理术腔，结果：随访6－24个月，其中治愈98例（60．1％），好转33例（2．2％），无效（复发）32例（19．7％），结论，提高鼻窦内窥镜手术操作技术，同期处理鼻腔相关疾病，加强术后综合治疗及定期鼻窦内窥镜复查是减少内窥镜鼻窦手术复发的重要环节。     

联合径路鼓室成形术治疗顽固性慢性化脓性中耳炎38例效果观察

联合径路鼓室成形术（ＣＡＰ）即是采用保留外耳道后壁的乳突切除术和鼓室成形术联合应用的方法，国内外应用于胆脂瘤型中耳炎的治疗，而对非胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎乳突炎，多采用保守疗法取得干耳后再进行鼓室成形术，但其治疗效果欠佳。为探讨联合径路鼓室成形术对非...     

静脉输液巡视卡的设计及应用

随着我国新的《医疗事故处理条例》的颁布和实施，如何进一步规范医嘱执行，减少医疗纠纷，强化法律意识，成为我们护理人员研究的新课题。中华人民共和国卫生部国家中医药管理局制定了配套文件《病历书写基本规范(试行)》(以下简称病历规范)，要求各级卫生部门遵照执行，其中第3章第29条规定，长期医嘱必须有执行时间和护士签名。     

高强度聚焦超声联合微泡损伤山羊肝的增效性研究

目的 探讨超声造影剂SonoVue用于增强高强度聚焦超声(HIFU)损伤山羊肝组织的可行性.方法 南江黄羊15只,采用自身对照,分为HIFU治疗组(对照组)和HIFU联合造影剂治疗组(实验组).治疗深度30 mm,分别在声功率为150 W、250 W、350 W条件下对肝定点辐照15 S.辐照后24 h处死动物,解剖观察凝固性坏死情况,并作病理切片分析.结果 在相同声辐照参数下,实验组凝固性坏死发生率及凝固性坏死区域长、宽、厚、体积均明显大于对照组(P＜0.05),随功率增加实验组凝固性坏死体积增加幅度较对照组更明显,实验组能效因子(EEF)明显小于对照组.凝固性坏死区与正常肝组织分界清楚,且病理切片显示损伤为不可逆性,分界处可见大量空泡.结论 HIFU联合微泡造影剂能在山羊肝中形成完全的凝固性坏死,同时提高凝固性坏死的损伤率,增大凝固性坏死体积,提高HIFU治疗效率.     

临床静脉输液配制应注意的问题

临床为了治疗或抢救患者常采用静脉输液的给药方法。随着科学技术的不断发展，药物的种类不断增多，导致临床中药物调换频繁，化学变化的多样性及复杂性也随之增加。静脉输液体内药物的合理配伍是护士常遇到的实际问题。现就将输液配制中不合理的配伍而发生的一些影响药效的变化与同行共同磋商。     

曲安奈德和吲哚青绿双染法辅助下玻璃体切除术治疗特发性黄斑孔

目的 探讨曲安奈德(TA)和吲哚青绿(ICG)双染法辅助下玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗特发性黄斑孔的疗效.方法 26例(26眼)均行玻璃体切除联合内界膜剥除术,术中应用TA和ICG辨认玻璃体后皮质和内界膜,术毕填充16％C3F8气体.结果 随访3～18个月,2例失访,23例黄斑孔完全闭合,1例未闭合者伴近锯齿缘处小裂孔后以硅油填充后闭合.随访患者24例中,21眼视力提高,2眼不变,1眼视力稍下降.结论 术中应用TA可以更清晰地辨认玻璃体后皮质,ICG的应用则有助于内界膜的剥除.TA和ICG双染法辅助下玻璃体切除术治疗特发性黄斑孔安全有效.     

翼状胬肉上皮细胞中β-catenin和CyclinD1表达的研究

目的 探讨翼状胬肉上皮细胞的病理改变和β-catenin/Wnt信号通路及其下游靶基因CyclinD1的表达.并比较其与复发性翼状胬肉的表达差异.方法 收集翼状胬肉组织26例,其中复发翼状胬肉8例.正常结膜组织6例.冰冻包埋后行HE和免疫组织化学和免疫荧光染色,检测上皮细胞中β-catenin和CyclinD1的表达.并作相关分析.结果 翼状胬肉上皮细胞增生,上皮细胞中β-catenin和CyclinD1表达水平明显高于正常结膜.β-catenin表达平均阳性细胞数124.85±9.25,积分光密度826.56±10.25.CyclinD1表达平均阳性细胞数90.40±9.63,积分光密度531.85±12.36.β-catenin和CyclinD1表达水平具有正相关.在复发性翼状胬肉上皮细胞中β-catenin和CyclinD1表达水平较初发翼状胬肉有增加.其中β-catenin表达平均阳性细胞数295.12±11.26,积分光密度1145.25±16.58.CyclinD1表达平均阳性细胞数162.54±9.24,积分光密度856.26±13.85,差异有统计学意义.结论 Wnt/β-catenin通路可能通过CyclinD1参与翼状胬肉上皮细胞的发病过程.     

解剖锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的围手术期护理

锁定钢板是一种较新型的内固定装置,它采用了锁定螺钉孔的设计,使钢板与螺钉之间存在着成角稳定性,改变了传统的固定模式,对一些复杂骨折的治疗具有明显的优势.2008年1月～2010年1月,我科采用切开复位锁定钢板内固定治疗锁骨骨折68例,通过围手术期的精心护理,取得了良好的疗效,减少了并发症的发生.现将护理体会报告如下.