循证理念用于胆囊结石患者腹腔镜术后护理中的效果

目的分析循证理念用于胆囊结石患者腹腔镜术后护理中的效果。方法选取2017年1月至2019年1月我院接收并诊治100例的胆囊结石患者为研究对象,采用随机数字法将其分为参照组和循证理念组,各50例。两组患者均采用腹腔镜手术进行治疗,参照组给予常规护理干预,循证理念组给予基于循证理念的护理干预。分析两组患者护理前、护理1周后情绪量表(emotional scale,ES)、功能状态(karnofsky performance status,KPS)量表、遵医Frankl依从量表、生活质量调查量表SF-36评分。结果护理1周后,两组ES评分明显降低,且循证理念组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理1周后,两组KPS、Frankl、SF-36评分均明显升高,且循证理念组明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证理念用于胆囊结石患者腹腔镜术后护理中的效果显著,可缓解患者的疼痛,促进患者康复,提高生活质量,值得临床推广应用。     

超声诊断创伤性膈疝致肝脏部分疝入右侧胸腔1例

患者,男性,29岁,因车祸伤20小时入院。入院时因出现呼吸窘迫,急诊行气管插管缓解通气,但患者生命体征仍不平稳。于是行急诊腹部B超检查。超声所见：肝左叶位于腹腔内,左叶形态位置并无异常,而肝右叶大部分在腹腔内无法探及,仅能显示小部分肝右后叶,膈肌及其周围组织结构紊乱,因患者病情较重无法坐位扫查,故行左侧卧位背部扫查,右侧胸腔内显示深度为3．8cm之液性暗区,并可探及一不规则实性结构,回声与肝实质回声相似,且与腹腔内探及肝右后叶相连,     

卡介菌多糖核酸联合酮替芬治疗变应性鼻炎36例疗效观察

目的 探讨卡介菌多糖核酸注射液加用抗过敏药的疗效.方法 选择常年性变应性鼻炎72例,随机分为两组,每组各36例,两组在相同治疗的基础上,治疗组肌注卡介菌多糖核酸注射液1 ml,隔日1次,疗程为6周.两组均随访3个月,每2周门诊随访1次.结果 停药后3、6周疗效治疗组均优于对照组(P均＜0.05).结论 卡介菌多糖核酸注射液联合传统药物治疗变应性鼻炎可提高疗效,无明显的药物副作用,具有临床实用价值.     

全面护理对重症急性呼吸窘迫综合征患者血气指标的调节作用

目的 探讨全面护理在重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法 选取我院2021年1月至9月收治的86例ARDS患者,根据护理干预方式不同将其分为对照组(n=43,常规护理)和观察组(n=43,全面护理)。比较两组的干预效果。结果 护理后,观察组的动脉血氧分压(PaO₂)、pH、氧合指数(OI)及静态肺顺应性(Cst)高于对照组,二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的血管生成素-2及心肌肌钙蛋白T水平低于对照组,硫化氢水平高于对照组(P<0.05)。观察组的发热缓解时间、机械通气治疗时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论 将全面护理应用于重症ARDS患者中有助于改善血气、呼吸动力学以及血清学指标,缩短症状持续及治疗时间,改善预后。     

NARC-1蛋白在新西兰兔动脉粥样硬化病变中的表达

目的 探讨NARC-1在新西兰兔动脉粥样硬化病变血管壁中的表达.方法 健康纯种雄性新西兰白兔16只,适应性喂养1周后,随机分为对照组和高胆固醇组,每组8只;对照组给予普通颗粒饲料喂养,高胆固醇组给予高胆固醇饲料(2%胆固醇)喂养;两组动物于8周末安乐处死.全自动生化分析仪测定兔血浆中甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇含量,计算动脉粥样硬化指数、高密度脂蛋白胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇比值.苏丹Ⅳ染色测量兔主动脉粥样硬化病变面积.油红O染色及HE染色观察兔主动脉病理组织学改变,并进行病理形态学定量分析.免疫组织化学法与免疫印迹法检测兔主动脉组织NARC-1蛋白的分布及表达水平.结果 8周末,高胆固醇组兔血浆总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和、动脉粥样硬化指数水平明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇比值明显降低.高胆固醇组出现了明显的动脉粥样硬化病变,主动脉内膜面粥样硬化病变面积为27.41%±2.12%,与对照组(0.51%±0.20%)相比差异显著(P<0.05).病理组织学显示高胆固醇组兔主动脉内膜明显增厚,内膜/中膜厚度比明显增大;油红O染色光镜下显示,高胆固醇组兔主动脉内皮下斑块内泡沫细胞呈橘红色,对照组主动脉内膜未见明显着色;HE染色光镜下显示,高胆固醇组主动脉内膜显著增生,形成明显斑块,斑块中纤维组织增生,可见大量泡沫细胞,胞核较小,胞浆内含有大量脂质空泡,对照组内膜薄且结构完整.免疫组织化学检测发现高胆固醇组兔主动脉NARC-1蛋白表达明显,染色呈强阳性,且群集于内膜斑块处;在高倍镜下,NARC-1蛋白主要分布在泡沫细胞的胞浆和胞膜,而在对照组兔血管壁组织中未见表达.免疫印迹检测发现高胆固醇组兔主动脉NARC-1蛋白呈高表达,而对照组兔血管壁组织未见表达.结论 新西兰兔的主动脉粥样硬化病变处NARC-1蛋白表达明显,其主要分布在泡沫细胞的胞浆和胞膜中,正常对照组兔主动脉血管壁组织未检测到NARC-1蛋白.提示NARC-1/PCSK9是影响动脉粥样硬化病变形成与发展的重要因素.     

