Pentacam与VX120测量角膜厚度和前房深度的一致性

目的 比较Pentacam、VX120 2种设备测量中央角膜厚度（CCT）、最薄点角膜厚度（MinCT）和前房深度（ACD）的一致性。方法 系列病例研究。2018年3-4月在北京同仁医院就诊拟行屈光手术的近视患者71例（142眼）,分别使用Pentacam和VX120测量CCT、MinCT和ACD。采用Rosner-Glynn-Lee法对双眼资料进行校正,采用配对秩和检验对不同设备测量值进行组间比较;采用组内相关系数和Bland-Altman 95%一致性界限法衡量不同设备测量值的一致性。结果 与Pentacam相比,VX120测量的CCT和ACD较小（Z=3.524、7.446,均P<0.001）,VX120和Pentacam测量的MinCT差异无统计学意义（Z=0.679,P=0.497）。VX120与Pentacam测量的MinCT的组内相关系数达到0.9,且Bland-Altman图提示93.7%的数据分布在可信区间内。两者测量的MinCT的95%一致性区间是-27.81~29.26 μm。结论 VX120与Pentacam测量的MinCT具有很高的一致性。但在临床工作中,还应考虑其他指标的差异,不可直接替代。     

纤维连接蛋白HepⅡ功能域作用于体外培养的人眼小梁细胞的研究

目的 探讨纤维连接蛋白Hep Ⅱ功能域对体外培养的人眼小梁细胞的作用.方法 对照实验研究.在体外培养的人眼小梁细胞中加入纤维连接蛋白HepⅡ功能域片段,孵育18、24 h,通过光镜与电镜观察小梁细胞的形态学变化,同时应用免疫荧光染色观察纤维连接蛋白HepⅡ功能域对体外培养的人眼小梁细胞肌动蛋白、纽蛋白、β-连接蛋白的影响.结果 加入纤维连接蛋白HepⅡ功能域片段10～24 h,光镜下观察,可见小梁细胞逐渐发生形态学变化,表现为细胞收缩、变圆、彼此间分离;激光共聚焦显微镜下观察,呈红色细丝状着染的小梁细胞肌动蛋白染色减少;位于肌动蛋白两端绿色点、簇状着染的Vinculin染色明显减少;β-Catenin免疫荧光染色呈绿色点状,在沿细胞相连的胞膜处分布减少.电镜下观察,可见小梁细胞突起间缝隙增宽.加入纤维连接蛋白Hep Ⅱ功能域片段24 h,小梁细胞恢复至加入Hep Ⅱ功能域片段前的状态.结论 纤维连接蛋白Hep Ⅱ功能域能够可逆性的阻断人眼小梁细胞肌动蛋白及其细胞连接.通过信号转导并重组细胞骨架肌动蛋白及其细胞连接有可能成为重要的研究方向.     

房水流出率测量方法及其影响因素

评价房水循环的技术有眼压测量、眼压描记、巩膜静脉压测量、巩膜葡萄膜外流和房水流出率测量.临床上经常使用的只有眼压测量.然而,对于了解眼球的生理和病理情况,尤其是研究房水动力学和抗青光眼药物的作用机制,其他测量技术亦非常重要且必不可少.本文就人们较少了解的用荧光光度计测量房水流出率的基本理论和方法,以及房水流出率的生理周期、疾病和药物对房水流出率的影响作一综述.     

人眼小梁细胞的体外培养与细胞骨架和细胞连接的研究

目的建立体外培养的人小梁(human trabecular meshwork,HTM)细胞,并观察小梁细胞细胞骨架与细胞连接的形态学特征。方法体外培养的HTM细胞传代后,免疫组化方法鉴定,电镜观察小梁细胞的超微结构,激光共聚焦显微镜观察actin、vinculin、β-catenin的表达。结果通过光镜、透射电镜、扫描电镜和免疫组化的方法证实体外培养的细胞为人眼小梁细胞。人眼小梁细胞的细胞骨架与细胞连接丰富。结论体外培养的小梁细胞细胞骨架结构明显,证明该细胞有收缩能力;β-连接素与纽蛋白着染明显,说明体外培养的小梁细胞,其细胞与细胞间、细胞与细胞基质间的连接仍具有活体小梁细胞的特性。     

MoriaⅡ 90、110、130刀头制作角膜瓣的前节OCT分析

目的探讨LASIK术中应用不同切削厚度的微型角膜刀(90、110、130刀头)制作角膜瓣的均匀性及可预测性。方法选取3组准分子激光手术病例,MoriaⅡ90刀头制瓣组(26例52眼)、MoriaⅡ110刀头制瓣组(29例58眼)、MoriaⅡ130刀头制瓣组(32例64眼)。应用眼前节相干光断层扫描仪,测量LASIK术后1周每个角膜上0°、45°、90°和135°四条子午线所在截面的OCT影像图。每条子午线所在截面选取5个点,每个角膜瓣上共20个测量点。对这20个测量点进行比较和分析,用以评价3种不同型号微型角膜刀所制角膜瓣的均匀性和精确性。结果术后1周MoriaⅡ90、110、130刀头制瓣组中央区角膜瓣厚度分别为(119.23±15.65)μm、(140.55±10.03)μm、(165.92±17.00)μm。对角膜瓣的一致性检验得出3种刀头所制角膜瓣皆为中间薄、周边厚,形状近似一凹透镜。其中角膜瓣中央变异小,而旁中央和周边变异都较大,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。比较角膜瓣精确性与可预测性方面,90、110和130刀头所制角膜瓣,中央区角膜瓣厚度与预计值(分别为110μm、130μm、150μm)的差值之间差异均无统计学意义(均为P>0.05),周边部差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论三种微型角膜刀所制角膜瓣均非均匀一致的厚度,角膜瓣中央与预计值差异小,周边差异大。