人类乳头瘤病毒18整合状态与宫颈癌及癌前病变的关系

全世界发展中国家,每年因各种癌症死亡的女性患者中,宫颈癌已占首位。高危型人类乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的重要危险因素。Pett等在约90％的宫颈癌患者组织中检测到HPVDNA整合作用;Ordonez等的报道提示,HPV16、18型DNA的存在状态极有可能是有价值的宫颈癌预后监测指标。为进一步了解宫颈脱落细胞中HPVDNA存在状态的变化,本文通过检测HPV18亚型E2、E6基因含量并计算其比值,     

循证护理在预防髋部骨折下肢深静脉血栓形成中的应用

目的：探讨循证护理在预防髋部骨折下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法根据循证实践程序和实施步骤、确定护理方案对60例髋部骨折患者预防下肢深静脉血栓的形成实施循证护理并作出评价。结果60例患者有3例出现下肢深静脉血栓,发生率为5%。结论在髋部骨折患者中应用循证护理预防下肢深静脉血栓形成是积极有效的,使护理工作有证可循,有据可依,提高护理质量。     

浅析脏腑与气血关系在糖尿病伤口治疗中的意义

从中医理论的角度阐述了脏腑与气血、伤口与脏腑、伤口与气血的关系,说明糖尿病伤口愈合必须有适合其"腐化肌生,肌平皮长"的环境,这个环境与脏腑的功能和气血的运行密切相关,内外治法都要遵循这个规律,从而促进伤口愈合,缩短糖尿病伤口愈合周期.     

尿毒症血液透析病人胃肠道症状发生状况及其影响因素

[目的]探讨尿毒症血液透析病人胃肠道症状的发生率及相关影响因素。[方法]方便选取某三级甲等医院血液净化中心148例尿毒症病人,采用胃肠道症状分级评分量表（GSRS）调查其近期胃肠道症状发生情况及严重程度,同时收集其一般资料、血生化指标,采用线性多元逐步回归的方法分析影响胃肠道症状发生的可能相关因素。[结果]尿毒症血液透析病人的胃肠道症状发生率为78.4%,其中消化不良综合征54.7%,便秘综合征39.9%,反流综合征33.1%,腹痛综合征29.7%,腹泻综合征29.7%,进食障碍23.6%。性别与腹痛综合征有关;是否有糖尿病、甲状旁腺激素与腹泻综合征有关;是否有糖尿病与GSRS总分有关。[结论]胃肠道症状在尿毒症血液透析病人中常见,但一般程度较轻;性别、是否有糖尿病、甲状旁腺激素水平可能会影响血液透析病人胃肠道症状的发生。     

妊娠期子宫嵌顿9例临床分析

目的探讨妊娠期子宫嵌顿(IGU)的病因、临床特点、诊断方法及临床治疗方案。方法收集2015年1月至2020年12月郑州大学第三附属医院收治的9例IGU患者的临床资料, 回顾性分析其临床特征、影像学检查、治疗及母儿结局。结果 (1)临床特征:9例IGU患者中, 6例既往有盆腹腔手术史;4例发病于妊娠早期(11～13周+6), 5例发病于妊娠中期(14～22周);首诊症状为排尿困难8例, 不规则下腹痛1例;合并阴道少量流血1例、阴道肿胀1例;(2)影像学检查:9例均行超声检查, 其中1例因合并中央型前置胎盘行盆腔磁共振成像检查;(3)治疗:7例行超声引导下手法复位, 其中1例为胸膝卧位10 d失败后改手法复位, 1例为手法复位1周后复发再次行手法复位+阴道放置子宫托治疗;另有1例行开腹子宫复位+子宫悬吊术, 1例导尿及胸膝卧位后自行缓解;(4)母儿结局:1例合并中央型前置胎盘者于孕31周行剖宫产术, 母儿结局良好;另8例均妊娠至足月, 其中5例自然分娩, 3例行子宫下段剖宫产术, 母儿结局均良好。结论 IGU是一种较罕见的产科急症, 早期准确识别并及时处理极其重要, 该病无特异性临床症状,...